一线奥希2月能否换回一代特罗凯，望各位前辈指点

患者基本情况：女性，50岁，肺腺癌，初诊有全身多发骨转情况，目前一线奥西1个半月，地舒单抗10天，病理报告ki-67（约10%），基因检测报告-TP53（突变频率38.4%）、EGFR19缺失（突变频率26.6%）、原发MET扩增（拷贝系数1.5）
用药一个月复查情况：肺部原发兆3.9×3.1×3.4cm缩小到2.5×2.3×2.4cm，血常规、肝肾功能正常，肿瘤标记物对比初诊报告，CEA从10.6降到3.8。两次的CT报告胸椎第一次报告是密度减低影，复查是密度增高影，之前确诊为溶骨性转移
想咨询如下问题：
根据目前情况，是否可以吃回一代特罗凯（比如说吃2-3个月奥希以后，情况稳定，然后在吃2-3个月特罗凯，换着吃），理论上这样能否增加奥希的耐药时间，方法是否可行。
个人的初步想法，望各位前辈指点为谢

                               
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@keenman @申医生 @阿狸吖 @阳光～ 望各位前辈指点为谢

                               
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HeiQiuCat 发表于 2024-1-15 00:42
@keenman @申医生 @阿狸吖 @阳光～ 望各位前辈指点为谢

原发MET扩增怎么用药？？

帮你顶贴

daminghu 发表于 2024-01-15 06:45
原发MET扩增怎么用药？？

帮你顶贴

目前MET还没有联药，系数不高，医生说暂时不用联药

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met靶点先不用管，如果你说直接换到一代，肯定是可以的，但是一三代的来回换，现在倒是没有必要，或者说，现在主流方案已经不太支持轮换了，现在药物很多了，不是以前那么匮乏的年代了。

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HeiQiuCat 发表于 2024-1-15 09:05
目前MET还没有联药，系数不高，医生说暂时不用联药

MET到多少就要重视用药？   

met化疗有效率？  ，还是连药，怎么选？

阳光～ 发表于 2024-1-15 09:36
met靶点先不用管，如果你说直接换到一代，肯定是可以的，但是一三代的来回换，现在倒是没有必要，或者说， ...

请教您  

met扩增化疗有效率高？ （什么化疗药） ，


还是连靶向药（不报销），怎么选？


谢谢

阳光～ 发表于 2024-01-15 09:36
met靶点先不用管，如果你说直接换到一代，肯定是可以的，但是一三代的来回换，现在倒是没有必要，或者说，现在主流方案已经不太支持轮换了，现在药物很多了，不是以前那么匮乏的年代了。

好的，是可以直接换回一代药，但是不用轮换一三代药是吧

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daminghu 发表于 2024-01-15 11:18
MET到多少就要重视用药？   

met化疗有效率？  ，还是连药，怎么选？

这个属于专业问题，我也不太清楚，查看过相关资料，好像是4-5以后吧，具体的还得遵医嘱

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奥西替尼包括特罗凯的靶点，但是针对e靶点不如特罗凯强，换药理论上对病情影响不大是否获益无法判断

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