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本帖最后由 毕业 于 2012-2-16 19:31 编辑 , ~. n% b3 U' y& D% e: @
1 q+ ^$ p; t/ \4 ~+ ~& _$ n: F
10年2月,由于一直以来的右小腿疼痛,我带妈妈到医院拍片检查,查后骨科医生认为没有大碍,给开了一种针对骨膜炎症的药涂抹患处。这个骨科医生同时发现妈妈淋巴肿大,推了一下说是淋巴炎症,开了消炎药。回来涂抹多日后不见好转。 + c2 K# z8 Y3 s7 T8 _2 }3 M7 X; L/ o
后来我妈妈和我们说她的头皮上有疙瘩,最初我们上网查资料以为是皮脂囊肿,没在意,后来到医院要求切一个化验,但是后来又放弃了。 2 @5 K& U3 u T: Z$ V
又过了几天,发现妈妈最近一直有咳嗽,遂决定带她到小医院拍个片子,我妈妈不愿去大医院,怕花钱多。拍完片子后医生就发现异常,怀疑肺癌,要求到大医院确诊。
: }, r j8 [5 v! u当天就到南京军区总医院,很快基本确定是晚期肺癌。 1 K2 ?( i9 V; m- D/ _- v
基本确诊后我先后找了几个医生,因为公司是做医疗器械的,认识些专家,基本要求住院,但是我不想给我妈妈带来心理压力,同时又由于我伯父的去年同样因为肺癌放化疗后仅仅5个月就从一个好好的人到了阴阳相隔的地步,所以我放弃了放化疗,同时到网上查到有易瑞沙这种靶向药,于是从淘宝购买了一瓶。但是没有立即吃。后来又买了些清肺散结丸给妈妈吃,但是只吃了半个月。还有消癌平、胸腺肽等,后来担心影响易瑞沙的疗效,都没有用多久。
. T7 S* s( j/ G6 g下面我大概说说治疗和检查的过程:
3 \" t" W! L. x3 ^10年2月24日CT胸部平扫:
5 I* |2 q2 [8 w) [所见:右肺上叶可见一团块样高密度影,并可见浅分叶及短毛刺征,大小约3.0*4.0cm,边界尚清晰,两肺可见多发结节样高密度影,边界清晰,余肺纹理清晰,走行自然,肺内未见结节、肿块和斑块、索条影。纵膈内可见肿大淋巴结影,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影不大。胸膜未见增厚,无胸水征。' u' Q) M5 v# h5 p
意见:右肺上叶占位,考虑肺癌伴纵膈淋巴结及两肺多发转移可能性大。 : H5 k; k" \# M+ l" P! q, C
10年3月1日MRI头颅(增强)(W),MRI头颅(平扫)(W)
0 S1 p/ h! E/ K双侧大脑半球、小脑半球多发大小不一短T1长T2或等T1等T2信号结节影,信号清楚,周围无明显水肿带,增强扫描显明显强化,可见更大结节。双侧侧脑室对称,脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变,脑沟不宽,未见受压移位,中线结构居中。双侧颅骨及头皮软组织亦见多发长T1短T2信号结节,增强扫描呈明显强化。
$ o9 a$ k7 u$ `诊断:双侧大脑半球、小脑半球及颅骨、头皮下多发结节,考虑转移瘤可能大。 0 h# S6 G1 j. d4 S
10年3月2号上腹部CT平扫未见明显异常。
, N6 F7 u; X, V" Y. P! n. W7 P10年3月1日左颈部肿块细针吸取物示转移癌。 ; R& f5 B6 j0 N# W2 n
10年3月2日化验: 癌胚抗原:7.4 参考值:<9.7ug/L$ {, x* i; B, E4 Y5 W% ~
CA125: 73.81 参考值:0.0-35.05 ?) m: P0 M+ b3 {
CA15-3: 318.60 参考值:0.0-31.0
, c; s9 X- H% r, S; b N# qNSE: 29.39 参考值:0.0-16.307 H7 [; Z* u, l5 J/ ^
Cyfra21-1:4.76 参考值:0.0-3.30
