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本帖最后由 粥花儿 于 2015-3-20 12:30 编辑
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母亲于2014年2月确诊宫颈鳞癌,化疗失败,截止2015年1月盆腹腔淋巴结转移、腹膜转移、脊柱骨转移。3月13日第一次使用PD1抗体Keytruda,在此开贴记录治疗过程。去年没有经验,未与大家抱团,走过很多弯路,今年要紧抱大腿。我们一直运气不佳,希望努力可以弥补。! H+ [$ z" t8 I0 \4 {7 M
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【2014年2月】确诊
2 v' m, S4 N1 w! g8 i+ u确诊宫颈鳞癌2B期,做了后装(内照射),放疗,化疗。后装和放疗效果好,原发灶消失。化疗3次,5月结束,发现病情进展至晚期,转移至盆腹腔淋巴结、锁骨和腋下淋巴结。方案紫杉醇脂质体第1日+奈达铂连续5日,间隔21日。立即针对新转移灶行第二轮放疗,锁骨和腋下淋巴结消失,盆腹腔淋巴转移也好转。8月复查,第4次化疗,沿用原方案(此处恨医生无能,恨自己无知),病情进展,转移灶增多增大。
1 p% R% } U+ T% _【2014年12月】粒子% ^% t6 Z) u. D. m3 {* a, e
于北医三院行粒子植入,针对肋骨转移和两处较大盆腹腔淋巴结,共47颗粒子。
6 t: U. F# C& o4 N4 h1 j/ Y3 L【2015年1月】CIK. A1 L# v% t/ h/ E) q/ }, W7 b
天津肿瘤医院行CIK细胞回输,回输后低烧20天,再复查新增脊柱多发骨转移。3 f3 m$ e- k/ X5 T( |$ J. h( }
【2015年3月】肠镜1 o$ j9 F, e/ H; `* c8 d
30厘米处肠道狭窄肠镜无法通过,所见部分,6厘米和30厘米处有溃疡面出血点。开始每日灌肠,云南白药+利多卡因+奥硝唑+200mL盐水。( a9 ~9 V- d2 S6 p. T( m! X) I
【2015年3月】PD1+NLG9192 [& J Q: Y) l$ A) g! n4 h
3月13日开始PD1+NLG919(100mg*2)。
1 n/ [1 t6 X$ N$ {【2015年3月】基因检测
! B) U+ I$ ~8 W$ l; P7 E使用去年5月的组织做了基因检测,无一突变,只有EGFR(94%)、PI3K(76%)、PDL1(81%)高表达。所检测的基因有EGFR, KRAS, NRAS, BRAF, MEK, PTEN, AKT, TP53, HER2扩增。MET扩增由于组织取得不好,没做成,想再做。基因检测报告如下。: a/ @3 ]$ ^$ o+ p! m1 M8 q/ {6 c: N
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母亲2014年2月确诊宫颈鳞癌,化疗失败进展至晚期,目前PD1+NLG919
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共38条精彩回复,最后回复于 2018-1-30 15:31
尚未签到
尚未签到
2014年12月华大外周血基因检测报告。于益善吻合的是PI3K的检出。靶向药我还在起步中,想请大家出出主意,我母亲该用哪些靶向药?
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母亲2014年2月确诊宫颈鳞癌,化疗失败进展至晚期,目前PD1+NLG919
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本帖最后由 粥花儿 于 2015-3-20 12:19 编辑 " X1 d# O8 T# ]4 h: @$ B; `
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母亲3月13日使用Keytruda,当天感到乏力,次日缓解。用药至今一周,体重有所下降,由134斤降至130斤;右腹部疼痛点加剧,止疼药+热敷都效果不大,怕是肿瘤进展,想联用其他靶向药,请大家给予指导!$ R0 w* ^2 S8 t' N/ z, F
0 `" c, D) o2 ^0 |; H v; L下面是用药前后血常规。用PD1五日后白细胞明显增多,不知是否检验科搞错,今日再复查。
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母亲2014年2月确诊宫颈鳞癌,化疗失败进展至晚期,目前PD1+NLG919
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EGFR(94%)、PI3K(76%)、PDL1(81%)高表达。很有利。5 ^2 {2 J' `7 C. x1 P& N) u
1. 用PDL1 可能效果更好。$ ~, c/ H `: u3 J
2. 换我会先考虑靶向EGFR的CAR-T。 |
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elexujx 发表于 2015-3-20 13:29
2 o. Z5 K4 A' X1 }8 KEGFR(94%)、PI3K(76%)、PDL1(81%)高表达。很有利。
3 W5 F1 {: `0 l1 @" y2 g% ]1. 用PDL1 可能效果更好。; W! a0 I& s$ c0 b# j# C) q9 Z
2. 换我会先考虑靶向EGFR的 ... 2 c1 h, D4 y. k: g1 B% Z) Y
CART,应该与突变与否无关是吧,只要表达即可。我也想联络张隆基医生关于CART。 |
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本帖最后由 粥花儿 于 2015-3-20 16:24 编辑
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, }) j& f2 O5 _刚查了血常规,3月13日用PD1后,白细胞一路增长,其中淋巴细胞有所增长,但主要是中性粒细胞。得知其他PD1病友,有的也有类似反应,粒细胞增多。也许是免疫炎症反应?
$ k# ?6 y% A3 ` d5 r7 d) U% x14日:3700(淋600+粒2800)+ O1 O( s) i4 n
16日:6200
4 X/ K' J$ G C9 c18日:8000(淋1200+粒6310)
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母亲2014年2月确诊宫颈鳞癌,化疗失败进展至晚期,目前PD1+NLG919
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这两日腰椎尾部靠右侧部分疼痛难忍,医生说大概是骨转移疼痛。希望疼痛放过妈妈吧,她那么娇气的人。9 b9 t- W$ u+ b: I+ W5 Q# p, X
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打算周末两天,停掉牛蹄筋、五红汤、NLG919,周一验血,希望可得知血象增长是PD1还是919导致。 |
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母亲2014年2月确诊宫颈鳞癌,化疗失败进展至晚期,目前PD1+NLG919
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本帖最后由 粥花儿 于 2015-3-21 12:42 编辑
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后腰部疼痛,大概是骶骨转移造成,疼痛加剧说明病情加重。咨询了屈教授,若位置表浅可以氩氦刀。下周拍片看看。ECT。 |
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论坛上使用PDL1的病友越来越多了,希望你们都能取得好成绩,也为我们的治疗作一个参考,祝福你楼主。 |
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