瑞格无效，雷利度安，咖马刀中，右侧股骨，髂下棘

            老爸今年53岁，除胃胃溃阳外，一直身体都觉得不错，从来没住过院，然后在2012年10月份老觉得累，我们都以为是干活累的，每天有18个小时都在睡觉，在某天早上突然叫不醒，我们才意识到事情的严重，立即送往医院，一查，低血糖导致昏迷，接下来一系列的检查，结果让我们全家都崩溃，弥漫型肝癌，做不了手术也做不了治疗，医生说只有三个月的时间，让我们回家去，我们不甘心，立即前往上海东方肝胆医院，医生说唯一的路就是肝移植，上海的肝源少得可怜，在主任的帮助下，我们到了江西南昌，等了20天肝源来了，手术很顺利，术后第四天老爸就可以从床上移到另一张床上了，恢复得也比同一天手术的小伙快，就在术后18天医生说可以回家，但我们过于担心多留了几天再出院。
       目前吃的药：FK506早晚一毫克，浓度在5.5，优思佛早晚各一粒，恩替卡韦每天一粒，五酯胶囊每天一粒，甘草酸二铵肠溶胶囊每天三次/三粒
检查项       AFP      谷丙     谷草   碱性    谷氨酰                  白          球     间接      直接    白    血小板 肌酐   尿酸
                           转氨酶  转氨酶 磷酸酶 转肽酶     备注     蛋白    蛋白    胆红素  胆红素  细胞  150~   44~   89~   血糖
正常值       0~5.8   0~40   0~45  30~110  11~50                                    35~55   20~35  2~15  1.7~6.8   4~50  319   141    416      3-6
20121005       330                                                                         因低血糖昏迷进医院，一系列检查发现弥漫型肝癌
20121029                                                                                      肝移植术
20121124       240                                                                         出院
20121211       36                                                                           开始服用正版多吉美
20130215       12                                                                          多吉美，发烧，胆道感染
20130315       10                                                                          多吉美
20130415        8                                                                           多吉美
20130512       10                                                                          多吉美
20130612       12                                                                           多吉美，发烧，胆道感染
20130715       22                                                                           多吉美，行MRCP，胆道的胆栓过大，夹不出来，只能开刀，目前黄胆正常，等过些时日再开
20130816       56                                                                         多吉美
20130920       140                                                                      多吉美
20131022       300                                                                        多吉美
20131125       350                                                                      多吉美
20131224       380                                                                    多吉美
20140125       670      33.1        45.2        414        205        多吉美，发烧，胆道感染，肝上占位0.8CM  22     18     7.4        209     61        94        11
201402013    1036      38        50        605        350                                                                     20        15            4.6
20140219                                                开开胆道取栓术，并且把肝上的顺便射频
20140227       600                     260        201                                                                                        25        25           5
20140317                    29        35        330        221        放疗股骨，椎5        36.8        29.8             17.4        5             5.82    279      
20140330                                                开始阿西5MG/2
20140417       728       48        51       470        157                                        43           32                12           10            4‘75    205
1月23日CT：肝移植术后，术区可见吻合线影；肝脏形态正常，大小在正常范围之内，增强扫描动脉期示，肝右叶内可见一小圆形异常强化影，大小约1.0cmX1.0cm，CT值约73Hu，门脉期及延迟期病灶呈相对低密度影；肝总管及肝内胆管扩张，胆管壁增厚，局部胆管内可见斑点状稍高密度影，增强扫描呈不均匀强化，周边可见少许液性渗出影；胆囊缺如呈术后改变，胰腺形态、大小密度未见异常；脾大，达6个肋单元。右肾可见小点状高密度影；腹腔内未见肿大淋巴结。  
印          象 1、肝移植术后改变，肝右叶异常强化影，考虑复发； 2、肝总管及肝内胆管扩张并液性渗出及异常强化，待排化脓性胆管炎； 3、脾大； 4、右肾小结石
4月17日CT：肝Ca肝移植术后，术区可见吻合线影；移植肝脏形态正常，大小在正常范围之内，肝右叶可见一类圆形低密度影，大小约1.4cmX1.5cm，CT值30HU，边界清；肝总管及肝内胆管扩张，胆管壁增厚，局部胆管内可见斑点状稍高密度影；胆囊未见显示，胰腺形态、大小密度未见异常；脾大，达6个肋单元。右肾可见小点状高密度影，边界清；左肾实质密度未见异常；腹腔内未见肿大淋巴结。  
印          象 1、肝Ca肝移植术后改变，肝右叶低密度影，考虑复发，与2014.01.23CT片对比，病灶增大，建议增强扫描； 2、肝内胆管多发结石并胆管炎； 3、脾大； 4、右肾小结石
啊西无效，怎么办，手术，射频也无效，乱了脚步

憨叔，老爸是不是对多吉美耐药了，吃了8个多月了？

或者说多吉美对老爸无效？

如果吃多吉美后AFP从来也没低过，就是无效。建议先解决胆道问题，因为带着这个问题，很难长期用药，它必定使肝脏无法承受各种药物的冲击，一旦直接胆红素上升，就得停止靶向药，那样的话肿瘤会迅速发展。
可改吃阿西替尼，5毫克X2次/天。处理胆道问题，或手术，或安装支架。

憨豆精神 发表于 2013-9-26 17:51

                               
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如果吃多吉美后AFP从来也没低过，就是无效。建议先解决胆道问题，因为带着这个问题，很难长期用药，它必定使 ...

憨叔，之前的几个月AFP是在降，不知道是肝移植术后降的，还是多吉美的原因，AFP这三个月来开始升，
老爸说吃多吉美后大腿骨跟屁骨这个地方的骨头酸2？这个正常吗？

老爸胆道问题已开刀解决，但悲催的是骨转移，现在上啊西5毫克*2，希望有效，。给力点吧

移民们要注意一个问题，定期检查MRCP，小心肝内胆管成树枝枯萎状，那可直接导致肝功能衰竭，虽然几率很低，但还是注意点好

老爸出院回来后血压在100/70左右，有点低，但没有什么不舒服，吃啊西后食欲明显下降，老爸啊西第2天，恶心，反胃，第6天，拉肚子一天有拉6次，但没有比吃多吉美拉的时候稀，吃多吉美拉的是水状，后来让老妈将大米炒熟煮稀饭，喝汤吃渣，老爸脚底的皮比较薄，但这些比多吉美的反应小些，

老爸出院回来后血压在100/70左右，有点低，但没有什么不舒服，吃啊西后食欲明显下降，老爸啊西第2天，恶心，反胃，第6天，拉肚子一天有拉6次，但没有比吃多吉美拉的时候稀，吃多吉美拉的是水状，后来让老妈将大米炒熟煮稀饭，喝汤吃渣，老爸脚底的皮比较薄，但这些比多吉美的反应小些，

憨叔，老爸的血压为什么偏低，还没吃啊西也是这样的血压，在医院血压都在120/80左右