5 R" d- b s* {, _2 l+ G10年3月4日开始服用易瑞沙: 6 f: |/ j9 l" {7 q0 ~2 b1 ^! w4 H
10年3月10日ECT全身骨显像 : G* h" `# ]! r5 x2 \# ~
检查所见:示踪剂:99mTc;剂量:20mCi。 8 \- L' L# Y( N' `" J( o. N% {
静脉注射示踪剂,3小时后全身前、后位同时显像(高分辨扫描阵列,15cm/min)。全身骨骼显影清晰,软组织本底不高,颅骨、上段胸椎、左侧第七肋骨、左侧髂骨、左侧髋臼、双侧股骨上段,右侧胫骨中段等处见多个局限性示踪剂异常浓聚灶,余处示踪剂分布左右对称。
: b- W1 e7 u( S% R$ i印象:多发骨异常浓聚灶,提示骨代谢活跃,考虑恶性病变(肿瘤骨转移?),建议PET/CT进一步检查。
2 l. A: V3 r9 \ @; C/ V( l中药:后来经人介绍去江苏省中医院开方服用中药,从3月16日开始开始服用。 0 A* N6 N1 O+ F5 {0 g' V3 i. K
10年4月15日CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W):
# x: H- V* _- W0 O所见:右肺上叶可见一大小约2.1*1.7cm不规则肿块影,边缘多发长短不一的粗毛刺。临近胸膜凹陷。右肺上叶后段叶间隙旁及下叶背段、左肺上叶后段胸膜旁多发小结节影。纵膈见数个小淋巴结,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影不大,胸膜未见增厚,无胸水征,胸壁结构未见异常。 7 T6 {8 i. M' f. r5 @' @3 `; Q
意见:1、右肺上叶占位,考虑肺癌可能性大。9 o, h$ A: A/ I4 Y
2、两肺多发小结节,不除外转移。 $ E; z- w( y# ^5 s1 r" r0 s9 P& @
10年4月15日化验:2 s/ B0 |. R5 L2 c
癌胚抗原:2.3 参考值:<9.7ug/L- s1 B& g. _5 k% x
CA19-9: 2.26 参考值:0.0-37.0
- y0 R1 \: A: c8 T2 h. L: V: FCA125: 19.98 参考值:0.0-35.0
$ a4 B0 ^% k6 B) [- M- JCA15-3: 79.80 参考值:0.0-31.0
6 j: S0 ]! F3 S1 F2 _0 }0 j0 q2 K- RNSE: 16.0 参考值:0.0-16.30
8 O9 e, S1 j% c' U10年6月3日CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W): 6 H& w! N1 p( U0 x/ S, d- i
检查所见:与2010年4月15日CT图像比较,病灶改变不明显。
* t2 _3 \% c* L右肺上叶尖前段可见一大小约21mm*17mm不规则肿块影,肿块边缘见多发长短不一的粗毛刺,临近胸膜凹陷。右肺上叶后段叶间隙旁及下叶背段、左肺上叶后段胸膜旁多发小结节影。纵膈见数个小淋巴结,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影及纵隔大血管大小、形态未见异常。双侧腋下未见明确肿大淋巴结影。胸壁结构未见异常。
2 \" H5 n2 [! T! I* y- A% G诊断:1、右肺上叶占位,考虑肺癌可能性大。5 M, a. P$ E& F% v
2、两肺多发小结节,不除外转移。 / O$ B& W( l0 S) ~
10年6月3日 MRI颅底(增强)(W);MRI颅底(平扫)(W);
