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原发不明如何治疗,是否有靶向药可用?盼大神回复。万谢!!

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6752 16 love-dad 发表于 2015-6-3 16:41:50 |

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我父亲3月份手术
' @! Y) I/ I, q/ c+ d
0 j# i% h* b: Y2 m& T) A  y术前CT+MRI显示为:右肝脏,向上冲破膈肌顶入肺底。; Q( n- W( r) a6 p2 y, f( G+ t; @8 [
手术显示为膈肌肿瘤,肝脏完好仅粘连,右肺低组织同膈肌。
. u* M  k" X& e: a7 s6 s% w
. U/ \( Y; h& f: K* @免疫组化病理:倾向于转移性低分化腺癌。建议查消化系统(术前有做胃镜,肠镜等显示都没有问题), b, R' p  W) d. A+ n& i5 [
                      ) w# J; k, ]3 a: S
                       TTF-1  (-)     ALK  (+)     Amyloid  (+)     Anti-CRP  (+)     CK18  (+++)    CD34  (+)     CD10  (+)     OPN  (+)
& _+ l8 j+ H! H: e# ?/ q                      太多没列完。
1 }: ~  [0 Q) J' B$ w: _3 t% \) P& ]( L* j  _1 f0 [- I5 S/ a
病理科说做EGFR意义不大,暂时没做。
* G" {- s$ E3 ]/ W9 f* M  W8 [4 {
目前 肺低复发+肝脏转移,另肺门、纵隔、肝门、膈肌旁多小淋巴结。
  t5 j% K* U/ v6 o& \- \9 p肿瘤医生:临床不排除肺原发,已做了一次肺部方案的化疗:培美+顺铂(国产)/ d9 n4 I6 \' `; c
# `  ^! R' Q5 H9 p2 y3 B0 \# r
请问各路大神,我父亲这样的情况有没有可用的靶向药?我们比较倾向靶向治疗。$ n. K) @: k5 A$ B+ L4 P+ F# y

+ I. Z+ i1 D3 Q. [! T: W论坛是否有类似的?盼讨论。& s3 {! y) J; K5 s6 Q$ {* F# @
* W' b  M& ]; |! B" M
万分感谢任何建议及意见!!!: [/ D2 M/ ~5 `$ n- U+ k

# ?0 n9 K# C- ^; ]: T# ^- X/ A; M# q# [! T3 Y" a

0 m) K8 g5 v4 Y8 h5 }4 e' j+ z2 ?% H8 C; m

16条精彩回复,最后回复于 2015-6-5 20:04

粑粑-加油  小学六年级 发表于 2015-6-3 18:02:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 粑粑-加油 于 2015-6-3 18:04 编辑
! i$ V0 n4 _8 [  A. b& M9 U4 h
! n0 r3 @1 n& K看来原发不明的还真是不少,强烈建议开个原发不明板块,以便大家互相交流8 g5 C! r' Q/ b' C) _$ c2 i

. _: ^6 e3 L7 d& o0 o# r0 m我家的是脊柱转移,其他大的脏器基本没事,做了一系列的排除,最后倾向于消化道腺癌,已经做过三次化疗和10次腰椎放疗
love-dad  小学五年级 发表于 2015-6-3 18:30:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
粑粑-加油 发表于 2015-6-3 18:02. g' I8 ?+ S" ^6 X! G; e/ i! \- D
看来原发不明的还真是不少,强烈建议开个原发不明板块,以便大家互相交流
) B; z. |" y3 Y/ s. P. k1 b& _1 Y+ a0 R. s8 A" N
我家的是脊柱转移,其他大的脏 ...

