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肺腺癌-骨转骨水泥-射频消融-化疗六次-基因检测全无突变-易试药有效-服易3个月后准...

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64349 111 垅田楼一 发表于 2014-8-31 22:31:23 |

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本帖最后由 垅田楼一 于 2015-5-10 20:42 编辑 % Q( K3 t3 v' z. f" @1 \+ O+ R
- y8 ^# h4 ~, m" t- R; ]
我家的病情5 y7 K- ~# n# M: b7 w
病情的发现经过了好长的一个阶段,大约3个月。
6 g7 G4 e$ o( b8 Q6 V& h2 H先是腰背疼,后来右腿痛,腰背疼得不能坐,蹲着还好点。腿上出汗很厉害。( `; L  N8 D% w) K
以为是坐骨神经一类的疾病,去做了按摩,推拿,热疗…..。( q& C0 g+ v' _7 }  d9 E( z
(这种做法只能加重病情), W0 {. t2 m' i# \7 F5 q; Z
不见好转,就去拍片,正值春节,只能等到节后,又拖了一段时间。
$ k+ S8 \) Q& b- H) }
$ u1 M' S( I% I: `, o" u* M" E2014.1.13去上海市东医院检查,放射诊断报告如此描述:+ `3 @# }  S+ ~( L) _6 q7 ~! q* o3 B/ a
腰椎退行性改变,L3椎体骨密度欠均匀,请结合临床。
$ ~, D# a! w3 ^. s此时以为只是骨头方面的问题。
3 N8 x4 I/ x" G5 F' V  i7 G$ [& r  V7 _6 M7 z5 v& o4 n% L: J" o
谁都不会从得癌症方面去想,(医疗知识太缺乏,身体太好)
2 H4 K% |0 b( d- N- f当病痛并不因为时间的流逝而减弱时,就去再度检查。8 p% C- \) d5 }2 I
2014.2.7去上海市东医院做核磁共振,诊断报告的结果是:% x2 V/ c4 D( Y  `3 v  F
腰椎T11.T12.L1.L3.L5.多发异常信号,转移灶可能,亦不排除其他。' @. `7 c+ @2 P& e; I: ^
医生嘱去做PETCT, 此时大惊失色。( }$ c6 o  U0 J. u

( k2 U6 P, r$ L6 O当天去长海医院做PETCT,三天后拿到检查报告
, _  T7 h6 P; Q2 k2 @. n一.检查所见
$ E. p* ^- X$ u# A* G8 I1.   双侧颈部见炎性淋巴结影。; Q* X0 C" U! R9 @- @( V' ~& t
2.   右下肺斜裂下见一直径3.8CM节结影.边缘见分叶SUVmax9.6
1 P) o/ G# e; k9 O0 x( E) j! j! Q3.   两肺内散在多发小节结影.8 c/ q8 o0 i) u) n' F8 S- t* ]
4.   纵隔及隆突下见多个肿大淋巴结伴代谢增高SUVmax11.6! Q8 F2 h+ r9 U! H' s* W
5.   右肾内见小囊样低密度灶.
* W* f" `* E% ]) g, A6.   部分椎体边缘骨质增生,脊柱多发椎体及附件,双侧髂骨耳状面,右侧髋骨臼骨破坏
3 H3 s. u1 ]5 N$ [9 r) N9 Q8 s- s    伴代谢增高SUVmax7.3.% K# L/ R$ I& V: W" i3 D
二.  诊断意见0 P$ `: Z7 V# T$ k" h8 C
1.   右下肺结节代谢增高,考虑肺癌伴纵隔淋巴结转移。两肺内转移,多发骨转移。& X8 F$ D! }2 F1 D$ ~1 D/ O1 h
2.   右肾小囊肿。- U! \6 Z3 d* _1 T4 o* Y; }
3.   脊柱退行性变。3 d9 A. n( o: D/ c5 C) f
   严重到已经晚期。
' x2 t( a7 s9 _% F# l1 G0 r
: f' \/ U, s( w0 S2 _. G! r% ]  C  C& A$ G& v
家属好好学习,病人天天向上。

124条精彩回复,最后回复于 2017-8-8 21:15

wangxiaogesh  初中二年级 发表于 2014-9-5 10:09:48 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
我妈妈也差不多是这样才发现生病的,加上平时也是有腰酸背疼的情况,根本不会往癌症方面考虑。
垅田楼一  高中三年级 发表于 2014-9-8 17:02:42 | 显示全部楼层 来自: 上海虹口区