$ E2 Z: t m0 U) w, Y* x$ [双侧大、小半球、脑干大小、形态及灰白质位置正常。增强示两侧大脑半球可见散在小片状轻度强化影,边缘未见明显占位及水肿征象,余脑实质未见明显异常信号强度区,未见占位病变,双侧侧脑室对称,脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变,闹够不宽,未见受压移位,中线结构居中。 , L t, F5 e' l3 ~7 n& v
诊断:颅内多发转移瘤治疗后改变,对比老片(2010-3-1)大部分病灶缩小、部分消失。 7 T( k `2 S$ n' Y' I
10年6月3日化验:
1 N) y/ X4 `; S癌胚抗原:1.4 参考值:<9.7ug/L6 Z$ ]* y0 R! f5 v9 N
CA125: 15.70 参考值:0.0-35.02 t' T) e! I- v1 [
CA15-3: 26.00 参考值:0.0-31.0' g6 U7 u) U) z' v7 {* A$ Z
NSE: 22.71 参考值:0.0-16.30
) A5 ?# w* v# D FCyfra21-1:2.16 参考值:0.0-3.30 $ N/ s- i- y% y0 R ^4 i0 a
鳞状细胞癌相关抗原测定:0.60
/ x; Q5 o7 i, K/ S9 b) B) D参考值:0-1.50 1 Z" a+ K# g' V3 N* t
10年6月4日开始服用DCA,刚开始采用胶囊服用,但是服用后恶心感觉明显,影像食欲,后改为水溶。每天2次。每天的量在23mg每公斤左右。
. n. U7 `" t# s# c, p+ v6月上旬,由于我妈妈想去我姐姐家,同时中药吃的有点不舒服,我觉得中药的作用也实在有限,就停了中药。
, f: { @% Z5 E! l* t6 i10年6月22日化验(本次化验在山东我姐姐家附近的医院做的):
% p% j7 s8 g3 T& w癌胚抗原:1.52参考值: 0-5! r0 _3 j' o+ s- G- l2 R Y: I
CA125: 9.93参考值:0.0-35.08 m% q+ A% _/ S' h( r; T
CA15-3: 64.46参考值:0-25
0 M: y- x, T! FNSE: 9.37参考值: 0-15 ; W. J1 y* [- _- E+ l
Cyfra21-1: 1.45 参考值:0-4
% [7 M$ H# x+ U X停易半个多月后开始出现不适的感觉,主要是骨转肿起来的疙瘩开始有疼痛和变大的感觉,另外有咳嗽。
8 I8 m3 ]& p" \ `: K2 }10年7月7日化验(本次化验在山东我姐姐家附近的医院做的):
! y$ |9 e6 T9 M5 O癌胚抗原:2.61 参考值: 0-5
* o5 y3 }: t) r9 \CA125:12.16 参考值:0.0-35.0
% ]. N! r# ^! R* T3 {) ^CA15-3: 195.5 参考值:0-25
+ i& q2 V- t+ @2 L: Q- e" M2 W0 E5 GNSE:9.67 参考值: 0-15 9 m. ]0 W( N e! o" L2 Z: H# w
Cyfra21-1: 1.65 参考值:0-4 " }& k+ p7 y$ o. s4 ^: g
10年7月8日开始服用易瑞沙,每天1片半,停服DCA。 ) ? R' z0 O3 a1 W% i7 N* K& v
10年7月14日开始每天1片服用易瑞沙。同时服用DCA,每天22mg/kg。
* ^( C* Z/ S# k+ z, j6 V T10年7月22日乳腺检查:由于我妈妈ca153一直非常活跃,所以怀疑乳腺是不是有转移,在7月22日做彩超检查,不过幸运的是双侧乳腺声像图未见占位。
2 i5 F5 T+ p2 P10年7月22日化验:
. \) a6 S) T: A' O癌胚抗原:1.4 参考值:<9.7ug/L( ~% C$ p7 f |6 R/ t7 L
CA19-9: 2.41 参考值:0.0-37.0 @! J' p* e, v. i, M, I) g3 r
