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把酒问天 发表于 2023-10-13 11:11 我觉得是缓慢耐药了,因为国产靶向药特别容易耐药,而且脑膜转移的症状开始显露了! 极力推荐服用印度版蓝盒9291,最好是双倍服用,效果会好于现有的口服靶向药。 同时密切检测血小板数值,防止骨髓移植。
菜鸡 发表于 2023-10-13 11:31 肿标的变化不能反映耐药,可以看下鹰版的视频,是否耐药,要以影像变化为准,脑外的话,也可以穿插化疗打压。脑膜转不知道你家做过增强核磁没有,如果影像可以看到脑膜转,可以从影像上判断进展,但是最主要的脑膜转最直观的就是体感,出现脑膜症状,可以考虑鞘注几次
申医生 发表于 2023-10-13 13:27 如果头疼持续加重,就需要抽脑脊液化验排除脑膜转移,目前影像学无进展,可以继续观察,有egfr扩增靶点,可以把三代药换成阿法替尼试试
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