小细胞肺癌走到这一步接下来还有什么办法吗？

确诊小细胞肺癌8年，复发转移后线治疗后。
方 史：确诊小细胞肺癌7年，2016.4一线治疗EP方案6周期化疗，之后行胸部放疗 及PCI：出现放射性肺炎，治疗后好转。2018-04-11 腹部B超：2018-04-11 肝胆脾胰 （彩超）脾内低回声灶，考虑脾转移，二线治疗ICb方案7周期，2019-03-07 复查：脾脏病灶较前增大：2019.10三线口服乙托泊苷胶囊联合安罗替尼，PFS 4-5m:，2020.4四线以白紫维持治疗3月左右，2020.7复查脾脏肝脏病灶增大、脑转移，加用帕博利珠单抗免疫治疗：2020.7-2020.10，效果好，肝、脾、脑转病灶都缩小。
K药单药维持治疗2020.10-2022.12，肝、脾病灶消失，脑转病灶稳定，暂停治疗，定期复查。2024.6.29当地医院B超：脾脏上极1.5*1.4cm低回声团。增强CT：脾脏转移结节？

                               
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小细胞8年，挺不容易，不知道能不能重启化疗

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抱着西瓜飞 发表于 2024-07-11 16:57
小细胞8年，挺不容易，不知道能不能重启化疗

化疗身体吃不消，一直跟着看的医生在2022年转行了，最近像无头苍蝇一样。

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@申医生

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@闯关3AN2

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免疫效果很好，可以重启免疫，联合抗血管

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申医生 发表于 2024-07-11 23:39
免疫效果很好，可以重启免疫，联合抗血管

如果别的地方都没事还能放疗

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申医生 发表于 2024-07-11 23:39
免疫效果很好，可以重启免疫，联合抗血管

当初的给我妈看病的医生也是拼一把，用了不在指南中的K药，但是效果却出奇的好。该医生却在2022年9月转行了，所以现在比较迷茫。可以继续用K药吗？还是换成其他在NCCN指南推荐的免疫药物？

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已经挺不错了

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Van 发表于 2024-07-12 03:56
当初的给我妈看病的医生也是拼一把，用了不在指南中的K药，但是效果却出奇的好。该医生却在2022年9月转行了，所以现在比较迷茫。可以继续用K药吗？还是换成其他在NCCN指南推荐的免疫药物？

pdl1理论上比pd1效果更好，原来的免疫没有耐药证据也可以重启

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