CA125: 11.30 参考值:0.0-35.0" l5 h. m9 d! S3 y
CA15-3: 48 参考值:0.0-31.0
6 z/ z" U2 @- e& @! }$ kNSE: 19.24 参考值:0.0-16.30 / W2 ~4 H0 b. r* y ?2 z. |
同时化验血常规,没有发现明显异常。
" Y5 _* j! \/ T" a& s6 f10年7月30日暂停DCA,易瑞沙继续。 $ |( y' A! [& C# `
10年8月3日,开始服用粉末易,DCA也开始服用,25mg/kg/day。 . D- b/ l# N4 _$ L/ s$ F K) r v u
增加到25mg主要是因为妈妈的副作用非常小,作用也是比较小,估计DCA量不足。 2 Q( J8 K" s9 y7 D* x, H6 h1 R
今天妈妈嗓子有点哑,不知道原因。 0 n4 U# q5 U/ J/ Y. [
10年8月11日,化验血常规: a2 ]$ y/ o; [
淋巴细胞、嗜碱细胞稍高, 9 u6 x/ a$ X6 b% |
10年8月13日化验: " A6 D$ H7 y' H$ V+ e- B* |2 I
Ca153:34.4 参考值:0.0-28.0 ) u, j: d. r) w
NSE:15.68 参考值:0.0-16.3
* i/ {2 q0 c9 m: jCyfra21-1::2.21
3 I; d. g5 e7 @' A& g; H3 A参考值:0.0-3.30 1 l8 m& s* H/ h; r
10年8月14日注射唑来磷酸,注射后发烧2天,最高到39度。
' G. M( W+ G" ^ R: J# O0 h8 {2010-9-1今天听妈妈说她手脚开始麻了,副作用才出来。后来仔细询问,才知道好像已经有不少日子了,她就是不说,可能有半个月了吧。 * U8 D- v! q7 ?" l( W: P3 l. R
10年9月1日CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W):
7 H6 A- E% t) ]7 d6 m5 Q& w检查所见:与2010年4月15日CT图像比较,病灶改变不明显。 6 W# y+ j) J- O9 V
右肺上叶尖前段可见一大小约21mm*17mm不规则肿块影,肿块边缘见多发长短不一的粗毛刺,临近胸膜凹陷。纵膈见数个小淋巴结,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影及纵隔大血管大小、形态未见异常。双侧胸膜局限性增厚。双侧胸腔无积液。胸2椎体及左侧第7肋骨骨质结构骨密度增高。0 ]+ E) Y) D$ H: Q3 ~# G' y$ p
诊断:1、右上肺周围型肺癌伴纵膈淋巴结、胸2椎体及左侧第7肋骨转移可能大;- l% ~* X# Q, {. {7 D, @# X
2、双侧胸膜局限性增厚。
0 ?4 \. j( s. [2 ^# S: {1 z' Z1 c B10年9月1日头颅CT(增强)(W);头颅CT(平扫)(W);(我11月3日整理资料,发现最后一次医生给我妈妈开的头颅扫描不是核磁,是CT,可能我太乐观了,我一直我妈妈的脑转消失了。有病友说是医生给省钱,我后来查了下,头颅增强MRI是1525,头颅增强CT是1668,只怪我就写了一个头颅增强给我弟弟,钱多花了还只有一个不明确的结果) 6 t3 `0 L- O$ y9 D8 D. H
颅脑转移瘤治疗后,现片示:双侧大脑半球对称,平扫脑实质内未见明显异常密度影,增强后脑实质内未见明显异常强化,脑室、脑沟、脑池形态、大小未见明显异常,小脑及脑干未见明显异常密度,中线结构居中,颅骨未见明显异常 9 I- U' y! s# ^2 T
诊断:颅脑转移瘤治疗后改变,未见明显肿瘤及水肿征象。 5 l9 Z( K% n+ i) v! A
10年9月3日ECT全身骨显像
4 [$ f+ e" H( X9 \; t6 t8 B检查所见:示踪剂:99mTc;剂量:20mCi。
