• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

[咨询问答] 肺腺癌EGFR18外显子G719c突变,一线伏美替尼,怀疑脑转

[复制链接]
6786 6 浮云哥哥1988 发表于 2024-3-9 16:27:13 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
       患者女,年龄59,因胸背疼痛于2024年1月18日就诊于蔚县人民医院,行胸部CT检查提示右肺上叶占位,后就诊于301医院,于长峰医院行PET-CT检查示:右上肺肺门旁FDG摄取增高软组织,考虑恶性(5.2×4.7cm),右侧内乳、纵膈、右肺门淋巴结转移,头颅核磁未见颅内转移。于301医院行穿刺活检明确诊断:肺浸润性腺癌。基因测序回报(思路迪):TMB14.47Must/MB;EGFR18外显子G719c突变,丰度12.63%。PIK3CA E452k突变。于解放军总医院肿瘤科就诊,赵宏主任建议行伏美替尼靶向治疗,1个月后复查评估。 ( t, j6 o1 A  e* o6 G. }" e8 u& Z
/ F( \3 H3 K8 [3 U% F( Z0 B
       2月2号口服靶向药伏美替尼 120mg,服药后胸背痛症状明显缓解,2月26日复查CT报告提示:肿瘤没缩小,但赵宏主任通过电脑比对,说是有缩小。肿瘤标志物 2.42正常,前值6.11,赵宏主任让继续服药,2个月后在复查。
- i" V9 H! E# K+ Y; M  O; s  v- [4 f( F, h. Z# r9 J6 x
以下是用药后这一个多月的不良反应:7 Z; T- l, D; }1 ^0 p5 Z* w
肌肉酸痛~已好+ n2 E3 m! I+ o$ i0 e
口腔溃疡~一直存在,最近比较轻
. D1 W8 Z+ D/ h+ g瘙痒~很轻忽略不计
* j& `! ?6 Q" @( b! _6 U+ N头晕~偶尔发生,一般患者觉得热会晕,偶发
8 F& `0 v0 f" n8 K9 y. c0 B肩背疼~一直存在5 K! \: N2 p, r
脖子直~已好& |  Y% m- Q5 ?

) J1 F1 `) B- y( s" U( w: {' K困惑:是不是头晕,脖子直,肩背痛,是脑膜转的症状,我该怎么办?$ `1 [* \5 X6 `

6条精彩回复,最后回复于 2024-3-16 22:48

浮云哥哥1988  小学六年级 发表于 2024-3-9 17:00:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北张家口
@地狱老师 @地狱老师 @申医生 @keenman @青菜567

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2024-3-9 23:26:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏徐州
吃30mg达可替尼,慢慢过渡到45mg,注意随餐吃或者饭后立刻吃,不要空腹
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

举报 使用道具

回复 支持 反对
浮云哥哥1988  小学六年级 发表于 2024-3-10 08:54:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北张家口
地狱老师 发表于 2024-03-09 23:26
7 A# I) {) B/ g8 O( N8 N/ {吃30mg达可替尼,慢慢过渡到45mg,注意随餐吃或者饭后立刻吃,不要空腹
$ L- w7 f  B- S6 ~6 S
达可替尼和伏美替尼一块吃吗?

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2024-3-13 10:09:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
颈项强直是脑膜转的一种表现,但你家的这种情况也不一定,目前看伏美替尼有效,就先用着伏美替尼吧
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准

举报 使用道具

回复 支持 反对
麦出出  小学六年级 发表于 2024-3-15 20:45:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2024-03-09 23:26
. T. w( k+ Y* m. [吃30mg达可替尼,慢慢过渡到45mg,注意随餐吃或者饭后立刻吃,不要空腹
! o  _& k6 e8 C4 N# h* H
地狱老师,我家人是egfr21突变,最近脑膜转移症状明显,在吃伏美,以加量一周,目前没有明显效果,人也变得偶尔糊涂,是否需要联药,联什么药比较好

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2024-3-16 22:48:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
麦出出 发表于 2024-03-15 20:45
" a* u: W  H  s0 ^2 t2 N9 x) `地狱老师,我家人是egfr21突变,最近脑膜转移症状明显,在吃伏美,以加量一周,目前没有明显效果,人也变得偶尔糊涂,是否需要联药,联什么药比较好

( h  N% \& M7 Z+ j! v最好能抽一下脑脊液,看看突变情况,双倍药物控制脑膜需要15天才能评估,几天肯定不行
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表