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[治疗分享] 脑膜转移 治疗贴

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7032 3 Summer- 发表于 2024-2-6 20:28:59 |

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本帖最后由 Summer- 于 2024-2-6 20:30 编辑
- U/ z* R/ N. l( q, z. o' k3 W* d0 V. O
2022年9月份出现头疼 颈椎强直僵硬的症状" c" }" |, z& K9 I2 G
北肿两个大夫一致认为不是脑膜转移 后又去宣武医院神经科诊断为心理原因导致的头疼
' c' h0 s1 l$ [( Q4 g) v( @3 a  W6 z2023年春节期间头疼加重 夜里睡觉需要吃止疼药 拍了颈椎增强核磁提示颈椎生理曲度变直 2023.2.18由原来每天一粒的奥西开始吃两粒 双倍奥西 同时在吃一种中成药乌梅丸 差不多一个月头疼症状缓解 后面头疼症状消失 颈椎缓解不大 4月中旬常规三个月一次检查 提示心肌受损 奥西双倍心脏不耐受 开始大剂量吃辅酶q10 减量奥西 减回原来的一粒 心脏指标恢复正常 减量后不到一个月头疼头晕症状再次出现 ,考虑双倍不耐受故80mg奥西➕150mg3759早晚各一粒联药 联药9天症状无缓解,继续换药奥西80mg➕45mg达克替尼,吃了一周症状缓解,后面头疼头晕症状消失,颈椎稍微软了一些,偶尔会有点头晕,从春节到现在在这期间视力开始不好了,复视重影模糊,一发不可收拾,吃了一段时间45mg达克替尼腹泻皮疹严重,减量30mg,症状无变化,9月份去医院腰穿查了脑脊液基因检测,查了脑脊液cea,细胞学等检查,脑脊液cea412,基因检测提示met扩增.以及一些杂七杂八突变

2 |  x# p0 w' G- @2 o                               
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...7 g0 J: G: x- ^  {
11月份决定奥西➕达克替尼➕鞘注。
8 v/ ?: C' [9 }9 |11.16脑脊液cea351.紧接着鞘注培美15mg,没有不适反应。
8 p: {$ M2 R( N7 z5 z' I6 n7 w: Z
0 L8 w2 x, q5 Z11.30号脑脊液cea309,紧接着鞘注培美20mg。
+ ?. y8 v, k% K3 K' g9 x1 A
  I8 A* z- I6 \  M4 A12.7号脑脊液cea240,紧接着鞘注30mg培美。5 F: _- v/ {% ~' ^7 U/ ?  d5 h2 p
' R4 J5 c5 i( C0 m
12.14号脑脊液cea328.不知道什么原因又升高了,紧接着鞘注30mg培美。
2 I) e4 j- I; p1 N3 E7 e" J: Y% R1 E" S$ c6 N1 n
12.20号靶向药改为双倍伏美➕卡马替尼200mg早晚各一次,
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" {2 h. W6 Y, t5 \$ R. R& W: r4 R6 I12.22脑脊液cea328跟上次没变化,紧接着鞘注40mg培美。
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12.25号打了一次安维汀贝伐珠单抗,剂量为4支。
0 q$ K2 H- Q2 t* l2 I* @* B6 m% I4 F
12.29脑脊液cea157,查血 血小板低了一些,主治给打了30mg培美。
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/ e. P7 G- }; B& K1 S+ l2023.2.1打了第二次贝伐 三支齐鲁贝伐 这次打贝伐前d2聚体基本上快正常了" |/ d/ c0 F) ?: l( ?6 b0 r
: L  ]9 s$ Z$ X* t  ~. ~
第一次打贝伐前查了D2聚体高了些,大夫给开了阿司匹林每天一粒,2024.1.9号,下肢腿有点肿,摁一下有坑,1.10号查了肝肾功,凝血,双下肢静脉彩超,比2023.12.25的d2聚体还高了些,下肢彩超没有血栓,蛋白不是特别低。停了两天卡马,消肿了。继续吃卡马。看到论坛里有帖子上面说伏美吃三倍有机会恢复视力,随口跟妈妈讲了,第二天妈妈就擅自开始吃三倍伏美。
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7 e' ~% x3 O' [( c* B* P

( }/ V- {2 X  d/ O一直有个困惑2023.11月10号左右开始为第一次培美鞘注做准备,怪我,学的不精,误导妈妈每次鞘注前两三天都会每天三次吃地塞米松,每次鞘注的时候,也会推一支地塞米松,鞘注完也会吃三天的地塞米松,直到六次鞘注完成,一共吃了一瓶100片的地塞米松,六次地塞米松注射,还有十几粒泼尼松,到现在妈妈的体重也从118斤左右到了135斤。11月中下旬,出现感冒的症状,测了甲流之类的都是阴性,同时出现心率高,一活动就有点喘的症状,坐着或者躺着气粗,出现感冒症状的第三天马上拍了增强ct无异常,一直到今年的1月份没有缓解,查了各种血项以及心脏彩超,心肌酶谱,肌钙蛋白,bnp,心电图,排除心脏引起的。吃了些稳心颗粒降了些,吃之前心率坐着躺着都有108左右。现在基本上在90-105左右。会不会是激素引起的喘,心率高的呢?1 a( @( c3 F. i7 F
4 x  A. e2 ]) F
现在妈妈脑膜的症状,眼睛视力不好,感觉听力近期也有点减退,低头会有点晕脖子涨。日常生活可以自理,可以出去买菜买东西做饭干家务。1 `. \- o' b: a( S/ n
现在服用的三倍伏美➕卡马替尼400mg。% g/ f: M. d* J5 T3 y$ \: g5 L

. T- {% D* g$ ]9 q6 ]& O寻求论坛里的各位大夫,以及病友,对后续的治疗建议。
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0 [# s8 F, A" G2 s6 R

3条精彩回复,最后回复于 2024-2-15 10:38

Summer-  初中一年级 发表于 2024-2-6 20:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
Met扩增,培美是不是效果不好?

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cxww  高中二年级 发表于 2024-2-12 23:08:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
Summer- 发表于 2024-02-06 20:311 v# x& |2 ^: z' u' P5 X
Met扩增,培美是不是效果不好?

8 y2 e8 ^. I2 F我家也有met,培美用了几次效果就不好了,现在用的甲氨蝶呤。我们化疗时用培美效果也不好,不知道和met有没有关系

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-2-15 10:38:20 | 显示全部楼层 来自: 山东

三倍伏美➕卡马替尼400mg有副作用??

本帖最后由 daminghu 于 2024-2-15 10:58 编辑
+ ?5 V% J8 Z$ F& F4 s& V
$ Y0 R( {3 l6 q; H4 D- r2 [, X5 L帮你顶贴。
' N; y6 N- T+ b/ r# i
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8 e: B3 r: a  R( ~3 R* ^1 |3 F1 o
心脏彩超,心肌酶谱,肌钙蛋白,bnp,心电图,仍然不能排除心脏。' j; X/ C6 c- j- M7 Y

) a8 H& h" q; P" R, @/ q1 _5 D  d0 ^( V7 q. @* h' z

/ Q/ C1 A" d% P4 q0 d

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