, v; w, n5 A9 m z静脉注射示踪剂,3小时后全身前、后位同时显像(高分辨扫描阵列,15cm/min)。全身骨骼显影清晰,软组织本底不高,颅骨、上段胸椎、左侧第七肋骨、左侧髂骨、双侧股骨上端,右侧胫骨中段等处见多个局限性示踪剂异常浓聚灶,余处示踪剂分布左、右对称。
* C$ a' q8 Y5 K; o, L8 O: m印象:多发骨异常浓聚灶,结合病史,考虑肿瘤骨转移可能。 & n/ U1 m$ X. ] c i. e3 L! U
10年9月3日化验: 5 v5 T8 b" O0 T0 T2 j: }
Ca153:31.5参考值:0-28
^! G4 o8 G9 e& d# Y) K$ i' @NSE:17.08参考值:0-16.3
! Q8 g3 L7 ~ w! T% Q! F3 x P2010-9-4由于妈妈对手脚麻木的副作用抱怨的有点大,所以决定暂停DCA的使用。
; z/ }5 S4 i+ b8 g0 v3 S# s: ^( ~2010-9-7今天开始吃和病友交换的正版易瑞沙。 # |" J" Q0 o1 z6 o: d$ }5 [
10年9月21日化验:
% [! s& e% N/ a1 _Ca153:49.4参考值:0-28
" ~) Y" s0 ]! ^3 i! @NSE:19.47参考值:0-16.3
! v* z% y! P5 S; K) B6 A2010-9-20检查,指标涨,开始改吃印度易
/ s0 Q5 o$ I4 V& R. h7 c$ n' ]2010-9-25骨转疼痛,包括腿部和头部,怀疑耐药 % H( _8 j* w+ D! k
2010-10-4检查指标
4 y* t2 [0 d% d2010-10-6停了很久手脚麻木没有晚期恢复,怀疑永久性损伤 + u* m6 v- x+ O9 n5 w U
开始用DCA,量维持1.1克每天
- Z7 |0 G; |* O" h( r2010年10月8日检查指标出来了:
# ~- ^- L; V- m+ q) bCa153:58.1参考值:0-28 4 n K5 U. D' T* V9 s Z4 c, `0 p
NSE:17.13参考值:0-16.3 . z' x: c7 L! j2 a7 j
指标明显升高,结合最近的感觉,应该要耐药了。 7 t( N; u1 D6 y% M# J
2010-10-11开始使用索坦。几天后感觉腿疼开始逐渐减轻了。骨转肿高的地方感觉明显有缩小。 $ T9 i8 ?" b5 `& M* Q
2010年10月27日化验:
9 X- l: M3 u" s, L4 oCa153:84.20参考值:0-28 / h/ m3 g g% f. J' S/ z5 @
NSE:31.84参考值:0-16.3
J9 ]+ s2 Z% x9 x" i0 @, j指标明显升高,看来索坦带来的实际想过并不是非常好。
0 j7 q. R$ z, e: k$ ?其他化验结果出来后发现:
4 }: t- @" f' }$ l1、尿检基本正常
5 x/ W5 Z1 A! W2、血常规:白细胞总数低于正常值:3.3,、参考值:3.9-10
/ k3 p% k: V2 u中性粒细胞略低,淋巴细胞、嗜酸细胞、略高
. d* r. p1 r8 d! }2 `3、生化检验:乳酸脱氢酶:298,参考值:60-240U/L。 9 K( I" E/ T: E5 g g
由于白细胞降低,10月底开始服用地榆升白片。一天3次,每次3粒。说明要求是2-4粒每次。
0 ]+ y" F7 m/ u" J8 N" y& R1 C索坦的副作用还是比较大的,我妈妈最不舒服的就是头晕,有时候都不太敢站立。 ( R2 x$ @; x. N- c& _
2010年11月2日,今天下班回家发现妈妈心情很好,说昨天的晕的厉害,今天出去活动了大半天,反倒好多了。 6 U, v* f6 L S' H/ i( r9 v- |8 Y
