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肺腺癌IVA期,合并间质性肺炎4年,基因检测无突变,请问各位大神应该怎么治疗啊

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47732 30 amin陆 发表于 2023-8-15 17:19:55 |

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患者55岁,女,身高153,体重66,2023年8月确诊肺腺癌,肺内转移,基因检测无突变,患者目前身体情况较好,无不适,医院目前还没有好的治疗方案,感觉很迷茫,希望大家能指导一下

                               
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30条精彩回复,最后回复于 2024-1-9 20:58

amin陆  小学六年级 发表于 2023-8-15 17:33:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
基因检测报告

                               
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-15 18:26:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
不能手术,首选化疗联合抗血管,有间质炎症,免疫慎重

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为了啥  大学四年级 发表于 2023-8-15 18:51:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
申医生 发表于 2023-08-15 18:26
不能手术,首选化疗联合抗血管,有间质炎症,免疫慎重

请问申医生 有间质性问题就一定不能用免疫药了吗?

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向阳花123  大学四年级 发表于 2023-8-15 19:30:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
重新安排基因检测,用NGS检测方法组织检测一下吧。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-15 20:25:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
为了啥 发表于 2023-08-15 18:51
请问申医生 有间质性问题就一定不能用免疫药了吗?

不是的,如果免疫表达高,可以尝试恩沃利单抗,免疫肺炎发生率相对更低,间质改变的人一旦出现免疫性肺炎,更容易致命

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amin陆  小学六年级 发表于 2023-8-15 21:15:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
向阳花123 发表于 2023-08-15 19:30
重新安排基因检测,用NGS检测方法组织检测一下吧。

检测方法不同,可能导致的结果也不一样吗?

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amin陆  小学六年级 发表于 2023-8-15 21:36:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-08-15 18:26
不能手术,首选化疗联合抗血管,有间质炎症,免疫慎重

申医生,那化疗和抗血管应该用什么药?化疗的副作用会加重肺炎吗?另外免疫组化中PDL1(肿瘤-,间质1%+)是表示免疫治疗疗效会比较差吗?

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-8-16 11:17:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
pet报告上,肺内转移的诊断没有的伐!只有原发病灶。哪个检查说你肺内转移了

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-8-16 11:55:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
重新基因检测,很有必要重新做一次

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