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放疗后纵隔病灶先缩小后增大很多怎么办

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59391 12 慢慢康复121 发表于 2023-8-31 13:51:28 |

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今年三月初确诊三期肺鳞癌,于6.10完成了第四次化疗联合免疫,复查pet ct最终决定选择根治性剂量放疗,7月初开始放疗,后因放疗期间不明原因发热及严重食欲不振最终只进行了18次放疗,于8.10出院回家休养,反反复复发热半个多月目前无发热,但纵隔病灶显示增大很多,比放疗前的pet ct大很多,右肺下叶附近也出现了新东西且好像变大了,是因为放疗后发热暂停治疗,一直没有全身治疗导致进展了吗?这种情况还能用之前的化疗药吗?之前第四次化疗大小其实变化就不大了,不知道还会不会有效果,目前最快下周才能开始结束放疗后的第一次化疗,因为怕耐受度不高,医生还想换方案,不知道该怎么办了,这种描述是不是就确定了纵隔肿大并非炎性而是进展了?他为什么会这么快啊,放疗虽然没完成,但也不应该这么没效果吧….其实放疗期间平扫还有变小呢,就半个月没治疗就突然进展这么多吗….我们现在应该做些什么(附上放疗前pet ct以及结束放疗后的增强ct对比)

                               
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12条精彩回复,最后回复于 2023-11-25 14:30

慢慢康复121  高中一年级 发表于 2023-8-31 13:54:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
放疗期间几次平扫,感觉一开始变小应该是有点效果吧…

                               
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慢慢康复121  高中一年级 发表于 2023-8-31 14:58:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
有问之前的医生,他给出如下解释,请问内部坏死是不是也是因为恶性程度太高,进展太快导致的…

                               
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-9-1 06:23:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
慢慢康复121 发表于 2023-08-31 14:58
有问之前的医生,他给出如下解释,请问内部坏死是不是也是因为恶性程度太高,进展太快导致的…

是的,恶性程度高。进展快,新生血管跟不上就会出现中间坏死,这种肿瘤治疗有效小的快,耐药后或者停药后进展也特别快

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慢慢康复121  高中一年级 发表于 2023-9-1 09:20:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
申医生 发表于 2023-09-01 06:23
是的,恶性程度高。进展快,新生血管跟不上就会出现中间坏死,这种肿瘤治疗有效小的快,耐药后或者停药后进展也特别快

了解了,医生说也有可能是治疗导致的坏死,可能他在安慰我吧,只能尽快内科治疗了,希望可以有效时间长一点

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-9-3 16:31:22 | 显示全部楼层 来自: 中国
只有病理才是金标准,除了活检取病理,其它都是估计。如果是进展,也有一定的可能是异质性造成的,意思进展的部位与你原发的病理类型不同,原方案对这部分无效,它就长大。。。。或者就是假进展,毕竟用过免疫治疗。。。。。。有段日子没来,你们发热后来什么情况就好了

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慢慢康复121  高中一年级 发表于 2023-9-8 20:54:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
闯关3AN2 发表于 2023-09-03 16:31
只有病理才是金标准,除了活检取病理,其它都是估计。如果是进展,也有一定的可能是异质性造成的,意思进展的部位与你原发的病理类型不同,原方案对这部分无效,它就长大。。。。或者就是假进展,毕竟用过免疫治疗。。。。。。有段日子没来,你们发热后来什么情况就好了

一开始用的是头孢,后来换成阿莫西林,也有可能是日子太长了够了,反正就是不发热了后来

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感恩感恩  初中二年级 发表于 2023-10-11 21:32:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
请问纵隔淋巴结现在怎样了

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慢慢康复121  高中一年级 发表于 2023-10-17 09:34:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
感恩感恩 发表于 2023-10-11 21:32
请问纵隔淋巴结现在怎样了

还在变大…

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那就是了  大学一年级 发表于 2023-10-17 09:56:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛

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