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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:51 编辑 . r k0 k5 E% s+ U7 t* u2 k
) B% X3 y5 L' i( W
晚期肺癌患者很多人C反应蛋白偏高,而且比较顽固,不易下来,, H4 z) q1 L& Y, k6 K+ b
个人理解,不管肿瘤是否发展,C反应蛋白高,一定存在感染。
) _$ v5 G; o2 e7 ~8 ~7 S' e下面是我搜集到的一些材料,大家共同学习。; A) S1 J/ N" F
, c& a. D1 X. m+ f C-反应蛋白(CRP)是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎+ \: v1 o6 e7 |) B9 O! c
症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白,在炎症开始数小时CRP& y% y# d! c7 R
就升高,48h即可达峰值,随后病变消退、组织、结构和功能的恢
6 A4 V2 G8 F0 t4 E3 E复至正常水平。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。同: V% w/ D0 K3 Y5 q8 h% `1 ^
时它是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时
" u' l# o0 B8 @/ f9 l0 {相反应蛋白,半衰期19h;血清CRP由肝脏合成,白细胞介素1b、$ q s# H; F* g/ E1 A/ t
以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子。因此,CRP的
. g R- g. X; |$ [检测在临床应用相当广泛,包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊
" a5 h9 F' t8 z8 @" V断,手术后感染的监测;抗生素疗效的观察;病程检测及预后判
/ }) P1 o4 @! e% l# ]. l7 y( C断等[3]。
7 }3 g2 L3 Y0 Q3 s# O C-反应蛋白作为一个灵敏指标,它的应用已从感染性疾病 M+ S+ Y' }+ T) @
诊断拓展到心脑血管疾病的预报和监测等多方面,随着C-反1 |/ ]7 G P" Y3 g% e
蛋白检测技术的发展,其临床应用前景将更加广阔。同时,C-
8 F0 c) v' h$ ~7 F应蛋白这个指标应当引起临床医生的重视,以发挥其在更广泛
$ F) y& R, g" X4 W5 b, f* H医学领域的应用价值。
; y" Z {- M' O. A- w; z3 o7 X6 G8 v& `
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特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时 ![](static/image/smiley/comcom/2.gif) 转让特罗凯赠药,需要联系我。
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共69条精彩回复,最后回复于 2021-8-17 23:21
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CRP 的检测临床应用广泛, 如急性感染性疾病的诊断和7 `6 Y9 C% N' g' T0 T5 V
鉴别诊断、手术后感染的监测、抗生素疗效的观察, 疗程的监9 n6 x, v2 }- c J
测及预后判断等。因此在急性时相蛋白中 CRP 因为具有多种 }3 G" F6 ~' v) @6 c. J5 p/ }8 {
生理功能, 在临床医学和疾病诊断中具有重要的应用价值。
3 ]0 _3 M M! [7 m9 ^. p 1.CRP 在感染性疾病中的应用 CRP 以糖蛋白的形
% T; N4 m2 |6 j( c式存在于血液中, 能提高分叶白细胞吞噬细菌的能力, 在病后
# \* l5 H3 c: @) _, V9 e数小时升高, 疾病消退时又降至正常水平[2]。CRP 在肝脏中合
8 g- G I' d" C J3 J8 c成, 当机体局部炎症或损伤刺激时, 可促使 CRP 合成分泌。2 L% ~' }# _) E8 i4 r5 ~
RP 作为一个敏感但非特异性的指标, 其敏感性优于血沉、# X9 O7 L. c) `+ B$ D) w% }( K3 v
白细胞计数、体温测定等, 它可以更快地反映炎症的变化、炎% o) p8 _+ F$ C' l* g6 {7 ]+ C% S
症的恢复期, 在 24 h 内可以下降约 50%, 所以可以很准确地" Q4 R; [, B+ T% Q/ C4 t9 \
评价抗生素的疗效。尤其是老年人细菌感染, 由于临床表现不7 j5 i# x3 @' }$ i& I, M
典型, CRP 可以预测疾病的严重程度, 对控制炎症的发展有9 I9 `6 m- H. {5 s/ I! k$ w1 J
重要的作用, 所以对 CRP 进行动态监测, 可以作为使用抗生
. p1 @$ R' _, f2 z0 a素治疗的依据。而且 CRP 也可用于鉴别细菌感染和非细菌感
2 G8 G. g! n+ k; m* b! X染, 当 CRP>10 mg/L 时, 诊断细菌感染的灵敏度达 93%, 特异
9 y* x. [9 x. u. o3 p( q* n性也达 81%, 这一点对于指导抗生素的临床用药很重要。如% f: _- U$ d0 o" k/ @. _
果 CRP>40 mg/L, 临床上可确定有细菌感染, 与细菌感染程度/ i! A' a1 ]" @- ^( t2 _
呈正相关[3], 如果有败血症 CRP 浓度大多在 148 mg/L 以上,( O/ M v } w2 V& v; ~, y. Q
可以把 CRP 当作败血症的一个灵敏指标[4]。因此, CRP 在感染/ R0 I7 T7 A8 A. q6 C
性疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察中不失为一项较理想的临
6 _1 k2 Z8 |/ {5 w' \, t% W床指标。9 _ U- ?& t4 i. P- a) p
2. 许多恶性肿瘤患者血清CRP 水平明显升高,且与
8 ]* W% k6 l2 A肿瘤的临床分期、分化程度及复发等有关。安曙光
I ]6 k- t# d K等研究结果显示,各类癌症患者血清CRP 水平比对照 ?, q9 l O2 [+ ?
