脑转，可以双倍伏美吗

70岁，24年四月确诊肺腺癌，EGFR突变，吃伏美一年半耐药，大量胸腔积液，二次基因检测met扩增，医生建议伯瑞➕伏美，这个方案四个月，每个月都要抽一次积液，控制不了积液，现在换方案化疗，培美➕卡铂，昨天刚第二次化疗➕了依沃西单抗，第三次化疗前复查CT，胸膜进展，脑转移，骨转移，胸腔积液没有再增加，之前积液已经包裹了，化疗效果不明显，第三次化疗后，病人副作用很大，病人不愿意在化疗，放疗也不抗拒，想求教可以吃双倍伏美吗，有met可不可以卡玛➕伏美试试，之前有吃过伯瑞效果也不好，求教还有没有其他方案，谢谢

                               
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基因检测是用组织做的吗？
临床伏美的爬坡剂量可到三倍

永尾完冶 发表于 2025-04-28 11:28
基因检测是用组织做的吗？
临床伏美的爬坡剂量可到三倍

用组织做的

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有媽就有家 发表于 2025-4-28 17:15
用组织做的

脑转移的靶向药可以先加量，但是靶点什么情况，检测报告发一下看看

闯关3AN2 发表于 2025-04-30 16:09
脑转移的靶向药可以先加量，但是靶点什么情况，检测报告发一下看看

                               
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闯关3AN2 发表于 2025-04-30 16:09
脑转移的靶向药可以先加量，但是靶点什么情况，检测报告发一下看看

闯关老师，我妈不愿意化疗放疗，可以在试试伏美➕卡玛吗，她有met扩增,之前吃过伯瑞➕伏美，效果不明显

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从你的描述和资料看，个人理解，不一定准确：1、确诊似乎不是2024年吧，是不是2023年4月。。。2、去年的基因检测报告也似乎不那么精准，虽然是组织的检测，但是没有用2代测序NGS方法，用的是最初级的试剂盒吧？做了哪些突变好像也看不到。。。3、MET扩增倒是FISH测的，结果是否支持扩增，存疑（我感觉你这个图表上的MET/CEP7比值是1.11，这个能够算是MET扩增吗，可能即使低扩增也得大于1.8）吧。4、结合你用了几个月双靶治疗，基本没什么疗效。。。。。。所以，我觉得下面还是考虑重新做基因检测吧，组织的NGS的基因检测。...你说换付美卡马试试，万一有效呢。

闯关3AN2 发表于 2025-05-01 19:49
从你的描述和资料看，个人理解，不一定准确：1、确诊似乎不是2024年吧，是不是2023年4月。。。2、去年的基因检测报告也似乎不那么精准，虽然是组织的检测，但是没有用2代测序NGS方法，用的是最初级的试剂盒吧？做了哪些突变好像也看不到。。。3、MET扩增倒是FISH测的，结果是否支持扩增，存疑（我感觉你这个图表上的MET/CEP7比值是1.11，这个能够算是MET扩增吗，可能即使低扩增也得大于1.8）吧。4、结合你用了几个月双靶治疗，基本没什么疗效。。。。。。所以，我觉得下面还是考虑重新做基因检测吧，组织的NGS的基因检测。...你说换付美卡马试试，万一有效呢。

不好意思，写错了，2023年四月确诊

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