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免疫疗法的基本知识
* U5 k2 ~& s* c& y" O& L+ O所谓的免疫疗法是针对自身的免疫系统的,通过调节免疫系统来对抗癌细胞。
& Z* F, W, E; O人的免疫系统有一系列的正调节和负调节机制,就像汽车的油门和刹车一样,来保证汽车的平稳运行。# s3 S, Y ~1 }7 V4 m: N
癌细胞通过增强免疫系统的负调节机制来获得免疫的逃逸,简单的说就是获得了隐身的能力。
. G/ u/ I5 n7 M$ n0 j) L2 t( k而现在的免疫疗法就是要去除癌细胞这种隐身的能力。4 i' k# A" j9 v" M8 F
目前国内流行的dccik生物免疫疗法,是第3代免疫疗法,目的是增加免疫系统的警察来发现癌细胞,可惜癌细胞已经隐身了,有再多的警察也发现不了。所以可以说失败了。8 Q$ b6 G* c+ ^4 J: F
第4代免疫疗法是免疫检查点抑制剂,通过松刹车的方式来增强免疫系统,从而破除癌细胞的隐身,从而对癌细胞进行杀伤。+ [1 Z: }7 h5 G' k
而免疫检查点有许多个,有PD1/PDL1,CTL4,OX40,IDO等等,有点类似于靶向的EGFR,ALK等。
p9 v0 m# D f% h9 W/ P目前来说PD1/PDL1通路的药有效率最高,报道的最厉害,有2个药已经上市,价格7.5万一月左右。而其他靶点的还在做1/2期临床。/ x4 D0 Z3 W. H: y, \
免疫疗法的药很难做口服,PD1/PDL1通路做口服的难度很大,几乎为0,CTL4的ip单抗也是静脉注射,口服的IDO的NLG919虽然还没1期临床数据,4月ASCO会公布,但值得期待。/ i0 ~$ @3 C" @
第5代的CART疗法下回介绍。
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