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三代耐药2年,现在脑部进展,恳请各位老师给出治疗意见
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欢乐沙小莎
发表于 2024-3-13 12:49:46
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来自: 辽宁大连
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1.
2018年1月肺癌手术,切除右肺 确诊肺腺癌
2.
2019年5月肺癌脑转移 左右脑转移,右脑单发肿瘤大小4厘米,左脑多发,最大9毫米, 当月开颅手术切除右脑肿瘤,并做基因检测21突变,吃一代易瑞沙6个月耐药,耐药后盲吃9291三代,盲吃期间一直稳定,脑部左部肿瘤消失。9291用药期间一直稳定。体感很好。
3.
22年5月9291缓慢耐药,肺部原发肿瘤增大至1厘米, 脑部稳定无肿瘤。耐药当月培美+卡铂化疗一次,因体质不耐受停止。后9291+阿法替尼无效。22年10月肿瘤增大至1.7厘米,又化疗一次培美+卡铂。因疫情原因,患者阳了再没去医院。
4.
23年2月 肺部肿瘤增大至2.1厘米。肾上腺肿瘤 1.9厘米。头部稳定,无肿瘤。化疗2次 培美+卡铂,并且9291+184.
5.
23年7月 肺部肿瘤和肾上腺肿瘤同时缩小。
6.
23年11月肺部肿瘤稳定,肾上腺肿瘤增大2毫米,大夫告诉继续9291+184.没有做头部检查。CEA 11.49
7.
24年3月 肺部稳定,肾上腺肿瘤增大5毫米,头部左部多发结节,最大8毫米。CEA 16.大夫治疗方案培美+卡铂 继续9291+184.因为不是一线治疗,贝伐不能报销。
但是我想用804 控制脑部,脑部一旦进展,怕转变脑膜里。
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