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营养不良被认为是降低肺癌患者生活质量,预后和生存的关键因素。在诊断时,至少有45%的患者存在营养不良,每个肺癌患者的营养需求量不同,需要针对病情状况进行评估,同时发现治疗前给予营养充足的均衡饮食可增加患者对于化疗、放疗的耐受力,减少不良反应。
, I' c* w" _; q Q' v7 p上期文章我们讲了化疗期间肺癌患者如何补充营养 (点击阅读),本期文章将分享关于放疗期间肺癌患者如何补充营养。
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放疗患者在疾病控制的同时,也会因为放射性食管炎、放射性肺类或颅内高压而导致食物摄入减少,进一步引起营养状态恶化。 & l5 M: c6 x; G- Q D1 v
因此放疗期应多选择清淡少油腻、无刺激的、滋阴清热解毒的食物,通过肉剁细、蔬果榨汁等形式,促进消化吸收,提高食欲。如生梨汁、鲜藕汁、荸荠汁、胡萝卜汁、芦根汤、赤豆汤、绿豆百合汤、冬瓜汤、西瓜、蜂蜜、银耳羹、皮蛋瘦肉粥、银耳莲子羹、酸奶、龙须面等。 : w- g ~5 N% u1 w. u
同时间歇期应采用煮、炖、蒸等方法,少食多餐,多食鱼、肉、蛋、新鲜蔬果为主的食物。其中滋阴甘凉的食物有番茄、菠菜、枇杷、枸杞、甜橙、罗汉果、香蕉等。若有气血不足现象,则宜补充高蛋白和补气生血的食物,如奶类、牛肉、黄鳝、瘦肉、龙眼、桃仁、莲子、黑芝麻、山药、动物肝脏、大枣等。 / {" E6 s* ]" j3 q7 F7 S
同时忌食助湿生痰和辛辣的食物,如肥肉、韭菜、辣椒、胡椒、大葱、生姜等。
0 |! r6 Q8 l2 ^5 M& m如出现以下不良反应,可采取对应饮食措施: ) S; U/ f g( h9 P( n) k
1. 手术、放疗导致的呼吸困难、干咳、咳泡沫痰:应吃化痰止咳的食物,如梨、莲子、百合、白萝卜等。同时放疗后患者津液大伤,应多吃清热、润肺、生津食物,如莲藕、银耳、茼蒿、冬瓜、鱼腥草等。
. L/ m2 O+ S; s2. 放疗致口腔溃疡:应选择较凉、较软、较细碎或者流质食物;避免酸、辣或过于刺激食物;同时可考虑使用吸管吸吮液体。
% h& L. I% E# P! Z2 ^: q% c3. 放疗致吞咽困难:应调整食物质地,视不同情况予流质、细碎或泥状食物、半流质及软食;利用增稠剂增加食物黏稠度。 8 q- K, i: ?# f% e0 Q, J5 M0 d
4.放疗也容易引起骨髓抑制,导致白细胞和血小板下降,所以应多吃优质蛋白的食物,如瘦肉、动物肝脏、动物血等。 % p' e" H4 m3 h+ U
一日营养食谱 1 H. |$ x9 c9 x; [- k4 Q/ a
为帮助肿瘤患者更好地补充营养,我们准备了肿瘤患者一日营养食谱,第127期一日食谱请查收。
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营养群知识分享
- w# u1 h V+ u7 D) s7 a+ u群友提问 老师,肿瘤患者的主食可以怎么选择? ' ?* ]) J' M7 A: s* ?
营养师答0 |6 e# ?/ E/ h0 H- t
精细主食吃太多且单一,容易出现能量过剩,维生素、矿物质缺乏,进而可增加患糖尿病、高血压、脂肪肝等多种慢性疾病的发生风险,所以,大家要有意识地让主食更丰富多彩一些。
( U8 ]8 z% g! o; s. K' |4 ^这里给大家推荐一种营养全面的食物——藜麦。 " j; x4 \6 F7 v) X: Y
1、藜麦富含蛋白质 藜麦蛋白质含量在14%左右,约为大米的2倍,比鸡蛋还要高,其蛋白质的质量也很好。 - V9 Q1 ~5 u# P: t: x: r
2、从氨基酸组成的角度看,谷物蛋白通常缺乏赖氨酸、蛋氨酸和苯丙氨酸,而藜麦则富含这些氨基酸,因此藜麦中的蛋白利用率更高。对于素食人群,藜麦也是补充蛋白质的一个很好的选择。 4 z, u2 l# s- m4 m3 P5 k
3、此外,藜麦还富含B族维生素以及铁、镁、钙、钾、锌、锰等多种矿物质,其矿物质含量高于一般的谷物,尤其是铁含量丰富;藜麦还富含维生素E,其维生素E的含量是大米的30倍,而维生素E有助抗衰老。
6 d" ~" U$ l" W/ H4、藜麦还适合糖尿病患者,食用藜麦后血糖水平变化更平缓。也有研究证实,规律性地食用藜麦有助减少二型糖尿病的发生。 6 m) U( \+ ~) W
此外,藜麦富含膳食纤维和多不饱和脂肪酸,有助于调节血脂。
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群友提问 老师,醋有什么功效吗? ) P/ j! h7 N% U* t2 X
营养师答* i4 ^* c k$ h* v. a- d
醋本身含有对人体有益的营养成分,如合成蛋白质的18种氨基酸、葡萄糖、果糖、麦芽糖及丰富的无机元素(如钙、铁、磷等),都是人体新陈代谢过程中必不可少的成分。醋在所有调味品中是作为优选的,归结起来说,醋有四大好处: 3 @, T" v( z& I; N