靶向药用药记录

本帖最后由 垅田楼一 于 2015-5-10 20:44 编辑
' f5 `  e' k4 [+ O# y% M" T% L! T7 i  @; ], n
是啊,怎么不早点去看呢,- Y6 u/ x4 h# C4 u
家属好好学习,病人天天向上。
留住生命  初中二年级 发表于 2014-9-9 16:30:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
我妈妈刚开始也是肩膀痛,还以为是肩周炎,结果是肺癌,不过也不用自责,谁又能想到会是癌症呢?积极治疗才是上上策。
垅田楼一  高中三年级 发表于 2014-9-9 22:32:43 | 显示全部楼层 来自: 上海虹口区
本帖最后由 垅田楼一 于 2014-10-15 16:53 编辑
5 y4 R1 i# R3 Z7 ]* ?% z0 Z
! q/ z1 j( ^, @4 S9 f$ {: k  |是的,积极治疗.
家属好好学习,病人天天向上。
问童子  初中一年级 发表于 2014-9-10 08:03:09 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
我父亲开始也是肩膀疼,以为是肩周炎复发。。。。
波澜不惊  小学三年级 发表于 2014-9-27 18:29:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
我家也是肩膀痛,以为是肩周炎,后来感冒挂盐水吃药老不好,村里医生说去大医院查一查,一照ct,晚期肺癌。
垅田楼一  高中三年级 发表于 2014-9-27 22:18:59 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 垅田楼一 于 2015-4-3 18:29 编辑 4 G3 j7 K2 [' ?& r* d( e

) C3 W5 T/ l( |治疗记录
: O7 U( b3 ^1 b- A# A: Q  t5 ^7 k入院上海市公共卫生中心- s) E3 n8 Y2 l& I
2014.2.17   入院诊断:支气管肺癌     CT2N2M1(骨)4 [( N* A! v% f

' m3 b, f/ T4 \2014.2.18   化验结果:  CEA    815.40ng/ml4 B- I$ z) F5 \8 c% X4 H+ s
                                   CA125  19.55u/ml' g; B- g$ Z) g: W1 f6 X
                                   CA153  234.30u/ml+ f! X! E1 D& e- p
                                   CA199  15.77u/ml
3 k7 W/ w9 w0 G8 f0 I7 E- g- G                                   AFP甲胎蛋白  13.53ng/ml& B& C2 n  T) E
! \! Z# a5 A( n9 Q7 m7 n5 j
2014.2.18   GT超引导下穿刺活检
9 V/ }$ u# T1 D2 P9 p' S* r           同时经皮肺肿瘤 射频消融治疗
; H- A2 V3 H; {) d" Y2014.2.21         经皮T11  T12  L3椎体成形术(骨水泥)
( ?6 K; c9 T5 V# Y
& ^; Q. U2 _! g$ q; C6 ~2 q2014.2.21  右肺穿刺组织免疫组化标记结果
8 a0 Q. o* f1 P$ D  n3 {8 j           CAM5.2(大部+)    Muc-5(个别+)   CDX2(—)4 V9 R8 {. a4 L0 p
           CK7(个别+)     Map-A(+)    P53(—)
( m" E) n1 u! g9 L1 A, @# H           CK20(—)       TTF1  (+)      P16(—)8 o! K6 S4 q- N% Z. [
           MUC(—)        CA19-9(部分+)  Ki-67(60%), V" Z& N+ |. B4 s
          诊断: (右肺)粘液性腺癌,增殖细胞活性中等表达$ C* Z3 M$ s9 k% @9 k* g
  a5 c& F5 f6 h+ d) D
          镜检: 癌组织呈腺管样排列,细胞立方体核异型,浸润生长9 ?1 {& y& m5 B0 g

