各位大神，肺腺癌转化 中央型肺癌or小细胞癌？

2023.7.1，因长时间咳嗽，做普通CT检查，显示右肺门不规则团片影，右上叶结节11*13毫米。
  |. x  b) i1 R) D9 L( h

2023.7.31，做增强CT,右上叶支气管闭塞，右上叶结节15*13毫米，肺门部位增大淋巴结与周围组织分辨不清。
9 _4 N" ~  l, O" ]/ |: T) X9 }

4 j9 S) q# d& K* q2023.8.4，做气管镜，淋巴结穿刺，没到取到有效病理。右肺上叶支气管闭塞处，没能取到组织。
2023.8.23，做右肺上叶结节穿刺，得出结果，肺腺癌。
3 \* h+ D$ V# j( d1 m2023.9.2，PET-CT，显示全身多处淋巴结放射性摄取增高，胸膜结节放射性摄取增高，颅脑核磁检查没有异常。
- K2 V6 |/ _  t2023.9.5，出基因检测结果，ALK融合。


3 ?; Z/ W# z" z3 }9.7日晚，开始口服阿来替尼。

8 `5 }! X2 F, s( n* T2023.12.19，口服靶向药后，第三次CT检查结果。右肺上叶结节，一直在缩小，变成现在的8*5毫米。但肺门团块影和右肺上叶支气管闭塞，却没有变化。
/ H4 |/ j' v5 n$ I2 f# A
+ V  T; {* F# |* }8 |8 T8 W
/ F! h9 P* C& t5 ]3 Z# y" a( F! Z* b+ }另一个情况，8月4日做气管镜术前检查，NSE数值为29。
自口服阿来后，9月11日，NSE数值12.7，10月25日NSE数值13.7，11月23日NSE数值16.4，12月18日NSE数值26.
1 v- L  {/ y$ w每月血检NSE指标，一直在升高。担心癌种转化。
  M1 q; Y, N4 a' l其它肿标，倒是有升有降。


肯请前辈和病友，给予指点，万分感谢！

nse有时候血液放置时间长了也会高，你这要是小细胞早就进展了

来自安卓APP客户端

会飞的小企鹅 发表于 2024-1-4 13:40
7 d$ b3 P6 t6 knse有时候血液放置时间长了也会高，你这要是小细胞早就进展了

$ B- p6 g. S4 C+ ]- K- U嗯。现在应该还不是。看过乔贵宾医生说过，很多腺，用过一段时间靶向药后，转小细胞的。就有一点担心……
3 r/ N8 J% N* F" }8 z; }谢谢您的回复，祝好

人生微尘 发表于 2024-01-05 09:34
嗯。现在应该还不是。看过乔贵宾医生说过，很多腺，用过一段时间靶向药后，转小细胞的。就有一点担心……
$ ?8 f" p0 b* p8 ^0 P谢谢您的回复，祝好

检查一下肿标胃泌

来自安卓APP客户端

楼主加油！考虑到异质性，可能不一定是相同的突变，如ALK，如果没有变化，也别太担心，先关注ALK，另外ALK单靶向就有不少应对方案，所以放轻松一点，在此祝福楼主家好运，靶向长期有效！

飘崽 发表于 2024-1-14 18:33
* W( X1 v' @7 e5 J# I, v+ y# i- B检查一下肿标胃泌

嗯嗯，本月检查就加这一项，谢谢您

中微子MWXX 发表于 2024-1-14 21:25
楼主加油！考虑到异质性，可能不一定是相同的突变，如ALK，如果没有变化，也别太担心，先关注ALK，另外ALK ...

一直在想，如查肺门与上支气管的肿物，是由右肺上叶的结节癌变引起来的话，经过4个月的靶向治疗，原发结节在变小，它们两个也应该变小呀……

) N/ L. @$ U- L6 H, Y谢谢您，祝您身体安康，生活幸福