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肺腺癌,达可耐药了,该如何治疗求大神们指点!

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13278 5 小小西 发表于 2023-8-9 12:10:46 |

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老爸72岁,2021年11月确诊,肺腺癌四期,淋巴转骨转,基因检测EGFR21l858r,培美加卡铂化疗两次不耐受停止化疗,奥西断断续续吃了三个月不耐受打压血小板,2022年3月换成达可替尼至今,血小板很难恢复,阿伐曲一直在吃没停过,现在肿瘤增大,医生说我爸不能化疗,能吃药尽量吃药,这个月血检t790阴性,医生让吃伏美,下面是今年三月,六月和七月的三次ct复查结果,求大神们指点接下来该如何治疗,!

                               
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5条精彩回复,最后回复于 2023-8-9 19:38

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-9 14:52:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
联合抗血管比如安罗替尼试试

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小小西  初中一年级 发表于 2023-8-9 15:42:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
申医生 发表于 2023-08-09 14:52
联合抗血管比如安罗替尼试试

申医生你好,感谢你的回复,是达可加安罗,还是换成伏美加安罗联合?有个情况我忘记说了,我爸血小板自从奥西之后很难升上去,基本在60到90上下徘徊,他自身有心血管问题,心动过缓装了心脏起搏器,心脏有房颤会引发脑梗,心血管医生开的抗凝药,一吃就会流鼻血啥的,可能是血小板太低的缘故,抗凝药自己停了,这种情况就很矛盾。像我爸爸这种情况抗血管生成的药可以尝试吗?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-9 16:02:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
小小西 发表于 2023-08-09 15:42
申医生你好,感谢你的回复,是达可加安罗,还是换成伏美加安罗联合?有个情况我忘记说了,我爸血小板自从奥西之后很难升上去,基本在60到90上下徘徊,他自身有心血管问题,心动过缓装了心脏起搏器,心脏有房颤会引发脑梗,心血管医生开的抗凝药,一吃就会流鼻血啥的,可能是血小板太低的缘故,抗凝药自己停了,这种情况就很矛盾。像我爸爸这种情况抗血管生成的药可以尝试吗?

用了会加重出血风险

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-9 16:03:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-08-09 16:02
用了会加重出血风险

这种情况最好能找进展的病灶重新穿刺做检测,也可以试试盲吃三代药伏美替尼

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小小西  初中一年级 发表于 2023-8-9 19:38:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
申医生 发表于 2023-08-09 16:03
这种情况最好能找进展的病灶重新穿刺做检测,也可以试试盲吃三代药伏美替尼

好的,感谢!

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