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基因检测有突变，遵照医嘱试用伏美无效，转回化疗

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10993 12 一梦一流年 发表于 前天 15:12 |

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奶奶76岁24年12月查出肺腺癌晚期，脑转移考虑骨转移，后续做医保内的基因检测无突变，后自费在医院（三甲）合作的基因检测机构检测，有egfr突变，结果如图。
医生建议先试吃三代伏美，两个月后也就是今天复查医生说没有效果，先继续转会化疗。
接下来该怎么走，求教各位老师@碟子1 @闯关3AN2 @阳光～ @申医生


                               
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一梦一流年  小学五年级 发表于 前天 15:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
我个人还是希望能在靶向药上做文章，因为副作用小一些

                               
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一梦一流年  小学五年级 发表于 前天 16:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
医生说因为基因突变是非典型突变，不建议再寄希望于靶向药了，只能化疗，但是之前白细胞和血小板化疗急剧下降，减量又没有作用。现在真的感觉无路可走了

                               
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永尾完冶  高中一年级 发表于 前天 18:01 | 显示全部楼层 来自： 上海
基因检测都是自费的

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希望88  高中一年级 发表于 前天 18:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 四川
EGFR的两个突变都是罕见突变吧，你要不试试二代靶向药阿法替尼，先试小剂量30毫克的，副作用没那么大，阿法替尼对一些罕见突变有效。个人建议仅做参考。
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一梦一流年  小学五年级 发表于 前天 18:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
希望88 发表于 2025-03-19 18:38
EGFR的两个突变都是罕见突变吧，你要不试试二代靶向药阿法替尼，先试小剂量30毫克的，副作用没那么大，阿法替尼对一些罕见突变有效。个人建议仅做参考。

好的谢谢
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阳光～  博士导师 发表于 昨天 10:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 湖南
阿法替尼肯定需要试试
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一梦一流年  小学五年级 发表于 昨天 12:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
阳光～ 发表于 2025-03-20 10:51
阿法替尼肯定需要试试

明白了！谢谢阳光老师
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一梦一流年  小学五年级 发表于 昨天 12:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
阳光～ 发表于 2025-03-20 10:51
阿法替尼肯定需要试试

想再问一下老师，阿法替尼入脑效果如何？
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阳光～  博士导师 发表于 昨天 16:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
一梦一流年 发表于 2025-03-20 12:42
想再问一下老师，阿法替尼入脑效果如何？

一般般呀，不太好

                               
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