2010-11-4,经病友介绍开始服用阿司匹林,睡觉前服用100mg。 # D/ v) r/ z7 f6 _
2010年11月10日,化验,化验结果显示指标明显上升。而且血象继续变差。 8 _5 b% O8 F. d" B
2010年11月11日,停索坦。开始吃一种不知名的草药。
0 I& h( |1 S7 |. j6 N; F2010年11月12日,草药反应很厉害,头晕,恶心。 ! R" p2 A5 [% [1 \( f! g! ?
2010年11月15日,打唑来磷酸。
- G6 }. X! P3 \( u S$ r: o: D" \2010年11月16日,将草药改到饭后吃,但是副作用改善不明显。
" Q6 d6 p% O" T1 A2010年11月20日,感觉近几天咳嗽加剧,头颅骨转疼痛加剧,能摸到淋巴肿大。
/ l* H9 V% E: W! r9 h' E6 N后来我查过云南陈欣医生的资料才知道,有些药吃后会造成炎症反应,导致病灶增大,也许当时该算是有效的表现,但是可惜的是提供草药的医生根本不知道这个药还会有如此反应。 - s6 t2 L" s' m
2010年11月21日,由于病情恶化,草药副作用大不能耐受,所以决定停草药,上阿西替尼。
" e& o- U; ] q6 Q! P, T2010年11月23日,各种症状仍然不能明显缓解,妈妈痛苦的夜里无法入睡。遂决定放弃所有药物,2倍量上易瑞沙,同时睡前服用反应停100mg。。
! }5 O% s3 ]0 L2 [8 {2010你11月25日,所有症状明显缓解,妈妈已经能自己活动了。
; M7 `" E% j9 v6 _1 P2010年12月3 日,肿大的淋巴很明显缩小,已经快摸不到了,但是头颅骨转部位带动脖子筋处仍然有疼痛。 ) a3 d0 ]5 r; |$ c: I
2010年12月4日,由于副作用太大,鼻塞严重,易瑞沙改为正常量,反应停依旧。
) L# \! o5 w2 v3 C. B) ]0 d& |2010年12月8日,肿瘤指标化验结果出来了,主要的几个指标又涨了一大截:- K0 Q( w! b; i' e5 w
癌胚抗原:8.7,历史最高, 参考值:<9.7ug/L( k. X% |7 e0 `6 X8 u
CA125: 112.7,历史最高, 参考值:0.0-35.0
7 i2 L+ r' d, q3 y6 ~7 oCA15-3: 174,未到历史最高, 参考值:0.0-28.0
0 J# e: g2 m4 B- S" t5 u- |1 rNSE: 13.53,这次下降了, 参考值:0.0-16.306 J/ e; C, c: w* }
D-二聚体:0.3,参考值:0-0.3mg/L. j. x" |& s0 o5 \( R
白细胞总数:3.4,还是有点低,参考值:3.9-10
7 H9 q$ P/ A) ~" F( f E乳酸脱氢酶:276,有些高,参考值:60-240U/L # {: ?( A+ |6 }( @+ {! Q4 I& H
尿酸:121,有点低,参考值:150-430umol/L4 b; m' q: l; m7 D# p* e
钙:2.0,有点低,参考值:2.1-2.6mmol/L
L- {8 T5 ^/ q) s$ b- [7 j0 t今日决定改特罗凯100mg每天,外加西乐葆每天2粒。
' _& B/ |$ J [2010年12月10日,口腔溃疡严重,吃饭受影响。但是感觉在明显好转。不知道是特的作用还是因为停那个草药久了的原因。 ! B" ^- c% o: `
2010年12月20日,眼睛眼屎严重,特别是和头颅骨转同一侧的那只眼睛。涂金霉素眼膏。 ( F+ ^) p2 p' a, u. I* u. N
2010年12月25日,拿到了22号的化验结果,病情进一步恶化: 0 |/ L- B: @0 C9 n. o6 Z, H# Q; U
癌胚抗原:21.3,历史最高, 参考值:<9.7ug/L
I; q3 S" J+ G! bCA125: 204.6,历史最高, 参考值:0.0-35.0) u% F! l8 o5 c8 M `0 e% I
CA15-3: 299.1,未到历史最高, 参考值:0.0-28.0
" M6 x" g+ h4 _1 GNSE: 36.16,历史最高, 参考值:0.0-16.30! s: s$ W! g9 ]; H: d# S. z
