请教：ct稳定，肿标持续上涨，骨扫有问题，是否为骨转移进展？

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父亲最近一次复查肺部ct，报告显示肺部病灶基本无变化。但是此次肿标明显上涨，且超出极限很多。另外行骨扫描，显示多处异常。请问是否是骨转移，肿标上涨是否骨转移导致的。后续治疗方向如何呢？请各位帮帮忙。

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天使恶魔 · 发表于 2023-8-8 13:51:48

你家是小细胞?

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与爸爸一起抗癌- · 发表于 2023-8-8 13:56:03

天使恶魔发表于 2023-08-08 13:51
你家是小细胞?

病理显示肺腺癌，但不知道nse和scc为什么这么高

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菜鸡 · 发表于 2023-8-8 16:43:44

Nse特异性不高，不用管。
骨扫描出来的结果，特异性也不高，只能大致定性，最后还是就怀疑部位做核磁才能确定。

知识点：骨扫描只能是在骨质有变化的位置，放射性核素会异常聚集，所以所有的骨质变化的地方，都会有核素聚集，比如骨折愈合后的位置，骨质增生，骨瘤，骨软骨瘤，强制性脊柱炎，关节炎等

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与爸爸一起抗癌- · 发表于 2023-8-8 17:00:45

菜鸡发表于 2023-08-08 16:43
Nse特异性不高，不用管。
骨扫描出来的结果，特异性也不高，只能大致定性，最后还是就怀疑部位做核磁才能确定。

知识点：骨扫描只能是在骨质有变化的位置，放射性核素会异常聚集，所以所有的骨质变化的地方，都会有核素聚集，比如骨折愈合后的位置，骨质增生，骨瘤，骨软骨瘤，强制性脊柱炎，关节炎等

那scc和角蛋白19这两个呢，都特别高，我担心会不会有鳞癌或者转小这种可能呢？骨扫描的话我父亲说没有外伤，所以医生更倾向于骨转移。后续准备做mr看一下。

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菜鸡 · 发表于 2023-8-8 18:49:03

与爸爸一起抗癌- 发表于 2023-08-08 17:00
那scc和角蛋白19这两个呢，都特别高，我担心会不会有鳞癌或者转小这种可能呢？骨扫描的话我父亲说没有外伤，所以医生更倾向于骨转移。后续准备做mr看一下。

不会。再赌5毛。

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申医生 · 发表于 2023-8-8 20:45:47

骨转移的判定标准是核素浓聚的区域ct扫描发现骨质破坏，建议针对浓聚区域做ct看看

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菜鸡 · 发表于 2023-8-8 20:48:37

申医生发表于 2023-08-08 20:45
骨转移的判定标准是核素浓聚的区域ct扫描发现骨质破坏，建议针对浓聚区域做ct看看

举手请教申医生～对这种疑似骨转移部位，加做核磁更准确还是ct呢？我之前一直以为是核磁来着…

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天使恶魔 · 发表于 2023-8-8 21:00:42

菜鸡发表于 2023-08-08 16:43
Nse特异性不高，不用管。
骨扫描出来的结果，特异性也不高，只能大致定性，最后还是就怀疑部位做核磁才能确定。

知识点：骨扫描只能是在骨质有变化的位置，放射性核素会异常聚集，所以所有的骨质变化的地方，都会有核素聚集，比如骨折愈合后的位置，骨质增生，骨瘤，骨软骨瘤，强制性脊柱炎，关节炎等

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