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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑 , \6 J3 b! l0 w6 @& f' |
$ P% E, [( Y" [9 d2 f 一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。. e) Y- n7 L5 q4 D
1 a3 C5 m R8 @$ E# |6 R
/ o! {* j( S4 x4 H- p. O) j6 w% v老歌病史全程记录: J8 q Z, C1 ]1 E
2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。
7 L q2 _( ]5 Q0 q8 w! S治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。
" b0 ` K9 b0 I2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
+ R" w3 U# h2 `; K( \2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
4 r9 D) K. s) x- k/ y( r) X" h$ w
9 J+ J" I6 s* D% i7 P2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。
2 n) Z0 S& {! ?; _: [: @) B
o' J/ C8 ` T& u- ?) s% [2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。
; G6 z0 L3 v y' ?5 a! b, P% w1 b' a7 w0 n2 B
2009-10-15开始特罗凯治疗。8 {. [; v2 `( I! u _
7 K: z5 N$ L$ O1 C
2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。+ V7 k. R8 G3 T/ t& V) i- w
& t& _* m- O/ Z" e2 _2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。
; `' N) W* M" ~! A; a
2 ~; j! F" \( S* `$ g2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。
4 f) A: W$ K5 Y( Z- R2 ~2 x7 s
2 }4 J H# c7 K% u. l5 q' x2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。
7 Q/ m% C" Y" K: A* B2 D* U& H$ t z% u! d! V, z$ ?
2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。
9 q9 c# @+ D* K3 _& C5 l2 T% S* r M, [2 ]( D% s' y
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。
: [. R$ E$ N0 X' h7 a2 R$ L
$ Y1 P$ l/ e+ t- l, d( j2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。) {4 K; \) I# N5 J+ y( o, u$ A
. a' J" Q9 w( L3 _, |2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,9 a- F; L; X" j! G" a
1 G7 a, k Y3 `3 D0 [! Q# z4 w' @% J; t
2010年12月15日,射波刀治疗治疗。
: f& D; s0 r" s6 z* }$ |6 J
4 b# a* ^0 x9 n) A4 ?) C2 e$ C8 ^ 2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。6 y8 x+ \8 [3 V+ Y# S, ~$ s" F
5 ^! |+ B* n& I6 z
2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。" o! `3 f/ D0 H% z( i" ?
- |& ^6 x8 U1 T2 N3 l
2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。
! R( n/ h- F, e; `, D8 n/ |+ _8 C5 u7 q. K; X8 [$ |. q
2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。* o" c0 A6 I9 L* {0 c8 I) J6 @, R
: m n. C( E1 t" f2011-4-27开始服BIBW2992。
$ }' p1 \* ?4 `8 H* s1 v
( ^& g, Q+ c" o7 A2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。
; Q& l m' R1 |
8 r% o7 K. b4 i2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
& ~: N& W G9 M7 Z3 u8 v4 B! \, b4 p8 _0 a3 f- e
2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰: g5 O8 K0 b, u: u5 N( L/ u8 C
/ L& v" f1 [' Y9 R5 k# H) o
2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。
, E" Z. w, |: {3 e# q2 c' l% q; f) W( V+ e
2011-9-1 用择泰。1 \2 O1 U! D2 a; s a+ S
* e! ~! i! d* `" r
2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。& C; d* D+ P$ X2 B# J r0 b" b; C
2 W5 @4 G/ v [0 F1 h8 p! P6 t
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。0 c$ l$ |4 T0 h# k$ c# T; w6 i, K
: |( P8 O: |6 |0 m# i a; i) ^2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;9 r. u/ e" N3 W2 ~- D1 A0 E
) `' z3 E( r: F5 X2 C 2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
! V. k2 M4 P' t" P: K
1 [4 y* f/ [3 p% T. z: E2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;
* x8 s" v# I' w$ |2 ?
