年龄与癌症，不得不说的关系

很多人都听说过这样一句话“如果你活得够长，癌症就很容易找上门”听上去很可怕但蕴含着科学道理

年龄是与癌症发生相关的重要因素之一

国家癌症中心发布的《2016年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示【1】，2016年中国恶性肿瘤发病率随年龄增加而逐渐上升，年龄越大，发病率越高。

世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2018年全球癌症统计数据《全球癌症报告》指出【2】，除去其他客观因素与竞争性死亡原因，75岁之前累积患癌风险为21.4%。而中国人的整体风险是20.6%，也就是说，约5个中国人里面，会有1个在75岁之前被诊断为癌症。

为什么年龄越大，患癌的风险越高？

癌症的发生，有两个最重要的因素，一个是基因突变，一个是免疫逃逸。

细胞的癌变，首先需要基因突变，基因突变让正常的细胞变成了功能异常的癌细胞，而且细胞分裂次数越多，发生基因突变的几率越大。但癌细胞的突变是非常特殊的，并不是任何基因发生突变都会导致癌变。人体细胞有两万多个基因，其中目前已知只有几百个与癌症的发生密切相关。

那么产生了癌细胞，就一定患癌吗？其实不是。事实上我们每个体内都有癌细胞，但由于我们身体除了癌细胞外还有免疫系统，当一个细胞突变成癌细胞后，癌细胞与免疫系统之间将展开一场博弈，如果免疫系统毫不留情地将癌细胞干掉，癌细胞还没来得及伤害人体，就被消灭了；但如果癌细胞在博弈中处于优势，免疫系统已经不能奈何癌细胞了，癌细胞就开始疯狂生长，形成了恶性肿瘤，即发生了免疫逃逸。

而年龄越大，细胞分裂次数越多，基因突变概率越大，同时免疫系统清除能力越弱，癌变几率越大。而且年龄可作为一项与癌症发生相关的独立因素，也就是说，即使没有癌症家族史，没有吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯，随着年龄的增长，还是有可能患癌。

随着年龄的增长，如何做好癌症防控？

世界卫生组织曾提出癌症的三级预防。既然年龄和患癌有关，一方面要做好癌症的一级预防即“病因预防”，减少癌症发生相关危险因素的接触、养成良好的生活习惯等；另一方面要做好癌症的二级预防即早发现、早诊断和早治疗，也就是定期检查，从而可以及时发现癌前病变并进行有效治疗。

癌症高风险人群最佳筛查时间【3】

另外，对于定期检查，检查手段很重要，并不是所有的检查都适合做癌症的早期筛查。

近年来新技术的突破，如cfDNA全基因组测序能够从基因水平更早检测肿瘤发生的风险，而且通过一次抽血（仅需受检者10ml静脉血）可精准评估六大（肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌）高发高危癌症风险。