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妻39岁,肺粘液腺癌ALK阳性,空窗转克唑替尼

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62498 76 76695318 发表于 2014-11-10 10:09:12 |

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本帖最后由 76695318 于 2016-12-22 09:20 编辑

老婆39岁,生活规律,无不良嗜好,夫妻感情融洽。2014年7月体检X光发现右下肺毛刺状阴影。仿佛世界末日,让我们的人生从云端坠落。慌乱慌乱慌乱,不觉疲倦,不思饮食,无法睡眠,多方寻医,只想找到治病良方。
纤支镜未发现癌,CT增强右肺下野考虑肿瘤病变。经皮刺肺后病理检测为腺癌。7月18日行骨扫描发现右侧髋骨见团状异常放射浓聚灶,性质待定,关节转移瘤待排(7月23日转院MRI平扫及增强确未见明显异常),7月18日MRI平扫发现右侧额页皮质区长T1长T2斑片状信号影,FLAIR呈高信号,MRI增强无变化性质待定。
转院7月21日行PET/CT,双肺门及纵膈淋巴增大,倾向于转移,其余都正常。呼吸科医生建议胸外看是否有手术机会,肿瘤科医生认为应先化疗。咨询另两所三甲医院胸外科权威和CT室主任,均朋友介绍算熟人了吧,认为人年轻,不能丧失手术机会,认为最坏不会比现在坏。
纠结呀,迷茫呀。
右髂关节MRI平扫及增强确认正常后于7月25日手术。术后病理及免疫组化,粘液腺癌。清理了2、4、7、8、9、10组淋巴,仅第9组无癌,其余均有癌。TTF-1+,KI-67 7%,EGFR+,ALK阳性。广州益善做了非小细胞肺癌靶标—能克检测,基因突变检测ALK阳性。8月8日出院。那时什么人都没告诉,亲朋知道了问起,欲语已先哭、、、、、、
8月20日培美+奈达铂第一次化疗,彩超显示胸水,抽取600CC,化验无癌。9月11日、10月1日继续培美+奈达铂第化疗,10月21日3次化疗后第4次化疗前胸CT增强和颅MRI增强评估,纵膈多发淋巴结部分钙化;右侧额叶皮质区长T1长T2斑片状信号较前减弱。少量胸水观察中。第一、二次化疗后口腔溃疡严重,第3次叶酸加到800,不再出现溃疡。CEA一直处于正常范围。12月7日已完成第6次化疗,恢复中,空窗。
2016年12月22日上午8时16分吃下第一颗正克。

79条精彩回复,最后回复于 2022-1-12 22:36

山姆大叔  初中二年级 发表于 2014-11-10 12:23:25 | 显示全部楼层 来自: 上海
手术后为何不直接用上克?
liaokewen  小学六年级 发表于 2014-11-10 12:35:01 | 显示全部楼层 来自: 广东
ALK阳性还化疗?
76695318  初中二年级 发表于 2014-11-10 14:50:56 | 显示全部楼层 来自: 重庆万州区
本帖最后由 76695318 于 2014-11-21 17:30 编辑


一是医生说无病灶对比,无法领赠药;二是我们做过基因检测时做过化疗用药检测,培美有效;三是想把靶向做为撒手锏。不知对不对?
橙子KARS突变  初中二年级 发表于 2014-11-11 20:31:38 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
76695318 发表于 2014-11-10 14:50
一是医生说无病灶对比,无法领赠药;二是我们做过药敏检查,培美有效;三是想把靶向做为撒手锏。不知对 ...

alk阳性一线首选克唑替尼。
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佳德  高中一年级 发表于 2014-11-11 20:58:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
克,了解有没有印版及。化疗耐受+有效,可化。多交流!
76695318  初中二年级 发表于 2014-11-11 21:42:24 | 显示全部楼层 来自: 重庆
本帖最后由 76695318 于 2014-11-11 21:47 编辑
橙子KARS突变 发表于 2014-11-11 20:31
alk阳性一线首选克唑替尼。


用哪类克纠结中。老婆是个特主见的人,医生更能影响她的思维。况且她认为吃克就是晚期的才用。
76695318  初中二年级 发表于 2014-11-11 21:43:16 | 显示全部楼层 来自: 重庆
佳德 发表于 2014-11-11 20:58
克,了解有没有印版及。化疗耐受+有效,可化。多交流!

托人在问印克,暂没消息。有路径否?
你是我的骄傲  大学二年级 发表于 2014-11-12 11:22:32 | 显示全部楼层 来自: 浙江湖州
本帖最后由 你是我的骄傲 于 2014-11-12 11:25 编辑

化疗有效也不能过多,ALK阳性首选克唑替尼(有印,也有YL)。祝福!
lookbb  小学六年级 发表于 2014-11-12 20:53:09 | 显示全部楼层 来自: 浙江
和我同岁,可以先化疗再手术,应该比直接手术效果好

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