8 D i, h- o' y7 p8 z* ?每2个月静脉输一次择泰。
. ]' ?, y( [) ~- e$ @5 H b; p, B4 _- k
2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。0 l) H, j7 G% f, |) U
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。" L1 c1 e% M) u0 n2 u8 w
5 R$ c) f7 [/ C9 ^; O2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;
* F+ {0 R7 B2 p1 F4 ^0 B* p0 N' p' ?8 r1 ]
2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。 U- _ p, o: l2 R) t1 D4 E
% @/ G# v7 C; b) o1 z% [ E! Q+ Q
2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌
+ n# X5 x* b0 O( m
) X7 O; i7 e B# V x4 Y% y2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌
7 q; d8 I% n- S( l1 ^/ s
- ?- Z' o7 j; m, Y' l% Y2012-4-26 DCA加野生真菌
i' R5 K' @6 N* D3 ?; c# U! t' f( ^) `3 w9 S7 \" H8 c1 }
2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。
5 K" | r, X( u0 [' J' v. [. L2 y$ M' r! M6 ]/ k
2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌
( A5 ]: O- |* `$ [# I" y+ b1 x/ q: f2 v+ o
2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌1 u/ H( g* Z+ {) ^' ?* Q. _2 U
. |5 _/ o1 e- ], K+ v8 V1 m/ {, _4 I' {- y) M5 |
3 L7 [' {( y0 ~) A: N
2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。: K+ P' m' t+ V" \" [3 v
8 t8 }* e1 `5 \ T q) Z$ I8 B( I# [" N+ d2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 - T0 k# e# Q8 K; v5 Z+ w+ |
/ S( c3 j5 o0 G
1 U: U& [1 }$ K
2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 & V0 e% m4 H8 u! S& ?1 V
: G# S% D" ?7 ^6 k- g
& I4 A/ `' m6 D6 v 2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。
! ~3 L) b" Y: b5 }, z. L
+ _7 p0 {$ v% A# {% `
# j' H+ }4 l5 t y2 ^7 u2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇
- T+ N$ [( v# [7 u0 M, [! x+ G4 g2 K8 b/ d. q) q, A
" T0 R, n, r7 g3 b: j0 }1 y8 O* j% K6 i
2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)+ E, H( w9 ~4 J1 y7 Z
0 _: ^8 j3 F/ _" v
4 q+ |, B& B) l2 f/ N! K( `; V: e2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)
6 I$ c, }& @3 w, C$ Z; v
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0 Y! y3 I# q0 \, R2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)
* N! ~+ B% t5 z0 { Q% w. a
% D! j6 G& M$ D9 R& V/ T' U0 z. Z7 U
. e; w% U$ g; m1 K o* ]
2013-1-18 爱必妥十键择
0 G" j0 b" S. }9 w7 g9 d! J; K. a* ~0 F& o3 L1 t) N& C, n
+ e. u& {" l/ n0 |
6 i$ Y! b# d5 e. ?4 Z& {: l# J
0 a @. @: g: i3 x4 [4 V- x) B
CEA变化记录. ]2 D0 [4 m( _' ~4 B. L5 A7 E) E
( D# V( _- M x" ~4 b- l$ a
时间 CEA 正常值 备注- D! b2 w# D- b' k' ^& u5 |/ g5 s
2009.3.30 23.45 <10 患病初期/ c/ r5 G9 C: y! _* R3 @: D. }1 I! g9 }
2009.4.5 11.11 0---15 化疗前
5 O( r a: c7 H2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前
6 D, w. L. L. ~% k# o2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月5 u Z1 W, \5 ]; I
2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻
- \2 G9 S( d* D6 {# Y3 ]6 y2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前7 _# G; C, x4 |/ F
2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月
* _( w0 @4 M j0 h2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月! a( x5 U1 N7 T2 _, y7 i
2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前$ u1 P0 r+ g6 q4 Q$ h5 x3 z% \
2010.11.30 26 <9.7 化疗后
7 z+ u6 N$ q. N6 @+ T2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后
( X! l% u( r- w! t( J2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期& m* |* B* z# Z
2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前
6 l2 n$ P9 `6 N+ M; t; G2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后! n2 f1 b" R0 W& ?* \9 X$ E
2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后
7 W0 W6 r! J) e2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天
6 f; K. i- ], H I! [2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月
2 j7 @( y# F- z1 {2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月
* h7 o4 C; t* l, ^2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
A; a2 x) s3 W: @, s7 J! Q; ~2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月4 g; K, o1 W* P* {/ R- X
5 C( r2 q/ Q9 B1 Q- H* m- m. h5 y9 ?, `# r2012.07.17 56.95 <5.0
2 r. b, `2 Q- L$ c2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期) 6 Z }! f' w9 |' w2 d( w, u
2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |