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[咨询分享] 各位大神,肺腺癌转化 中央型肺癌or小细胞癌?

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24861 6 人生微尘 发表于 2023-12-20 16:39:42 |

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2023.7.1,因长时间咳嗽,做普通CT检查,显示右肺门不规则团片影,右上叶结节11*13毫米。
! @4 _9 m9 j/ \0 g# s 检1.jpg
- S5 ^6 `( [- Y: y$ r9 G; q" d. ^7 J% Z: A% z" }- X
2023.7.31,做增强CT,右上叶支气管闭塞,右上叶结节15*13毫米,肺门部位增大淋巴结与周围组织分辨不清。
* G7 V, d" ?$ L+ x+ r8 B 检2.jpg
( k4 W2 ^8 m/ U# t' ?$ R7 s* F, J. z
2023.8.4,做气管镜,淋巴结穿刺,没到取到有效病理。右肺上叶支气管闭塞处,没能取到组织。
+ s* g% e# K' R: U( i3 i2023.8.23,做右肺上叶结节穿刺,得出结果,肺腺癌。
7 R$ ]# P/ N/ t9 F0 Y2023.9.2,PET-CT,显示全身多处淋巴结放射性摄取增高,胸膜结节放射性摄取增高,颅脑核磁检查没有异常。7 e- K" ^" T+ Q
2023.9.5,出基因检测结果,ALK融合。' e$ j% i- I( N) i. ^2 s+ L- a
检3.jpg . C$ Q! X0 O6 ]% t6 ~- j, k# \

  S. T9 Q' w+ W" S6 J' I9.7日晚,开始口服阿来替尼。3 E0 `3 t0 m$ l

1 Z( E3 E/ _, p0 h3 n2023.12.19,口服靶向药后,第三次CT检查结果。右肺上叶结节,一直在缩小,变成现在的8*5毫米。但肺门团块影和右肺上叶支气管闭塞,却没有变化。
- E  x# b6 o/ K 检4.jpg - a' X4 b$ T5 }! a9 [
3 n3 h& Y0 K( V4 j5 _* Z3 p
另一个情况,8月4日做气管镜术前检查,NSE数值为29。
$ Y$ q/ C! P- I3 h2 j% f: I自口服阿来后,9月11日,NSE数值12.7,10月25日NSE数值13.7,11月23日NSE数值16.4,12月18日NSE数值26.8 ~( P9 ]) ]3 f+ V4 ?8 Z
每月血检NSE指标,一直在升高。担心癌种转化。2 S) U9 ]8 }: j" Y, @- t% ]
其它肿标,倒是有升有降。
4 d  D* Q1 i& g, X. ?1 Q* R 检5.jpg
) Y& w# N, [/ W) ]9 ~) x4 K0 b) z( w2 R; T
肯请前辈和病友,给予指点,万分感谢!3 h% d) ~2 v% w9 ~# C( c

6条精彩回复,最后回复于 2024-1-16 08:46

会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2024-1-4 13:40:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
nse有时候血液放置时间长了也会高,你这要是小细胞早就进展了

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[LV.7]狂热爱粉
人生微尘  高中三年级 发表于 2024-1-5 09:34:45 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
会飞的小企鹅 发表于 2024-1-4 13:40! R; ?5 `: Q1 [" V. j
nse有时候血液放置时间长了也会高,你这要是小细胞早就进展了
: u- U3 {: T3 ^  {& J. d$ [1 r9 ?6 a
嗯。现在应该还不是。看过乔贵宾医生说过,很多腺,用过一段时间靶向药后,转小细胞的。就有一点担心……
+ H# C- x1 U. S" I谢谢您的回复,祝好

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飘崽  初中一年级 发表于 2024-1-14 18:33:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
人生微尘 发表于 2024-01-05 09:34/ f9 b& l' C7 x9 }" t1 k
嗯。现在应该还不是。看过乔贵宾医生说过,很多腺,用过一段时间靶向药后,转小细胞的。就有一点担心……# |3 S( _; p7 h3 m+ G
谢谢您的回复,祝好
1 p, D8 K& n: i# O: X' Q( T
检查一下肿标胃泌

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中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2024-1-14 21:25:10 | 显示全部楼层 来自: 上海
楼主加油!考虑到异质性,可能不一定是相同的突变,如ALK,如果没有变化,也别太担心,先关注ALK,另外ALK单靶向就有不少应对方案,所以放轻松一点,在此祝福楼主家好运,靶向长期有效!

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[LV.7]狂热爱粉
人生微尘  高中三年级 发表于 2024-1-16 08:35:21 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
飘崽 发表于 2024-1-14 18:33& o7 H3 p+ v+ Y1 T
检查一下肿标胃泌
$ w0 ^: _! J5 b( ^. p' m
嗯嗯,本月检查就加这一项,谢谢您

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[LV.7]狂热爱粉
人生微尘  高中三年级 发表于 2024-1-16 08:46:34 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
中微子MWXX 发表于 2024-1-14 21:25/ v5 x/ \2 V* u# I
楼主加油!考虑到异质性,可能不一定是相同的突变,如ALK,如果没有变化,也别太担心,先关注ALK,另外ALK ...

9 L# g5 `% n. b0 H一直在想,如查肺门与上支气管的肿物,是由右肺上叶的结节癌变引起来的话,经过4个月的靶向治疗,原发结节在变小,它们两个也应该变小呀……
" d% j4 x$ \2 o; |+ r! G9 k; h1 `& L9 ^
谢谢您,祝您身体安康,生活幸福

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