1、醋能提味儿,增进食欲 吃些醋拌的小菜,对食欲不佳的人有较好的开胃作用。尤其对患有慢性病的病人和味觉退化的老年人来说,醋可以改变他们食欲不佳的情况,效果较为明显。
# V* T( c& k9 m- X" q! u另外,醋还能刺激胃酸分泌,从而达到促进消化的目的。醋对胃酸分泌较少的人很有帮助,但消化道功能正常的人并不需要通过喝醋来增进消化功能。
4 Z5 g* L) q& W+ @2、醋能“减盐” 利用醋来提升食物的鲜美相比用盐要健康很多。 7 i2 {7 C" \( A1 h
吃太多的盐不但危害身体健康,人的味觉还会越吃越咸,其他食物也会跟着吃得多(更下饭),而在菜里加点醋,可以增加人们对咸味的感知,从而可以少放一点盐,菜也变得更加鲜美可口,也更健康。
8 i% `5 y5 ~. Z$ ~: P" e3、醋能抑菌 食醋中含有0.4%~0.6%的醋酸成分,可以在一定程度上抑制多种病菌的生长和繁殖。
, n, O; u: O2 T, N3 E7 G- W5 Y醋是可以用于去腥解腻的好食料,如在烹制水产品或肚、肠、心等动物内脏时,醋可以消除食物的腥臭和异味,对一些腥臭味道较重的原料还可以提前用醋浸渍,同时可以去除一些表面附着的油脂。 $ J/ ] X' Z1 \0 {7 a+ u, v9 L
4、醋能去腥解腻 醋是可以用于去腥解腻的好食料,如在烹制水产品或肚、肠、心等动物内脏时,醋可以消除食物的腥臭和异味,对一些腥臭味道较重的原料还可以提前用醋浸渍,同时可以去除一些表面附着的油脂。 : P: f$ {( p+ s$ H3 a3 w
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群友提问 老师,补充维生素B有什么用?
T; D. l! ^, B) B' j0 r) @营养师答
/ r# q, c3 P2 w6 H% h% C B族维生素一旦缺乏,身体构建和能量供给都会出现异常,甚至中断。 / I9 Z$ K0 F( \1 Q' }4 Y
从理论上讲,如果我们的膳食能够做到“全面、均衡、适度”,本身也没有影响吸收的特殊疾病,那么,基本不会缺乏B族维生素。 1、神经炎、脚气病——缺乏维生素B1 维生素B1又称硫胺素或抗神经炎素,对维持正常糖代谢及神经、消化系统功能有重要作用,吃得精细,过食精米精面容易缺乏维生素B1。
8 o/ ?1 [2 s F, M- [; ]& D7 b缺乏表现:疲乏无力、脚气病、消化不良、大便秘结等。 食物来源:粗粮、豆类、动物肝肾、全脂奶粉、酵母、禽蛋等,尤其葵花籽仁、亚麻籽、小麦胚粉含量很高。 2、口角炎、脂溢性皮炎——缺乏维生素B2 维生素B2又称核黄素,有促进细胞、毛发、皮肤发育生长的作用。
# l8 H% _, \5 G% Y, h0 I缺乏表现:唇炎、口角炎、舌炎,眼睛瘙痒、烧灼感,皮肤多油质,头皮屑增多,阴囊皮炎等。
w6 p. f4 e" K8 j食物来源:动物肝和心、蛋类、奶类及部分菌菇类含量较多,尤其是猪肝、羊肝含量很高。
2 z4 J" O x9 {1 Z不过要注意,动物内脏的胆固醇和嘌呤含量比较高,慢性病患者饮食要遵医嘱。没有忌口的一般成人每月可食用猪肝2-3次,每次吃25克(生重)即可,大约半个鸡蛋的重量。 3、皮炎、腹泻、口臭——缺乏维生素B3 维生素B3又称烟酸,有维持皮肤、消化道和神经系统的完整性及调节血脂的功效。长期嗜酒更易出现烟酸缺乏。 t; |3 `) J& M5 a2 N
缺乏表现:皮炎、腹泻、痴呆。
3 V) F6 D% Y1 |" W* s* }8 A3 T* C5 O9 L食物来源:动物内脏、瘦肉、豆类、坚果等。 4、贫血、四肢无力——叶酸 叶酸也称维生素B9,可形成多种辅酶,参与体内多种代谢,与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟。 : G6 y/ O1 ]5 L( z, E4 c" S& _* J
缺乏表现:乏力、头晕、精神萎靡、面色苍白等贫血症状,并可出现舌炎、食欲下降及腹泻等消化系统症状。孕期叶酸摄入不足,可出现先兆子痫、胎盘早剥、自发性流产发生率增高,还可能引起胎儿神经管缺陷。 * |( [. E0 V. i) u
食物来源:动物肝脏、绿色蔬菜、水果、鸡肉、豆类、坚果等。 5、贫血、食欲不振——缺乏维生素B12 维生素B12又称钴胺素,能够增加叶酸的利用率,促进核酸和DNA的形成。老人、婴儿、儿童、青少年、育龄妇女及素食人群缺乏风险高。 " D8 S. |0 ]& p" A, S$ u
缺乏表现:舌头光滑、精神不振、食欲不振、贫血、脾气古怪、手指脚趾常有麻刺感。此外,维生素B12缺乏可能与阿尔茨海默病、抑郁症等疾病的发生或严重程度有关。 2 @* Q' a, m9 V9 [. S3 h5 F0 r _
食物来源:鱼虾、禽类、蛋类、乳制品及动物肝脏。
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