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[咨询问答] EGFR 21, L858R突变，脑膜后困境，请求论坛大神的看法

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31065 16 青言馨语 发表于 2023-8-14 09:52:44 |

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自3月份开始鞘注后，至今已鞘注5次，4月初鞘注30mg后不耐受停了，6月底又重新鞘注20mg. 期间从双倍奥西换为双倍伏美，又联合了AZD3759，从200mg到300mg,大约一个月时间，脑脊液CEA没有下降，但转氨酶升高，皮疹严重。从7月19日开始停3759,换达克替尼30mg加两粒伏美。(母亲因为皮疹问题，不愿意加量吃伏美) 。6月底时做过骶骨放疗6次（骶骨有转移节，向骶管内生长）。8月9日做的第5次鞘注20mg,回来后一直腰酸，三天后右腿痛麻，需要服用布洛芬。同时左手也有酸麻。感觉母亲鞘注不耐受。看基因突变，不知道还能试什么药？谢谢
& g# B( |# _/ ?' R% y1 Z9 r8 N" h

7 t* G5 f2 F, M2 @6 h9 y0 g                               
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9 I0 B- f9 L' e" P+ y( W8 p
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共16条精彩回复，最后回复于 2023-8-15 17:25

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青言馨语  初中三年级 发表于 2023-8-14 16:33:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 广东深圳
@申医生 @keenman 谢谢
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申医生  版主 发表于 2023-8-14 18:23:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁
egfr扩增倍数太高了，可以试试单药阿法替尼40mg口服
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青言馨语  初中三年级 发表于 2023-8-14 18:39:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
申医生 发表于 2023-08-14 18:23% j; q4 e) x7 i; ^( Y4 P2 n
egfr扩增倍数太高了，可以试试单药阿法替尼40mg口服
: s. r5 p" E) l2 V. F' x
谢谢申医生，阿法入脑好吗？5 [; i9 [5 Q. S
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申医生  版主 发表于 2023-8-15 05:52:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁
青言馨语 发表于 2023-08-14 18:395 ^( o( p3 g2 ]3 q- e( f- }
谢谢申医生，阿法入脑好吗？
. k- H# U: `( W2 i9 K% Q
脑膜的我都见过很多有效的了，入脑没问题
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会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2023-8-15 05:59:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江苏
申医生 发表于 2023-08-14 18:23% D. D1 s5 C0 Z% q# T
egfr扩增倍数太高了，可以试试单药阿法替尼40mg口服
% J( O; K- J0 O: R
已经用了达克了，和阿法不是差不多？
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申医生  版主 发表于 2023-8-15 06:34:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁
会飞的小企鹅 发表于 2023-08-15 05:59
. b5 b6 T' s2 K+ l* j已经用了达克了，和阿法不是差不多？

" _( I; a7 W' i8 p印象中达克替尼没有e扩增的案例
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申医生  版主 发表于 2023-8-15 06:34:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁
阿法和特罗凯有
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申医生  版主 发表于 2023-8-15 06:35:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁
会飞的小企鹅 发表于 2023-08-15 05:594 T+ L' J0 v; L1 O  ]
已经用了达克了，和阿法不是差不多？

2 B% k! i0 l( d0 ?9 K5 D#我分享给你了一个页面，快来看看吧#【肺癌EGFR扩增可以尝试阿法替尼】##mag5WpAuxqtFsaR8FW9mag##（长按复制整段文案，打开@与爱共舞APP@即可查看详情）
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会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2023-8-15 06:55:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江苏
申医生 发表于 2023-08-15 06:34. W4 G) I/ k* b9 O5 @! I4 m: B
印象中达克替尼没有e扩增的案例
$ d1 w. @( H  i' C( A
不是说达克就是入脑版阿法吗
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