血常规:% {- h Z: D e, Z
白细胞总数:3.9,还是有点低,比上次高了,参考值:3.9-103 }2 i1 w, o9 H
中性粒细胞:0.48,偏低,参考值:0.50-0.70, S) p# w+ y2 `8 ?5 _. T# Z
中性粒细胞计数:1.89,偏低,参考值:2-7: a5 X4 E" @. S6 l/ x0 ~! K& z
嗜碱细胞计数:0.12,偏高,参考值:<0.033 I, y4 i0 W8 Z1 o \# d& b* n: C, [ E
MCHC:320,偏低,参考值:320-3606 q/ E9 A$ B. Z k, L# C! ]7 W- F
尿液化学分析:& b s6 K" ]! o& }
白细胞计数:12.3,偏高了,参考值:<12
+ e* j. g1 M' G, ]0 @上皮细胞计数:11.10,偏高了,参考值:<10
' T3 O, }) U m生化检验报告:
' q" \& _; d% @" |) A碱性磷酸酶:174,偏高了,参考值:50-172U/L
- M- I/ o5 l; P) Q8 Z* D6 |乳酸脱氢酶:363,偏高,参考值:60-240U/L1 ^9 {, e0 A4 R! h' _/ s
尿酸:81,偏低,参考值:150-430umol/L
$ |$ D8 D" `& j+ A& M8 L8 Z钙:2.1,有点低,参考值:2.1-2.6mmol/L
, y k( P, f5 e' ^准备索拉+易。 - r. K+ D" A8 N$ Z6 [& D
2010年12月26日,每天索拉400mg,易瑞沙250mg。 , K8 D9 V7 c+ x! W
2010年12月27日拍片检查,29日拿到报告: 4 a% L! _ j3 t. E+ q: x' c
CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W): ! C' \) p1 `6 Y
检查所见: + V# {5 L ~3 B$ k* |2 `' Y
右肺上叶尖前段可见一大小约21mm*25mm不规则肿块影,肿块边缘见多发长短不一的粗毛刺,临近胸膜凹陷。另可见两肺野内多发小结节样高密度影。纵膈见数个小淋巴结。心影大小、形态未见异常。双侧胸膜局限性增厚。双侧胸腔无积液。胸2椎体及左侧第7肋骨骨质结构骨密度增高。
- F/ a; }4 N5 {5 C5 B/ N& b诊断:1、右上肺周围型肺癌伴纵膈淋巴结、胸2椎体及左侧第7肋骨转移可能大;
% `( y3 D6 J9 ?( C3 `2、双侧胸膜局限性增厚。
" B5 B# p, F( A) B. [# gMRI颅底(增强)(W);MRI颅底(平扫)(W);
( T& P* o! c. b' f组侧额顶骨局部骨质信号不均,邻近脑膜明显带状增厚,显著强化,局部颅外软组织影增厚,层次不清,病变较2010-6-3片明显进展。双侧大、小半球、脑干大小、形态及灰白质位置正常。增强示两侧大脑半球可见散在小点片状轻度模糊略强化影,边缘未见明显占位及水肿征象,余脑实质未见明显异常信号强度区,未见占位病变。双侧侧脑室对称,脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变,脑沟不宽,未见受压移位,中线结构居中。双侧筛窦上颌窦粘膜影增厚,T2信号增高。
) f) \" t N" I诊断:1、颅骨、颅内多发转移瘤治疗后改变; - X& Z0 H# Z# H! l6 e: \
2、双侧筛窦上颌窦炎。 % K/ u8 ?9 Z& l% o# [
2010年12月30日,骨扫描:
7 p# _) Y1 R, A ]/ h- c骨扫描结果显示颅骨和胯骨进展。
" W5 R. S8 {* Q) O/ P' ~易瑞沙已经基本可以确认耐药了!下一步决定化疗! 1 z6 e& {1 v) }/ d" P
2010年12月31日开始吃叶酸、打VB12。
# a1 Z/ d+ K `6 ?4 c2011年1月2日,在家化疗。打下力比泰0.8g,顺铂30mg。进行基本很顺利,还没见到副作用。
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