组明显增高;且合并转移组患者血清CPR 水平高于
q5 q' t2 Q" s: a. x/ r$ w) \无转移组患者,提示血清CRP 水平的增高可能与病! g. s0 V- v) y! t U; V5 K
情发展有关,其变化可反映癌症患者的病情程度或作
- E; z% z, {5 t9 f% k为癌症患者病情判断的指标之一,并与预后不良密
+ i2 a1 S- c9 F1 m4 \( j切相关。
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炎症反应与恶性肿瘤的关系目前已得到公; z- e; C+ N/ C5 n( [3 E1 {
认。炎症过程参与肿瘤演进的各个阶段,在肿瘤" ~/ M: I/ Z- j" J5 t' A! _' }8 L
增殖、浸润、转移以及血管生成和免疫调节等方面; U6 s9 I7 A' \: U% K
发挥重要作用[ 。血清 CRP 是在白细胞介素 -6! f$ ^& Z- {+ S( j0 m/ r8 T
2]等细胞因子的调解下,由肝脏合成分泌的一种敏
, W% a( x. Z) A. S1 s感的炎性反应物[ ,参与了慢性炎性疾病的过程,
- I( W) {5 ~* T2 D/ g0 i; t 3]同时CRP还可作为体内急性期炎症反应的标志,
5 v; G- t" m' B6 T$ V灵敏的反应体内的多种变化。研究[ 表明,血清 4], s. p& u5 S) u
CRP 水平升高可作为肺癌诊断的一项指标。6 f C B6 u9 @$ D
* ^, F5 W- a* a- `4 C# {4 Y 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,慢性炎症
$ R+ P! J2 A% a及气道、肺实质、肺血管被认为是 COPD主要发病机制之
: K* w$ F/ I$ y2 ?;气流不可逆受限是其特征,肺动脉高压是其严重并发症。C2 Z2 ]- h: m8 C" {. w4 f7 ]. U* Q% e' e
应蛋白( )是反映系统性炎症的有效标志物,笔者对133
. S9 l& u5 Y: f" k* g+ o. X, [, G _ CRP慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者进行# H" q- h( A$ s5 }1 ]* s
CRP、动脉平均压、肺功能测定。
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网上收集到的一些材料: |
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血清C反应蛋白与肺癌合并肺部感染的临床意义.pdf
73.32 KB, 下载次数: 445
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C_反应蛋白和血常规测定的临床意义.pdf
169.08 KB, 下载次数: 844
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C_反应蛋白及D_二聚体对急性主动脉夹层的诊断价值.pdf
148.34 KB, 下载次数: 327
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C_反应蛋白在临床上的应用价值.pdf
25.6 KB, 下载次数: 344
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C反应蛋白和血清前白蛋白检测对细菌性肺炎的诊断价值.pdf
53.82 KB, 下载次数: 326
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C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者中的表达.pdf
575.64 KB, 下载次数: 314
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VEGF_hs_CRP及TNF_在鉴别肺结核及肺癌胸腔积液的应用价值.pdf
103.33 KB, 下载次数: 302
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超敏C反应蛋白的临床应用价值.pdf
40.57 KB, 下载次数: 355
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超敏C反应蛋白在术后感染患者中的早期预警价值.pdf
35.01 KB, 下载次数: 293
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肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原_超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义.pdf
304.79 KB, 下载次数: 272
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慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D_二聚体的变化研究.pdf
154.39 KB, 下载次数: 339
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糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的疗效及对C反应蛋白水平的影响.pdf
115.42 KB, 下载次数: 294
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晚期胃癌患者血清C反应蛋白与化学治疗的关系.pdf
1.69 MB, 下载次数: 311
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特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时 ![](static/image/smiley/comcom/2.gif) 转让特罗凯赠药,需要联系我。
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尚未签到
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我家的C反应蛋白是一个非常明显指标,确诊前高到90,抗结核治疗一个月没有降,化疗后二次降下来到正常值。空窗六个月后复发癌胚等指标一直变化不大,C反应蛋白就缓慢升高,后用特罗凯四个月依然缓慢进展,C反应蛋白最后到98,改克唑替尼后半个月恢复正常值。血沉也是一样起伏,敏感 |
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累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
尚未签到
: V& l9 V8 b- n' h. k! J$ ?. @& ?5 t. `
真是好人一个,绝对点赞! |
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踏雪而来
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