EGFR21耐药后出现MeT 后续耐药大家怎么治疗？

大家好，我妈妈今年60岁，肺腺癌晚期，17年10月确诊为右肺腺癌，胸膜转移
一线：2017-11至2018-5 贝伐+培美+奈达铂治疗5周期后，培美维持2周期；行右下肺局部放疗

2019-4胸膜病灶
20-19-12肺组织 EGFR L858R（81.4%），EGFR扩增（CN=3.5）

二线：2019-12-8 开始阿法替尼，PR

2021-12-27 EGFR L858R（36.1%）MET扩增（CN=2.3）
继续阿法替尼+赛沃替尼

2023-1-6 CT显示病灶增大 无脑转，无骨转。

2023-1-14至2023-6-22行4周期P CB治疗，缩小SD

2023-5-18CT示肺上病灶增大

2023-6-16至7-11日行白紫单药治疗2次，无获益。

2023-7-26肺穿刺，病理腺癌；NGS：EGFR 21L858R突变，TP53突变。PD1-L1 TPS 90%。

2023-7-31 CT提示右肺上叶纵隔旁肿物，较前增大（对比5月CT）其内新见空洞。

2023-8-21 FISH确认MET扩增为阳性。

2023-8-28 于中山大学肿瘤医院行纵隔病灶放疗。

2023-10-12 出现抽搐现象，失去意识。经脑核磁检查 多发脑转移，吃奥希一天后稍有好转也出现一次局部抽搐。

请问大家有类似的么？请大家在百忙之中帮妈妈看看下一步应该怎样治疗？万分感谢

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没连met的药试试呢？

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心理咨询师诗言 发表于 2023-10-16 19:02
没连met的药试试呢？

吃了一年后也耐药了 现在MeT是阳性还可以吃回去么？

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试试奥西联合卡马

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2023-1-14至2023-6-22行4周期P CB治疗，缩小SD


这是什么治疗

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会飞的小企鹅 发表于 2023-10-17 06:59
试试奥西联合卡马

谢谢您

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重启宾 发表于 2023-10-17 07:16
2023-1-14至2023-6-22行4周期P CB治疗，缩小SD


这是什么治疗

化疗 培美+贝伐+安潍

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重启宾 发表于 2023-10-17 07:16
2023-1-14至2023-6-22行4周期P CB治疗，缩小SD


这是什么治疗

培美+贝伐+安潍盯

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联合卡马或者赛沃，met阳性，还得再用回来

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PDL-1 TPS 90%。要不要找医生商量，搏一下免疫？

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