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23年12月20左右爷爷胸背部疼痛，在镇上医院检查，CT显示考虑右上肺肿瘤性病变伴阻塞性肺不张、阻塞性肺炎可能，其他待排，建议经一部检查，医生建议住院没听话，自己在诊所打消炎针
24年2月1日回家发现后到市医院挂号，医生直接收入呼吸与重症医学科住院，年前陆续做完了一系列检查（结果见图片），医生判断是肺癌IV期并肝转移，做了支气管活检、肺穿刺活检，还差全身骨扫描未做，爷爷非要出院，在咨询完医生之后，医生说目前检查都按流程差不多做完了，骨扫描可以之后再补，主要就是等病理检查结果，就在除夕上午做完脑部核磁共振之后办理了出院。
今天上午刚拿到肺穿刺活检结果，说大多都是坏死组织，无法确定是什么类型肺癌，要想进一步治疗只能再次穿刺，不保证能成功，挂了明天同济和协和的号，打算带着现有的检查结果咨询下各方医生的建议，现在非常焦虑忐忑，如果转院治疗是否得全部检查都重来一遍啊？会不会耽误治疗时机？再次在地方的市医院住院可直接再次活检，但又担心治疗能力有限，爷爷目前对病情不太清楚，配合度也不高，求各方建议
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共4条精彩回复，最后回复于 2024-2-16 08:18
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[LV.1]初来乍到
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上级医院做ebus穿刺活检，大部分检查不用重新做，主要是病理 |
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嗯嗯，感谢申医生回复，今天会带相关检查报告去上级医院咨询下，另外请问ebus穿刺和普通穿刺有啥区别呢？ |
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我总觉得穿刺这个并不是太难的操作，有的一些上级医院是不承认地方医院的结果的，最好去问清楚，如果肺部情况复杂，伴随阻塞性肺炎穿刺难度大，那就直接介入科肝脏穿刺就行了，转移灶穿刺也可以的。 |
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嗯嗯，感谢回复，昨天去武汉问了一圈医生，也是一样的意见，最重要先确认病理，也提出了肝穿、支气管镜ebus、淋巴穿这些方法，但目前老人态度是咋都不会去医院，正在劝，同时也在咨询用血液做基因检测的事 |
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