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本帖最后由 jiangfei 于 2016-11-15 13:23 编辑
今天开始为我的胖妈妈写治疗记录,
妈妈73岁,体胖,高血压,冠心病。
2014年11月在上海胸科医院诊断为低分化非小细胞肺癌,19号外显因子变异,多处骨转。
2014-11-19 CEA:8.25(0-5.00),CA125:78.11(0-35),肺内肿瘤:33*34mm/上海胸科医院
2015-01-05 CEA:6.26(0-5.00),CA125:79.50(0-30.20),CA199:29.51(0-30.90),CA153:84.30(0-32.40)/重庆肿瘤医院
2015-01-18 开始服用易瑞沙
2015-02-26 CEA:7.80(0-5.00),CA125:15.30(0-30.20),血小板:220(125-350),
碱性磷酸酶:250(35-135),
肺内肿瘤:21*17*25mm/重庆肿瘤医院。
易瑞沙第一个月有效!
2015-03-21 CEA:2.52(0-5.00),CA125:16.00(0-30.20),CA153:14.40(0-32.40),血小板:196(125-350),
碱性磷酸酶 :109.20(35-135),肺内肿瘤进一步缩小:17*14*25mm/重庆肿瘤医院。
易瑞沙第二个月持续有效。
2015-04-26 CEA:2.90(0-5.00),CA125:13.40(0-30.20),CA153:12.20(0-32.40),血小板:177(125-350),
肺内肿瘤与上次相比没有变化:17*14*25mm/重庆肿瘤医院。
易瑞沙第三个月,怀疑开始部分耐药
2015-05-22 CEA:5.81(0-5.00),CA125:11.30(0-30.20),CA153:11.90(0-32.40),
碱性磷酸酶:84(40-150)/重庆324医院,
肺内肿瘤与上次相比没有变化:17*14mm/重庆肿瘤医院,
易瑞沙第四个月,基本肯定易瑞沙开始部分耐药。
2015-05-26开始服用阿法替尼,采用服8天停两天的战略。
2015-06-24 CEA:3.47(0-5.00),CA125:12.50(0-30.20),CA153:15.80(0-32.40),
碱性磷酸酶:62.90(35-135),肿瘤再次缩小:15*12mm
阿法替尼一个月有效,说明妈妈除了有EGFR靶点还有可能有Her2或者T790M靶点。
2015-07-02 开始服用凡德
2015-07-29 CEA:7.70(0-5.00),CA125:8.90(0-30.20),CA153:16.70(0-32.40)CA199:27.58(0-30.90)
碱性磷酸酶:57.90(35-135.00)肿瘤没有变化:15*12mm
凡德效果微弱或无效
2015-08-01 开始服用阿西替尼
2015-08-27 CEA:5.23(0-5.00),CA125:6.30(0-30.20),CA153:14.10(0-32.40),CA199:22.52(0-30.90)
碱性磷酸酶:53.10(35-135.00)
肿瘤缩小:13*11 mm,左肺下叶片絮影较前缩小
阿西有效!
2015-08-29 重启易瑞沙(印易一个月,英易14天)
2015-10-14 CEA: 2.77(0-5.00),CA125:8.50(0-30.20),CA153:13.10(0-32.40),CA199:19.88(0-30.90)
碱性磷酸酶:48.80(35-135)
易瑞沙一个半月再显神威!
