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求助,多发脑转一定得全脑放疗吗?

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102605 37 沫ぉ沫 发表于 2023-7-5 18:00:34 |

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本帖最后由 沫ぉ沫 于 2023-7-6 17:59 编辑

培美卡铂贝伐化疗七次后,新冠阳性空窗几个月现确认多发脑转,医生建议全脑放疗,一个疗程十次。我问是否脑膜转移了,医生说看不出,脑部多个转移,不想放疗可以双倍奥西靶向治疗吗?之前基因检测突变,是否可以盲试,或者奥西+达克入脑是不是好一点
放射科去重新看了片子确认脑膜转,脑膜两边都有线状很明显。主治医生说脑转脑膜转都是需要全脑放疗,可以打开血脑屏障,后续可以让靶向或者化疗药更好入脑。迷茫中……鞘内注射不知道可行与否。

                               
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37条精彩回复,最后回复于 2023-10-27 10:57

沫ぉ沫  初中二年级 发表于 2023-7-5 18:24:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
有脑转的病友可以分享一下经验,放疗是不是在没有任何办法的情况下再做

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[LV.3]与爱熟人
日耳曼在路上  高中二年级 发表于 2023-7-5 22:10:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
和你一样,迷茫不敢尝试全脑放

                               
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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-7-5 23:04:24 | 显示全部楼层 来自: 天津
耐药点太多了,考虑结合贝伐单抗和全脑放疗试一试吧,还有是否有稍大的一些肿瘤可以单独先处理一些大的。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-6 06:34:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
全脑只有生存期低于3个月的才放10次,想要更好效果需要最小剂量放20次,大概率2年后会出现短期记忆下降问题,如果靶向药有效,也能控制脑转移病情

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沫ぉ沫  初中二年级 发表于 2023-7-6 07:25:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
申医生 发表于 2023-07-06 06:34
全脑只有生存期低于3个月的才放10次,想要更好效果需要最小剂量放20次,大概率2年后会出现短期记忆下降问题,如果靶向药有效,也能控制脑转移病情

谢谢申医生!我跟主治医生商量一下,全脑放疗想推迟到最后,还是想再试试靶向入脑的药加上贝伐化疗,我妈妈身体很虚弱,怕是承受不住放疗的副作用。再去找找鞘内注射的医生咨询咨询

                               
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沫ぉ沫  初中二年级 发表于 2023-7-6 09:04:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2023-07-05 23:04
耐药点太多了,考虑结合贝伐单抗和全脑放疗试一试吧,还有是否有稍大的一些肿瘤可以单独先处理一些大的。

地狱老师,问了医生基本脑转没有说是满天星那种,多发几个点都不大,只是病人目前头疼呕吐,挂了甘露醇也没怎么缓解还是有呕吐,跟主治商量了说是首选全脑放,再其他专家讨论是否放疗后再试伏美还是其他入脑的靶向药。其他的他不做,觉得就是得全脑放打开血脑屏障,再做其他治疗会事半功倍。还说全脑放疗副作用比化疗小多了,问题不大

                               
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阳光~  博士二年级 发表于 2023-7-6 11:04:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
如果休息奥西很久了的话 可以重新试试奥西加达克,,看看脑转移病灶会不会小,小的话,再考虑局部放疗,不过现在没法排除脑膜转,我觉得不排除,如果有脑膜转,可以考虑全脑放的

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[LV.1]初来乍到
白茶清欢  大学一年级 发表于 2023-7-6 13:01:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
之前没有服用过靶向药吗?直接化疗的?可以补充一下病史

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沫ぉ沫  初中二年级 发表于 2023-7-6 13:58:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-07-06 11:04
如果休息奥西很久了的话 可以重新试试奥西加达克,,看看脑转移病灶会不会小,小的话,再考虑局部放疗,不过现在没法排除脑膜转,我觉得不排除,如果有脑膜转,可以考虑全脑放的

刚刚咨询了一个医生,他说得先确认是否有脑膜转,可以做腰椎穿刺,如果确定全脑放疗可不用做,脑膜转全脑放疗预后不是很好。脑膜现在大多都是鞘内化疗方案效果比较不错,再加上靶向药伏美试试

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