克搓替尼大多数因脑转而结束治疗，怎么阻止或是延缓脑转的发生？？？

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克药入脑差，导致很多病人肺部和其他部位控制很好的情况下发现有脑转，从而很可惜的必须要换方案。
据报道大致70%左右的克药有效病人在治疗中发生脑转。非常惊人。

尽管后面有二代alk抑制剂，但是一来脑转是非常严重的症状严重程度紧急程度超过肺部原发病，而来克药在全身都控制的很好的情况下放弃也非常可惜。
想了一些办法来应对，想跟大家集思广益看看各位高手有没有更好的办法在克药过程中能阻止或是延缓脑转的发生。

1.alk阳性一线直接用ap或其他二代抑制剂
缺点是没有用克，可能受益减少、总生存期缩短。

2.克药联合之前能够有效地药物例如特罗凯等
缺点：成本高，缺少使用数据，副作用叠加
克药似乎不能停药，所以轮换用药或是贯序用药的方法也用不上。

3.有无能增强药物穿透血脑屏障的其他药？
这方面不懂，只知道中成药鸦胆子油可能有点点小的好处

我一直很奇怪一个问题，易、2992入脑也不好，化疗很多也不入脑，但为什么很多人用这些脑部都很长时间没问题，反而一用克几个月全身都很好但是出现脑转？难道克的入脑效果非常非常差。。。。

笑雨 · 发表于 2014-9-10 14:39:25

正面对这样的情况。一线克，三个月后脑转。采取的办法是继续克，脑转采取手术加放疗。目前14个月，肿瘤控制住了，身体垮了，生活质量差。不知道重来一次，该如何选择。也许早上ap，也许培美化疗，也许脑转就是克的副作用？

phpinfo · 发表于 2014-9-10 21:37:17

也许脑转就是克的副作用？这话听着太可怕了

论坛有人提前做过全脑放，后来控制的还可以但是这个方法没法推广

liug1314 · 发表于 2014-9-14 01:54:16

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老冯 · 发表于 2014-9-14 04:33:14

没错，我家就是这样：cea出现上涨，脑核磁显示出现右脑转移。

葡萄酒40 · 发表于 2014-9-14 12:08:51

克药用了不能停药，脑转也不停吗？

葡萄酒40 · 发表于 2014-9-14 12:25:50

请教楼主：克耐药后怎么办，接着上什么靶向药？

phpinfo · 发表于 2014-9-14 15:30:30

老冯发表于 2014-9-14 04:33
没错，我家就是这样：cea出现上涨，脑核磁显示出现右脑转移。

你家吃了几个月的克算是几线治疗？

葡萄酒40 · 发表于 2014-9-15 08:30:34

phpinfo 发表于 2014-9-14 15:30
你家吃了几个月的克算是几线治疗？

刚开始吃，我也弄不清是第几线了

老冯 · 发表于 2014-9-16 14:33:49

phpinfo 发表于 2014-9-14 15:30
你家吃了几个月的克算是几线治疗？

吃了不到两个月，第一个月有效，第二个月就没用了。因为一直没有找到有效方法，也就无所谓几线了。