' Y* r. _- G2 P3 {9 k! [( `
' g8 Z& l5 N" A8 D: h# F% m2014.2.28        入上海长海医院(第一次化疗)
6 a) K* H5 |5 \  j2 o: [" L         入院诊断    右下肺腺癌T2N3M1b(骨)IV期PS评分2分- h3 B9 H# P; U) i% Z+ q
            CEA   894.54ng/ml     CA199  19.01u/ml
' _: W6 f& }6 v3 G2014.3.3           以AC方案(培美曲塞二纳750mg d1+卡铂500mgd1)化疗
4 Q% e. h- N' D& L5 ^. u           同时予以保肝护胃止吐等对症支持治疗.
% \. z, g7 w; z- a7 M( P: n! O! ]2014.3.4    出院
' d4 I6 ~5 G8 i/ a4 f0 l7 }. k% ?: U' g/ D5 L
2014.3.23   入上海长海医院(第二次化疗)
+ n' J, r- s* T0 ?: V, v! m3 j           入院诊断:  右下肺腺癌T2N3M1b(骨)IV期PS评分2分
1 j# w) S$ r( K' C! a6 C8 f( x7 e                       CEA    1340.98ng/ml    CA199    22.59u/ml
# D# B2 m7 e5 g2 [               心电图提示:  窦性心动过速: j) s6 {$ q7 G6 M
          予以CA方案(培美曲塞=纳750mg d1+卡铂500mg d1)化疗  
/ L6 K! \$ c+ c) S" Z* x, T5 G/ `                  同时予以保胃护肝止吐等对症治疗 & E8 _+ k- t* c
                   并予以唑来磷酸静滴抑制骨质破坏1 o% f* t: s: g6 ~3 _
2014.3.26          出院
2 K! s6 {+ x$ z; l5 ?+ \1 r: d' n  A2 }5 F
2014.4.13         入上海长海医院(第三次化疗)& N; _) r% M) I
入院诊断: 右下肺腺癌T4N3M1a(肺)1b(骨)IV期PS1分
/ ^5 C4 n" D. L  c; e* f             CEA  1209.91ng/ml    CA199    13.80u/ml
4 E' Y: ?" E- M3 _9 j                   胸部CT:右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
! d8 `* s; D1 p! \            B超:胆囊息肉
$ Z5 |0 E; n7 T$ d% ]* X$ r9 I; u            心电图:窦性心动过速
1 ]9 J8 ?. I8 t# o6 r2014.4.16             以AC方案(力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗, : N6 p; {* k. s0 E2 x
             同时予以保肝护胃止吐增强免疫力对症支持治疗
0 E/ T0 y0 \0 ^) i0 Q" m             并予以唑来磷酸抑制骨质破坏
- l9 u3 o2 _" z2 ^5 h: |0 A2014.4.17         出院5 N; Z, O6 i& i- P7 M

8 l9 {" D1 j6 |& M# w/ x
* Z9 s; [! w: z) [8 G- l7 S2014.5.9    入上海长海医院(第四次化疗)( ^/ x: `+ ~) k) D4 W# M- k
           入院诊断:右下肺腺癌T4N3M1 a(肺)1b(骨)IV期PS1分+ g1 N: }8 K* Q
                    CEA    690ng/ml6 I6 Q# P* N8 i0 z
                    胸部平片:右下肺肿块影& m& n/ T! u/ U- b; H' Z
                       肿块较前相仿- L- r( [) c* b3 o) q- d
2014.5.11    予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
$ M$ X1 n! ^8 I           同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗- ~0 e" v, u- C0 Z) x
2014.5.12    出院
% Q* u. Q1 K9 l* h3 D0 ]9 |$ @* y/ z; W! q

. w8 h) |" ?- [9 {/ Y2 l2014.6.4        入上海长海医院(第五次化疗)
3 |4 e9 M" E$ ?. {         入院诊断:右下肺腺癌T4N3M1  a(肺)1b(骨)IV期PS1分% V5 v4 w& r- r2 Y6 g8 D
              CEA 293.71ng/ml    CA199  8.46u/ml
" b8 R, A3 {+ c1 D: [               胸部平扫: 右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
$ T5 g; P' k9 E' r' K& v& o          较前片大致相仿& J, h" d9 K3 r+ A: W5 o
2014.6.6   予以AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗% J& N6 \- N) G' A" Z
          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗4 a% B4 c. P/ X! `' p/ a9 P
2014.6.7   出院" Y# Q0 x2 ~/ f3 E1 o- S
: z* O3 Q5 N6 B" J. R; N
2014.7.2         入上海长海医院(第六次化疗)4 H5 O+ U; q$ ^) r2 K* t6 z/ E
          入院诊断:右下肺腺癌 T4N3M1 a(肺)1b(骨)IV期PS1分2 S/ R+ `- O1 b, f
           CEA 144.78ng/ml      CA199   6.43u/ml
0 ?0 ~7 x5 W' r                胸片示: 右下肺肿块影) b8 M! g/ M7 A
          心电图: 窦性心动过速
6 s' t# y! t9 u8 T$ i, b! u5 D            B超示: 胆囊息肉样变  }/ Z. v+ T! {" X- G) [  ^
2014.7.4   予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
; H: ]. G. m2 Y1 C! Y- C  i          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
- s: e9 X& [1 u) Y& Z$ @2014.7.5        出院
: t9 p) s; U( N# M% S( g/ [+ i
! q, A6 \6 R" F7 e 以上六次化疗结束2 A6 @/ m% _) @1 x5 h2 f0 @
7 }, r0 [0 O, Z4 Z2 U

