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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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20185 11 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.5 H3 o) r+ n3 P0 H
& |8 j; i1 ?% A4 ~3 k5 N
以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞.1 H8 B' ], f* r: }& O$ ?$ m+ ^& i

& \4 I8 v7 t/ v. |$ L; l8 @9 C# v- Y9 S6 a  z  `
想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?
" D* W# q$ ?6 v$ o" e! h6 w/ A
& q) r  Y9 J5 j; G7 w4 z- ]1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.
6 m7 _# u3 k0 x+ z" ~0 q) Y4 ~1 M  s+ u" z0 F; y1 r
2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.1 y+ W* J6 F1 j7 L. q

  m, I2 m; [/ ]0 e0 _  N3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?' G- S& o  u0 M5 V. `. N

- I) W* K' U! ^, o4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?1 z5 M& ?: X$ H, O1 ^" Q) Z
: s# n9 _  a- t: B
在此求助各位提供经验和帮助,谢谢
% D& ?3 G8 a& r5 z* g( I7 b! I  p' S, K" B9 C* Z9 n6 U4 ~. C
! o! O( P  i6 K

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11条精彩回复,最后回复于 2024-5-1 20:57

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了- R) b, B+ X) e! [4 ?& S( ?! H
$ B# I1 r4 R2 T
                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化$ r- H# I' W% |* t8 ]4 f- {
% G. m4 M- c) A8 Y" _
                               
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累计签到:160 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑   h" y  i0 @+ T$ `' X

# o# g; K; G2 O& R4 jhttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
( o/ g7 h; u: W/ ~& w) W  |& l3 [. V
. B$ Q3 g. j! F$ [2 \之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:56
  A% x) q( P: U6 ]5 d本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑
+ @# {! L& ~2 q$ }# B3 ]6 X  z0 A# e! n
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1047030 b  h+ J9 }$ S- r0 [
" \- N8 r4 i% B& W5 k' ^' }
之前别人的帖子

1 b; W% d1 `% U0 m我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性
4 B' o5 z, F4 ]% j% O& o* l+ v
+ J. [" a/ B3 D3 ]
                               
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) M, J8 K1 E1 ^, k1 L
% I  ^2 J& d0 ~+ s: r
                               
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陌然浅笑。  小学六年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:450 r8 w8 m9 q( d, |
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间
0 w4 T  M1 h7 N" b8 i
主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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