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[治疗分享] 肺腺脑膜转,求老师们看看下一步应该怎么办

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5574 2 一起加油啊啊 发表于 2024-2-8 19:21:00 |

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本帖最后由 一起加油啊啊 于 2024-2-8 19:37 编辑 7 }7 q% ^4 a6 j# H
7 Z1 X, g( `: E$ u: ?
治疗经过) [- X% ]4 s  Z! ~
$ v4 r% J0 w0 ]& b3 Z1 h% K
2020.3-2023.8  国产吉非替尼21突变,免疫低表达5%
3 M" N$ }4 Y' x; d- _( p! P+ K
& B# \6 }/ h+ }7 e+ m2023.8月份,耐药后单化一次(多西他赛)颈部双侧淋巴结肿大,左侧14×8mm,右侧18×10mm,腹膜后24×21mm,肝转15×14mm,腰一椎体破坏,脑部12×10mm
6 P" q8 v% H+ \8 q8 W: |3 X8 W. r3 T' |5 l" A7 ^& Q3 p
9月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失
& G9 u1 _4 o  p8 a6 _& f7 `0 g) z3 c! }6 Z/ f# ~" ]7 i
10月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)
8 V' }1 P4 Z2 y2 B  T/ J
; _) u/ C9 H! z$ \11月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失,脑部较8月份增大11底,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)
6 X6 \) G9 ?, R) @" `# d; B) K! Y& ]! O" j, z5 ^
12月,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)脑部缩小,11×8mm
0 W( U0 w2 z# E; M8 r, k
, K0 O) a, m& M/ a+ J# s2024.1.14,单免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)
. R! M; X! {2 |: F" T  d: X0 r4 p- S* g/ d. Q6 t
2.7,单免,左侧8×5mm,肝16×13mm,腹膜10×6mm较8月份缩小,脑部11×8mm,新发脑膜转移
/ N1 m; ~. I( c$ y& [/ R! `: o3 n. I# H! G
目前脑膜转移,求下一步应该怎么办?可以吃伏美替尼吗?
# c6 O4 G: Z& _+ U# n" ?
  q3 o1 z, K8 `" G+ k7 y( u
                               
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8 z* }9 f  }5 ^9 n/ K! H2 l
                               
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2条精彩回复,最后回复于 2024-2-11 17:56

一起加油啊啊  初中二年级 发表于 2024-2-8 19:26:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南
求老师们帮忙看看@阳光~ @地狱老师 @包大大 @keenman @柳叶刀

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阳光~  博士导师 发表于 2024-2-11 17:56:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
我不是特别明白,一代耐药,为什么上化免了,吉非替尼有效了这么久,理论上也应该试试三代呀,再一个一代易瑞沙入脑不好,化疗免疫入脑也不咋样,这个过程真的是脑转高发期

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