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【求助】一线奥希一年,原发增大

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24625 9 小蚊子0707 发表于 2023-11-23 15:16:59 |

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本帖最后由 小蚊子0707 于 2023-11-23 18:12 编辑

我母亲61岁,2022年11月胸腔积液确诊胸膜转移4A期,未化疗,基因检测egfr19缺失和tp53,之前一直稳定,今天复查原发灶增大,从25×21增大到29×23,但是CEA从18下降到13,主治医生说缓慢增大,可以继续吃药,不用做干预,也不赞成消融。辛苦论坛的大神们帮忙看看是否应该联合化疗打压一下,或者是对原发灶进行放疗或消融呢?感谢!

                               
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9条精彩回复,最后回复于 2023-11-25 13:21

阳光~  博士二年级 发表于 2023-11-23 16:01:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
如果身体没问题的话,我可以考虑化疗,趁体质还好,化疗后,如果病灶缩小,再考虑放或者消融,然后继续奥西单药,这样我觉得奥西还能坚持一段时间,如果不换方案继续奥西,确实已经缓慢耐药了,拖两三个月没问题,后面还得考虑换方案

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小蚊子0707  大学一年级 发表于 2023-11-23 16:42:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
阳光~ 发表于 2023-11-23 16:01
如果身体没问题的话,我可以考虑化疗,趁体质还好,化疗后,如果病灶缩小,再考虑放或者消融,然后继续奥西单药,这样我觉得奥西还能坚持一段时间,如果不换方案继续奥西,确实已经缓慢耐药了,拖两三个月没问题,后面还得考虑换方案

我妈身体素质还挺好的,每天坚持锻炼的,我们也咨询了主治是否建议化疗,主治说可以用铂类打压一下,阳光老师您看化疗的话用什么药合适呢

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申医生  版主 发表于 2023-11-23 22:06:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
肺门孤立进展适合放疗,也可以先化疗看看能不能缩小点再放疗,首选培美顺铂

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小蚊子0707  大学一年级 发表于 2023-11-23 23:31:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
申医生 发表于 2023-11-23 22:06
肺门孤立进展适合放疗,也可以先化疗看看能不能缩小点再放疗,首选培美顺铂

感谢申医生的回复!我想问一下,我们家现在这个时间点的话,是不是放疗比消融更合适?我们主治说消融也能做,但是意义不大

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申医生  版主 发表于 2023-11-24 07:01:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
小蚊子0707 发表于 2023-11-23 23:31
感谢申医生的回复!我想问一下,我们家现在这个时间点的话,是不是放疗比消融更合适?我们主治说消融也能做,但是意义不大

临近肺门消融风险大,还是放疗安全些

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小蚊子0707  大学一年级 发表于 2023-11-24 10:11:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
申医生 发表于 2023-11-24 07:01
临近肺门消融风险大,还是放疗安全些

好的感谢申医生,放疗的话用普通放疗就可以了吗?

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kuel  高中一年级 发表于 2023-11-24 10:24:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
如果位置适合的话,消融是不是比放疗好

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-11-24 12:47:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
小蚊子0707 发表于 2023-11-23 16:42
我妈身体素质还挺好的,每天坚持锻炼的,我们也咨询了主治是否建议化疗,主治说可以用铂类打压一下,阳光老师您看化疗的话用什么药合适呢

一线化疗方案就是这样培美,铂

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申医生  版主 发表于 2023-11-25 13:21:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
小蚊子0707 发表于 2023-11-24 10:11
好的感谢申医生,放疗的话用普通放疗就可以了吗?

可以,肺门不适合大分割

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