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病人基本情况：$ `3 |- G4 o6 x3 f$ h# | g9 J% t5 s
性别： 男
: q f1 y B6 }/ c年龄： 56
1 j& u* P) \, n5 L, m6 r3 |2 y身高：173
2 t1 ~4 _7 I/ @4 Q体重： 120
7 N# R/ |, I: e* M7 ?5 N抽烟史：无
5 \8 b: O0 q$ a2 k确诊时间：2021年10月 确诊分期： IVb期
, R0 T' x# w' W8 B肺部手术：无
0 v l Y4 J4 J" v$ D1 l转移部位:脑转，胸膜转移' p5 v* ?+ q+ _0 T
其他疾病：高血压# K% J6 @; P" z9 e3 W. P$ ?2 B, L) Y
治疗经过：
! ~ x0 V. r6 L8 z- P. J/ h2021/10确诊
4 n5 q, C2 Z8 C4 V* m基因检测报告 9 P9 V( d7 H# o1 u3 Z8 ?: i
治疗方案：奥西替尼2 w: [0 P/ U' v+ h7 K2 m
2021/10~2023/ 2月 奥西替尼9 @: C" k. |* ~/ m" d
其中2022/11/08复查
0 o7 W( o# b: y! ]" n2023年2月13号
0 H3 B" R, W8 [复查出现进展，医生提出靶向药加量，一天两片（但后面换医院其他医生说不合理？）
5 k+ k' R/ Q+ t7 @ x2023年3月17日复查，奥西替尼加量共一个半月. E3 T$ m( E6 K5 t* _
2023年4月初，换医院检查，出现骨转，医生建议重新做基因检测，不再服用奥西替尼，等基因检测同时，在吃二代靶向药。
7 V/ `) C& r p9 U9 R; i2023年4月到八月奥西加贝伐( @: v/ { I+ ?+ J5 o' d L0 G
2023年8月到2024年一月，培美加贝伐" Z z" b9 R) u; Z
2024年一月到2月，输了一次贝伐，然后吃了20天的阿法替尼，因为副作用太大，停了一周，中间出现头疼
& L5 j# f) N8 x" ~2024年2月到3月，吃了一个月双倍伏美，两周后头疼消失，后一周开始头晕恶心，怀疑脑膜转，做了一次穿刺，没找到异型细胞
: F3 C. z8 ~* ]' Q: k医生让继续吃双倍伏美（两个医院医生意见不一致，另一个医生说伏美无效，可以不吃了）
( b5 e6 _0 ^( M s' j) o7 Q2024年3到四月，吃3759，200mg✖️2（这个决定错误了，3759对肺部控制不好，不该把伏美撤掉的），全脑放疗20次，头晕恶心消失，但浑身没劲，身体虚弱
2 `0 b% {2 [- `, Q. @, I, M; O23号检查，肺部有进展，医生说只有化疗加免疫了，没有别的办法了" A) u/ t) ]. u) j
想问一下大家，化疗白紫加免疫副作用大吗？除了化疗还有没有别的路走？化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？
+ y- z) z8 _* P5 r( O
# }. E: r8 I4 _8 e3 \@申医生 @地狱老师 @bossion
$ N( c; g8 e7 y, }& k2 g8 m' h( t7 R1 d" _# g/ {" k! X9 {) A
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# X, p8 V" b/ A* Z& c3 {
/ f0 g7 @( g8 T+ p) F5 k7 }- q
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共4条精彩回复，最后回复于 2024-4-25 12:56
尚未签到
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补充一下，基因检测是19，看大家的分享，脑膜转好像大部分都是21 |
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[LV.7]狂热爱粉
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现在脑部症状都缓解？？ （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？） |
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尚未签到
! ^" h9 K0 ?$ N2 k( d5 T- M. f& @
我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停 |
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连续签到：1 天
[LV.7]狂热爱粉
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, j( l) H2 p: o" O) H
9 I; q1 \3 F7 [
# N# O r/ _* x' N( n! _
8 ]8 z3 F& `$ V" A7 }
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
