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病人基本情况:1 p8 R8 v4 n3 b L y
性别:女, ] r& W/ @. T+ S4 j
年龄:62 (1960年)
' W4 H/ u0 T! f1 `身高:152cm
/ P) b) r; ]& U0 T$ T2 b8 `0 Z6 Q( ^$ O" ?体重:51kg ! v0 }6 Z7 J O& t# o7 }9 h
抽烟史:无4 T* J1 H. }3 b( ?
确诊时间:2020年7月
: T& a$ v! j( m9 R5 x7 j2 O肺部手术:右上胸腔镜下肺癌根治术0 Z- b' |7 x$ y0 `$ A1 ]5 L
术后病理:(右上肺叶)周围浸润性腺癌(腺泡亚型为主)
|! P7 q8 {* ~ X; N4 \7 w- R术后治疗:无,常规回诊
# Q+ s- `- X1 F! S: e7 h3 H转移部位:骨转移, 脑膜转移 (2022年)+ V6 I& v: {* h
基因突变:EGFR21,TP536
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& B0 C H4 a! ?用药情况:2022年4月27日至今双倍奥希替尼,每三周一次贝伐单抗,每四周一次地舒单抗。
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最新状况:跨入2023年,血项一直没有去年好,每次打贝伐前都会抽血化验血项值,连续打了4-5次升白针,都没有明显好转。图片是最近4次的血项报告。是缓慢开始骨髓抑制的表现,医生建议要考虑换药了,虽然现在看着不是最严重,但是后面会越来越严重,会变得被动,早一点换比较好。另外,由于最近口腔溃疡严重,吃得不好,所以人也精神不太好,不知道这个对对血液状况有没有影响。
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换药方案:1-直接换成伏美替尼。2- 奥西减量到1.5颗。/ E6 E8 J+ l- S6 Z& p4 g
. O" R- _$ J ^' p5 Y5 b3 t& b7 r脑膜转不敢轻易减量,请问有战友有吃奥西骨髓抑制严重,换成伏美骨髓抑制比较耐受的吗?因为这两个药对于骨髓毒性的对比没有看到相关分享,所以想问问大家的经验跟分析。
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) L1 i% Y7 H5 b; J& O关于补血:五红汤每天吃,利可君也一直吃,去年一天一颗,现在每天三颗足量吃,还有什么好的补血方子吗?0 f) A6 n! T4 ]4 r6 b& o+ c
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共32条精彩回复,最后回复于 2024-7-28 10:27
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耐药没做基因检测吗
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[LV.1]初来乍到
三代药入脑程度差不多,副作用看病友反馈因人而异,确实有病友反馈奥西骨髓抑制后换伏美恢复正常,可以试试 |
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[LV.9]黄金爱粉
确实可以换国产的三代试试看,国产副作用相对来说小一些 |
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这指标不还好吗,白细胞三点几,血小板一百多,就红细胞低的多点,感觉问题不大啊,而且你这两个月也是有升有降,没有一直下降啊,红细胞低你试试生血宝,养血饮口服液。我感觉没必要换 |
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[LV.1]初来乍到
0 W, u* y: `" Q- y5 p没有耐药,是药物毒性反应。 |
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[LV.1]初来乍到
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谢谢你的信息。 |
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[LV.1]初来乍到
会飞的小企鹅 发表于 2023-06-13 18:54" j# m* L7 H! u; |# V5 l+ p$ G
这指标不还好吗,白细胞三点几,血小板一百多,就红细胞低的多点,感觉问题不大啊,而且你这两个月也是有升有降,没有一直下降啊,红细胞低你试试生血宝,养血饮口服液。我感觉没必要换 8 b4 f% r- o! s' C! i
是呢,目前看着还行,但是是每次都打升白针才有的这个效果。而且已经连续4个月了,所以才考虑是不是乘着状态还行先换,等到后边很严重了再换的话,怕比较被动。 |
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: ]4 g1 d2 _5 U- Z- u8 m8 k长效生白针?白细胞容易盛,主要血小板,我看还好,还是以治疗效果优先吧 |
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[LV.5]普通爱粉
双倍的伏美替尼应该暂时是最佳选择,还有鞘注化疗培美曲塞需要提前咨询好医院医生。 |
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