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[咨询分享] 各位大神,肺腺癌转化 中央型肺癌or小细胞癌?

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24857 6 人生微尘 发表于 2023-12-20 16:39:42 |

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2023.7.1,因长时间咳嗽,做普通CT检查,显示右肺门不规则团片影,右上叶结节11*13毫米。
8 T, d, Y, _4 p; l% H; Z5 b 检1.jpg
+ U% ]7 E( i  W/ G( d( d! |& i5 K' [, C1 p1 B
2023.7.31,做增强CT,右上叶支气管闭塞,右上叶结节15*13毫米,肺门部位增大淋巴结与周围组织分辨不清。
* X( h3 Z) r* H 检2.jpg
& X% J* m! e' L- m) W6 f# u* U+ z
$ j4 l7 w9 r$ Y2 v* l" e& \2023.8.4,做气管镜,淋巴结穿刺,没到取到有效病理。右肺上叶支气管闭塞处,没能取到组织。
, p' ^9 m% k: Y) k  M2023.8.23,做右肺上叶结节穿刺,得出结果,肺腺癌。
! N! }4 J- [* H/ f  N6 _- e2023.9.2,PET-CT,显示全身多处淋巴结放射性摄取增高,胸膜结节放射性摄取增高,颅脑核磁检查没有异常。8 k& @2 U) ]+ |( F
2023.9.5,出基因检测结果,ALK融合。3 S, J0 e: b8 ]7 f  g- e
检3.jpg
7 A2 g4 ?, J/ ?$ s* K1 @' S' ^4 S0 j$ E" _; N0 Q* [; R
9.7日晚,开始口服阿来替尼。& C; a. y' }( m  U& A! p
) F  n0 z( X6 T# u1 `; h
2023.12.19,口服靶向药后,第三次CT检查结果。右肺上叶结节,一直在缩小,变成现在的8*5毫米。但肺门团块影和右肺上叶支气管闭塞,却没有变化。
" x% P8 F5 t+ _8 J. [- ~  |3 p 检4.jpg
" ?/ @& l1 K; b& `" x. I" D# x9 [) p! W' b/ P
另一个情况,8月4日做气管镜术前检查,NSE数值为29。
, e* Q$ j: e& L" _自口服阿来后,9月11日,NSE数值12.7,10月25日NSE数值13.7,11月23日NSE数值16.4,12月18日NSE数值26.
! u* R! r) V. Q* K每月血检NSE指标,一直在升高。担心癌种转化。0 l+ Y/ M; X) w7 d
其它肿标,倒是有升有降。
2 z/ T& y2 q# [9 f* S, y1 D 检5.jpg 2 Y! z; o: y8 v6 ?
4 V/ |9 H: {. F, i- _
肯请前辈和病友,给予指点,万分感谢!
+ D7 O+ n6 E6 Z. c2 u% s* Z

6条精彩回复,最后回复于 2024-1-16 08:46

会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2024-1-4 13:40:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
nse有时候血液放置时间长了也会高,你这要是小细胞早就进展了

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[LV.7]狂热爱粉
人生微尘  高中二年级 发表于 2024-1-5 09:34:45 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
会飞的小企鹅 发表于 2024-1-4 13:40
5 B7 I& k1 c& E# ?! znse有时候血液放置时间长了也会高,你这要是小细胞早就进展了
) e; c/ w$ d& V* R; x
嗯。现在应该还不是。看过乔贵宾医生说过,很多腺,用过一段时间靶向药后,转小细胞的。就有一点担心……- m& i, n- i1 a7 u* l5 l
谢谢您的回复,祝好

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飘崽  初中一年级 发表于 2024-1-14 18:33:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
人生微尘 发表于 2024-01-05 09:349 q  u: w9 p1 F. J9 U: w
嗯。现在应该还不是。看过乔贵宾医生说过,很多腺,用过一段时间靶向药后,转小细胞的。就有一点担心……) i  c/ d! L5 E8 R) U' }( _1 t3 D
谢谢您的回复,祝好

7 D% e4 U( Y% R$ z) s' K检查一下肿标胃泌

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中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2024-1-14 21:25:10 | 显示全部楼层 来自: 上海
楼主加油!考虑到异质性,可能不一定是相同的突变,如ALK,如果没有变化,也别太担心,先关注ALK,另外ALK单靶向就有不少应对方案,所以放轻松一点,在此祝福楼主家好运,靶向长期有效!

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人生微尘  高中二年级 发表于 2024-1-16 08:35:21 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
飘崽 发表于 2024-1-14 18:33
5 h7 L5 p! x2 o9 o& N检查一下肿标胃泌

) @) ^5 N% Q+ q$ e嗯嗯,本月检查就加这一项,谢谢您

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[LV.7]狂热爱粉
人生微尘  高中二年级 发表于 2024-1-16 08:46:34 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
中微子MWXX 发表于 2024-1-14 21:25; o7 y% S4 [- D, o
楼主加油!考虑到异质性,可能不一定是相同的突变,如ALK,如果没有变化,也别太担心,先关注ALK,另外ALK ...
8 T  I: p8 M1 [
一直在想,如查肺门与上支气管的肿物,是由右肺上叶的结节癌变引起来的话,经过4个月的靶向治疗,原发结节在变小,它们两个也应该变小呀……
/ M' n* o$ I" N2 `% s$ U' Y
7 {" C- j; D( f. S6 t, `( l! I谢谢您,祝您身体安康,生活幸福

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