: \, h) C+ N; Z( {) y2014.8.14  检 测      CEA    287.27ng/ml2 j% b- Q2 d( G' _. f( T
                                CA125  10.50u/ml- k2 _0 s9 d( B: H! J! d8 E
                                CA153  30.7u/ml
3 S7 a# }1 z1 `6 _5 X9 U' S4 \                                CA199  10.52u/ml9 g8 L# k& `& N) y! C2 R! U6 z
$ R: U0 M8 j9 t* O  t

' C/ {/ \- J: P* [2 e                2014.3.28  做了肿瘤个体化诊疗靶标检测,(标本类型全血)
- A( `4 ]$ J# x4 d! v# c- y          结果显示:18  19  20  21全部无突变
7 O: z% i6 ?/ ]& v# g, q8 b' S( T5 D9 h          免疫组化没有做EGFR  VEGF  HER-2
1 a3 Z/ i" t& n/ V5 r: y
: z4 V. l! f, t, w7 Z5 d- Q2014.8.21   开始服易瑞沙(正版)
7 f0 z4 z3 ^& h+ z           在服易期间,经常腹痛腹泻,拉的时候头胀痛.5 ?( o, _5 w4 H$ l) O
                 鼻子干,有皮疹,有点头晕.是头晃着疼。
/ L* W. s; H6 G: u# Q0 M( \
; I& G' f2 B" x0 z7 H6 _2014.9.10   服易瑞沙21天检验% l/ J: q  X) i/ Q
              CEA     137.35ng/ml  下降53%(原287.27)' `2 p: S5 w0 P* r9 O' v' ?3 T  k# _
              CA125   9.3u/ml3 Y# o: c$ A" N2 Q; \
                     CA153   18.5u/ml/ B0 S5 E! E# V# @/ X8 h' H' b7 V" N  L
                     CA199   4.21u/ml
- [- ?4 D+ k2 f" o" N                     AFP 甲胎蛋白    15.55ng/ml
3 E* Z- l" r! b) h             盲试易瑞沙居然有效.心中暗喜# i7 H" }; C7 z" w& w6 T
) `* p* b% o6 w7 e9 }* W
# E6 J: U7 h( T- c
疑问:第六次化疗可能没有效果,CEA144.78上升至287.27  升幅50%,9 _" o  n7 R7 r/ M& f; V
      是否已经耐药?0 z9 r: N% O) W+ s8 y) a! H

% E) T  @: k- D# Y5 Q8 D疑问:原来右下肺腺癌T2N3MI怎么第三次化疗后变成T4N3M1了呢?# ~+ V$ B; V' S2 J. K! K# |/ [

' A+ i/ f1 {& A0 Y疑问:AFP 甲胎蛋白15.55ng/ml . 长海医院的AFP参考值8.78ng/ml.  Q3 c/ p6 m0 R' V
         按长海医院的标准,高了一倍.. z& S! u/ Z: C# P6 J7 z6 B
         可记得AFP参考值应该是20 ng/ml7 k1 F, u8 j! y8 V9 _
         
! o" V  y7 A8 O0 L0 ~, V: M- B; h  k* Q: O
      
4 a% {$ b, n7 T) T
6 f( f& Q5 Q/ t  Y4 V  c
: \  h* Z( i& n+ K7 c; ]
家属好好学习,病人天天向上。
垅田楼一  高中三年级 发表于 2014-9-29 00:41:07 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 垅田楼一 于 2014-10-15 18:32 编辑
( D! s2 j1 Z9 s  ]8 V( ]: a
垅田楼一 发表于 2014-9-27 22:18
+ v  `6 E5 M" s+ D, U* H$ b治疗记录
! s  q6 g6 R& t/ m' |* l( V4 n- [+ E# m入院上海市公共卫生中心
4 }" `' x; j8 Z. v2014.2.17   入院诊断:支气管肺癌     CT2N2M1(骨)

6 {1 `7 p! w" o/ s2 I9 F, a0 y. b6 P8 e) b
基因检测全无突变5 i" r6 e4 {/ x' G: M6 }- b! }
2014.8.21     试服易瑞沙21天    (CEA287.27). L& i8 A8 |; t- X$ |# X, w( }
2014.9.10     检测CEA                 137.35  降幅53%
$ j8 ?. F' W) ]4 [2014.10.10    服易31天检测CEA    42.19  降幅70%. e% d  t' h0 G9 R' ?2 o( _9 G

: W% B  p4 V2 Q) `以上共服用51天,
家属好好学习,病人天天向上。
lecter  小学六年级 发表于 2014-9-29 10:06:08 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
年龄大了,半年一次体检。

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