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6月份开始cea呈个位数持续上升,体感没变化,会不会是缓慢耐药的迹象?

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18766 13 七月 发表于 2023-10-13 10:32:58 |

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请教一下大家,父亲肺腺癌晚期egfr19突变,2022年12月,医生根据症状,临床诊断为脑膜转移,没有腰穿检测!2023年1月双倍阿美替尼+贝伐+护骨针,2月培美化疗过一次,到目前为止控制情况很好,6月份开始cea呈个位数持续上升,体感没什么变化,上个月ct复查,肺部情况稳定,昨天又听老爸说,前段时间气温下降的几天,头偶尔轻微的痛了几次,会不会是缓慢耐药的迹象?接下来,我该做什么准备???





                               
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13条精彩回复,最后回复于 2023-10-30 06:46

七月  小学六年级 发表于 2023-10-13 10:41:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
求教大家帮我看看,这是我父亲的第一次基因检测报告,鉴于我父亲目前情况,要不要联其他药?

                               
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把酒问天  禁止发言 发表于 2023-10-13 11:11:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
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菜鸡  版主 发表于 2023-10-13 11:31:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
肿标的变化不能反映耐药,可以看下鹰版的视频,是否耐药,要以影像变化为准,脑外的话,也可以穿插化疗打压。脑膜转不知道你家做过增强核磁没有,如果影像可以看到脑膜转,可以从影像上判断进展,但是最主要的脑膜转最直观的就是体感,出现脑膜症状,可以考虑鞘注几次

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-10-13 13:27:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
如果头疼持续加重,就需要抽脑脊液化验排除脑膜转移,目前影像学无进展,可以继续观察,有egfr扩增靶点,可以把三代药换成阿法替尼试试

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七月  小学六年级 发表于 2023-10-29 20:36:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
把酒问天 发表于 2023-10-13 11:11
我觉得是缓慢耐药了,因为国产靶向药特别容易耐药,而且脑膜转移的症状开始显露了!
极力推荐服用印度版蓝盒9291,最好是双倍服用,效果会好于现有的口服靶向药。
同时密切检测血小板数值,防止骨髓移植。

感谢指导!19号做了次全身培美+卡铂化疗,后头痛持续加重,又去做了腰穿确诊脑膜,颅压300多,打了25mg培美,做完至第二天头都没痛,第三天又痛起来,甘露醇6小时一次维持,但管不了多久,昨天吃了颗3759,今天中午给吃了颗100mg9121,下午就没有再痛起来,不知道是不是起作用了

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七月  小学六年级 发表于 2023-10-29 20:38:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
菜鸡 发表于 2023-10-13 11:31
肿标的变化不能反映耐药,可以看下鹰版的视频,是否耐药,要以影像变化为准,脑外的话,也可以穿插化疗打压。脑膜转不知道你家做过增强核磁没有,如果影像可以看到脑膜转,可以从影像上判断进展,但是最主要的脑膜转最直观的就是体感,出现脑膜症状,可以考虑鞘注几次

感谢指导帮助

                               
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七月  小学六年级 发表于 2023-10-29 20:38:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
菜鸡 发表于 2023-10-13 11:31
肿标的变化不能反映耐药,可以看下鹰版的视频,是否耐药,要以影像变化为准,脑外的话,也可以穿插化疗打压。脑膜转不知道你家做过增强核磁没有,如果影像可以看到脑膜转,可以从影像上判断进展,但是最主要的脑膜转最直观的就是体感,出现脑膜症状,可以考虑鞘注几次

请问鹰版视频哪里看?

                               
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七月  小学六年级 发表于 2023-10-29 20:50:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
申医生 发表于 2023-10-13 13:27
如果头疼持续加重,就需要抽脑脊液化验排除脑膜转移,目前影像学无进展,可以继续观察,有egfr扩增靶点,可以把三代药换成阿法替尼试试

谢谢申医生指导帮助,脑膜发展的太快,后面没几天头痛症状越来越严重,没办法试药,23号去做了腰穿确诊了脑膜,目前鞘注了25mg培美一次,缓解了一点,但还是头痛!医生说还得打几天甘露醇

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把酒问天  禁止发言 发表于 2023-10-29 20:56:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
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