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化疗后c797s突变消失,请教后续如何治疗?

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13910 5 csahsm 发表于 2023-9-4 22:57:35 |

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先简要说下病情。
2020.11月发现肺癌骨转移。

简要治疗经过如下:
1.2020.12月埃克替尼
2.2021.11月开始奥西替尼。
2023.1月血液基因结果,19缺失,t790m,c797s顺势突变。
3.2023.1.16第一次化疗,贝伐+奈达铂+培美。
4.2023.2.9日第二次,贝伐+奈达铂+培美+信迪利单抗。
5.2023.3.6日开始第三次,后每21天化疗一次第七次,安罗+奈达铂+培美+信迪利。这期间病情稳定。
6.2023.6.25第八次,2023.7.18第九次维持,安罗+替雷利珠。
2023.8.2ct提示新增脑部,肝,腹膜转移,全面进展。
2023.8.3开始再服用奥西替尼。2023.8.30ct,脑部,腹膜,肝部部分病灶变小,肺,肝上部分病灶变大。
准备上西妥昔加布加替尼时,取的肺部进展部位检测,突变只有19缺失及t790m了。
附上维持化疗后进展CT,再吃奥西一个月后的CT.
请问各位大神,老师,这种变化后,后续治疗应该使用什么方案呢?彻底没有了方向。谢谢各位老师了。


                               
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5条精彩回复,最后回复于 2023-9-5 13:48

csahsm  初中一年级 发表于 2023-9-4 23:15:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
医院医生给的方案,白紫单药或者联合贝伐试用两个周期看。

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[LV.10]至尊爱粉
子弹  博士二年级 发表于 2023-9-5 08:56:03 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
我估计C797S是没有测出来。并不少消失了
任何一件不可能完成的事情,都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-9-5 09:20:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
应该是没测出来,试试布加联合西妥昔,或者945试试,白紫入脑不行的

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csahsm  初中一年级 发表于 2023-9-5 11:36:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-09-05 09:20
应该是没测出来,试试布加联合西妥昔,或者945试试,白紫入脑不行的

谢谢阳光老师。945现在都是原料药,找不到可靠的渠道。请问阳光老师有渠道没有呀?

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-9-5 13:48:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
csahsm 发表于 2023-09-05 11:36
谢谢阳光老师。945现在都是原料药,找不到可靠的渠道。请问阳光老师有渠道没有呀?

因为我家没吃过,到底有没有效不知道呀,所以没法提供

                               
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