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阳光~ 发表于 2023-11-03 16:43 其实这个问题很值得讨论,增加放疗是放左肺上叶原发灶吗,你家现阶段到了一个相对稳定缩小的阶段,其实理论上是适合局部处理的,趁他小要他命,最大程度降低癌负荷,但是比如说放疗原发灶,哪种放疗手段呢,普放的话,如果出现放射性肺炎,就得治肺炎,停抗肿瘤治疗,这个停药过程,病情能不能稳定住,都是需要去承担风险的 再一个放疗,也需要评估全身,比如有多少个活跃病灶,就比如胸膜一直控制不好的情况,我觉得放掉原发也不一定获益,且没有可参考可测量的病灶,会不会影响以后的临床入组,都是值得思考的问题
HLY 发表于 2023-11-03 17:24 嗯嗯,谢谢美女,您的回复真的提醒了我很多需要去了解的问题。我只去咨询了一个放疗科的大夫,我之前了解的也少,大夫说的也是需要先petct看下哪些是活跃的病灶,不知道是否放掉原发。现在第6次已经化完了,要过几天才能去拍ct评估,主要我爸他现在说自己胸口有点疼,加上这几次化疗后cea降幅很小,在担心是不是又有点要缓慢耐药,如果是缓慢耐药阶段,是否还可以放疗?另外胸水确实一直控制的不好,胸膜上的病灶是否能够通过放疗消除掉?谢谢阳光老师或其他老师帮忙给看下
阳光~ 发表于 2023-11-03 17:26 胸膜转移没法放的,我认为是放不了的 ,再就是你家我觉得应该不是缓慢耐药,应该是有效阶段
闯关3AN2 发表于 2023-11-03 19:56 跑来广泛转移的,经过全身治疗后,变成寡残留,或者之后寡进展的,加入局部治疗如放疗,是确定有生存获益的,甚至一部分人可能会有临床治愈的可能。。。你们 胸水没有说是血性胸水还是恶性胸水,只要有恶性胸水,疾病就属于没控制住,胸水有癌细胞的情况,放疗没有用的,你放的部位可能干净了,流动的胸水会播散的。。。。如果你们胸水、胸膜转移都没了,只有寡残留,那时候再考虑放疗。
申医生 发表于 2023-11-03 20:07 胸水比肺内肿瘤更容易致命,如果胸水控制不住放疗肺内病灶很难获益
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