骨扫描显示与2015年3月31日相比,全身骨放射性异常浓聚减少,所见骨盆骨质破坏区域成骨增加。
2015-11-05 继续服用易瑞沙到11-06日,
CEA:3.56(0-5.00),CA125:9.8(0-30.20),CA153:14.40(0-32.40),CA199:23.67(0-30.90)
碱性磷酸酶:45.70(35-135)
碱性磷酸酶继续降低,说明骨转移部位还在进一步好转。
易瑞沙又20天持续有效,但数据有所抬头,接下来是阿法替尼。
2015-11-07 第二次启动阿法替尼
2015-12-17 CEA:2.09 (0-5.00), CA125:8.70(0-30.20), CA153:14.80(0-32.40), CA199:16.74(0-30.90)
碱性磷酸酶:52.10(35-135),CYFRA21-1:2.42(0-2.08)
阿法替尼再次有效
CT显示与8月相比没有变化13*11,CEA指数降到历史最低
2016-01-27 CEA:3.65(0-5.00),CA125:10.80(0-30.20),CA153:15.80(0-32.40),
碱性磷酸酶:51.40(35-135), CYFRA21-1:2.06(0-2.08)
其余肝肾功能正常,
阿西替尼一个半月有效
2016-03-02 CEA:2.70(0-5.00), CA125:12.30(0-30.20), CA153:15.70(0-32.40), CA199:26.08(0-30.90)
碱性磷酸酶:47.60(35-135), CYFRA21-1: 2.30 (0-2.08)
肝肾功能正常
印易一个月有效
2016-03-30 CEA:3.32(0-5.00),CA125:13.20(0-30.20),CA153:20.70(0-32.40),CA199:22.17(0-30.90)
碱性磷酸酶:51.20(35-135),CYFRA21-1:1.23(0-2.08)
CT显示右肺下叶基底段及右肺中叶多枚结节,最大1.6*2.0cm
印易又一个月,CT显示目前用药方案已经不能有效控制肿瘤
2016-06-01CEA:2.65(0-5.00),CA125:8.50(0-30.20),CA153:12.60(0-32.40),CA199:23.60(0-30.90)
碱性磷酸酶:46.30(35-135),CYFRA21-1:1.64(0-2.08)
CT显示右肺下叶后基底段及右叶中多枚结节,最大1.1*1.9
2992联克唑替尼3天,由于呕吐严重改为2992单药六天,9291 八十克15天,9291一百克33天,
结论:9291有效
2016-07-13 CEA:4.45(0-5.00),CA125:9.10(0-30.20),CA153:13.80(0-32.40),CA199:27.50(0-30.90)
碱性磷酸酶:50.50(35-135),细胞角质蛋白19片段:1.00(0-2.08)
CT显示与上月相同,最大1.1*1.9
2992一个月有效,病情稳定。
2016-09-07 CEA:2.96(0-5.00),CA125:8.10(0-30.20),CA153:13.40(0-32.40),CA199:23.25(0-30.90)
碱性磷酸酶:44.10(35-135),细胞角质蛋白19片段:1.49(0-2.08)
CT显示与上月相同,最大1.9*1.4
阿西两周,9291一个月加DCA半个月,肿瘤增大,考虑有其他变异阻碍。
2016-10-12 CEA:4.14(0-5.00),CA125:9.60(0-30.20),CA153:11.80(0-32.40),CA199:25.27(0-30.90)
碱性磷酸酶:44.10(35-135),细胞角质蛋白19片段:4.54(0-2.08)
CT显示与上月相同,最大2.0*1.4
特罗凯加DCA半个月,特罗凯加184半个月,稳定。
2016-11-07 CEA:3.56(0-5.00),CA125:8.40(0-30.20),CA153:14.40(0-32.40),CA199:27.93(0-30.90)
碱性磷酸酶:47.70(35-135),细胞角质蛋白19片段:2.70(0-2.08)
CT未作
特罗凯加184一个月,从数据看稳定有效。
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靶向药的同时一直在艾灸,已经艾灸近两年了,骨转移好转很多!详细艾灸办法请见61楼
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这是2014年11月的骨扫描
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这是2015年10月的骨扫描
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http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=19263&extra=
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共171条精彩回复,最后回复于 2021-12-21 07:50
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连续签到:1 天
[LV.4]与爱新星
低分化非小细胞癌预后较差,19号外显因子变异靶向有效且时间可能长些。看看论坛有关延缓耐药的办法,或许有帮助。 |
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人在江湖,身不由己。我们来到世上,一切命运安排。父母只有一个,就算逆天命我都努力。------潮汕孝子
癌症世界难题。交流在于寻求治疗方法。本人渴望得到帮助,个人非专业意见、建议仅供参考,希望也能帮助别人。
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尚未签到
本帖最后由 jiangfei 于 2015-10-24 00:38 编辑
控制疼痛
妈妈刚被诊断为肺癌时,全家人简直像晴天遭遇大霹雳!妈妈平时总是为大家忙里忙外的,精气神特足,说话声音也很大,谁也不相信这样的结果。书生气很足的爸爸忍不住落泪,我的傻老公也跟着在旁边稀里哗啦的掉眼泪,当时的场景简直是天塌地陷啊!闲话就扯到这,说点有用的!
诊断为肺癌后,老俩口马不停蹄奔回重庆,因为医保关系在那里。还由于骨转引起的疼痛已经影响到睡眠,于是决定住进医院,我也在几天后紧随到他们身边。医院马上就给上了曲马多止痛,这下坏了,本来还可以走动的妈妈一下就躺下了,副作用大的不得了,头昏头晕噁心,眼睛都不敢睁开,什么也吃不进去,大小便都在床上,几天就把胖妈妈给减肥了,真是噩梦一样!后来跟医生要求换成注射吗啡,情况有所好转,仍然头昏,妈妈不想太依赖药物止痛,每次疼痛时先忍耐一段时间实在不行再要求打针。我想总这样不是办法,要寻找出路!
我第一想到了艾灸,俗话说不通则痛,先把癌症放一边,骨痛肯定就是有冷凝有瘀堵,既然是冷凝那就用火烤。说做就做,马上艾灸盒艾条用上,妈妈一说哪里痛艾灸盒就放上去,真有效,妈妈说疼痛减轻好多了,可以忍受了,于是效不更方哪疼“打”哪。
第二招,为了进一步打击疼痛,我想到了乌头汤,乌头汤是《金匮要略》里的古方,主治风湿关节炎、坐骨神经痛等症。先煮一副自己试药,喝下去一个小时左右感觉浑身暖洋洋,胃和小腹都热热的,连手脚都暖起来了,那是元旦前后哦!好,给妈妈喝吧,妈妈很喜欢,说喝上去甜甜的像饮料(药里有蜂蜜,这是必须的,可以去乌头毒),喝了两天易瑞沙就到了,于是易瑞沙乌头汤艾灸一起上,易瑞沙的第二天妈妈说不需要再打吗啡了,虽然还有疼痛,都是轻微的,不影响生活了,曾经因为屁股的骨头疼痛都坐不起来的妈妈居然坐着吃午饭了,还可以自己下地上厕所了。
到底是易瑞沙呢,还是乌头汤呢?或者是艾灸吗?也许都起作用了!
在论坛里学习后发现,骨转移很有可能是CMET扩增,考虑联合克唑替尼! |
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我妈妈和楼主母亲的病情差不多,多发骨转移,原来也是很有精神的,说话声音也大。才1、2个月就被折磨得很厉害。当初眼泪也是一直流,家人都不知道怎样治疗。现在好了些,有了个方向。
大家共勉,为妈妈添寿! |
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妈妈与肺癌战斗近3年,17年5月28日去世,享年63岁,怀念妈妈。另本人无药物渠道提供,祝各位朋友顺利。
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尿痛尿涩
妈妈住院初期,由于使用镇痛剂的副作用,身体出现很多问题,其中有几天出现尿痛尿涩,频繁坐马桶却尿不出来,小腹感觉胀痛难忍,找医生来也没有办法,医生说观察观察,明天验个尿看看。可是妈妈痛苦的等不了了,只好自己想办法,马上上网找到一个中药方,黄柏10克、生地15克煮水,最好下午3、4点膀胱经气血流注时喝(病急时,随时喝)。花一块多元在中药房买来马上煮来给妈妈喝下,半小时后,哗哗一大泡尿跟随稀便,痛苦尽消。由于此药偏寒,问题解决就要停药不能久吃。从此以后妈妈对我的主意非常信任了! |
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连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
易瑞沙有效~可减轻疼痛~
骨转移治疗方案,唑来膦酸 4mg,静脉滴注 >15 min,频次每月一次,持续2年;用来抑制对骨的侵害,抑制骨质疏松,避免截瘫!
中医理疗可持续,但个人认为不能作为一线治疗方法!
服用易瑞沙期间,定期复查,有效评估! |
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