5 A. ]9 `0 B  d你们化疗做的什么方案,消化道的?有效果吗?你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗?可以交流交流。
, u$ G2 Q, S0 S# V- T原发不明不会都是写倾向消化道吧?其他有相似的病人或家属看到请点个到!我猜想会不会是因为消化道属于小众的又没法细查原发位置,医院就都往它推。
粑粑-加油  小学六年级 发表于 2015-6-3 18:33:08 | 显示全部楼层 来自: 中国
love-dad 发表于 2015-6-3 18:30
& O* Z& D  _! h1 k& L' x2 z3 {% i你们化疗做的什么方案,消化道的?有效果吗?你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗?可以交流交流。 ...
' ~2 g  t. h& r; D9 |- S
几乎全北京的专家都给会诊过了,还是没能找到原发
2 l  ^' ^& C$ g4 w- R/ A4 ~* i5 d4 w. r; _# k: l: A# E" |* ^
前两次用的紫杉醇+顺铂+贝伐,由于第二次紫杉醇副作用过于厉害,第三次换掉了
love-dad  小学五年级 发表于 2015-6-3 18:44:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
粑粑-加油 发表于 2015-6-3 18:33! `- Y9 Q) l" k! J5 s' P
几乎全北京的专家都给会诊过了,还是没能找到原发) I: e) x9 j% {

. K: F/ v0 J4 l3 D1 A5 V( v前两次用的紫杉醇+顺铂+贝伐,由于第二次紫杉醇副 ...

- Y4 q  h/ Y1 i* S副作用可能每个人都不太一样,对肿瘤的抑制效果怎么样?你们三次了肯定拍过新的CT了吧。
' w! d3 l5 L) }我们在上海看的,也问了几家上海的其他医院,都说先化疗看看。现在靶向不明,我在考虑是不是生物治疗和化疗同时 间歇进行,就像摸奖一样说不定就中了,而且一直化疗人亏的太厉害。也想测个EGFR,我父亲老烟枪30多年了、以前每天还抽特多,加上肺部有病灶。
粑粑-加油  小学六年级 发表于 2015-6-3 18:51:52 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在化疗也只能是用广谱药,化疗过三次,身体毁的不行,刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……+ r, o) C( c( D5 h' S. S

5 f* `0 v2 c2 l+ a# F' W* L第三次化疗之后做的PETCT,说做过放疗的腰椎位置略有好转,主要是脊椎转移厉害,现在每月一次骨转针
love-dad  小学五年级 发表于 2015-6-3 21:02:58 | 显示全部楼层 来自: 中国
粑粑-加油 发表于 2015-6-3 18:516 I& a9 _1 Z7 n% S3 J9 D3 L; k
现在化疗也只能是用广谱药,化疗过三次,身体毁的不行,刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……5 q. G& |' o" U4 d  ~, T3 J
6 [# l; b- j8 }6 _
第三次 ...
. D7 r( r5 q* B: M! w* R5 v
你们脊柱是不是不能手术啊?不然没有扩散还是手术效果最好,术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差也是个问题。' y3 J3 |3 d9 R, V1 o# u/ Q: E

; |- ^6 R$ t4 S& }' J, O/ g这个病来的太突如其然毫无防备也一无所知,一次次降低期望却一次次失望。我父亲现在有很多小结节待排除,如果可以靶向就上靶向最成熟,这样身体负担小。如果能把结节压下去还可以考虑手术。也许在论坛里这种想法有点激进有点幼稚,但是现在除了期望也没剩下什么了,这样的病情总感觉化疗是无奈中的无奈,只能自己争命了,与君共勉!!
粑粑-加油  小学六年级 发表于 2015-6-3 21:46:24 | 显示全部楼层 来自: 中国
love-dad 发表于 2015-6-3 21:02
7 ?1 G1 I; I' Q2 l, Y9 x你们脊柱是不是不能手术啊?不然没有扩散还是手术效果最好,术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差 ...
1 b& F& u5 I2 P4 R: _7 C9 Y
脊柱确实没办法手术,只能依靠化疗,并且一直在与一波一波的化疗副作用作斗争
4 G) h0 s( o1 o0 i0 G& m; }
; g8 M) h/ \4 x# _7 D6 M永远不要丧失希望,每一天都是战斗,每一天都是赚来的,一起加油!
316910265  小学六年级 发表于 2015-6-3 22:22:09 | 显示全部楼层 来自: 浙江
我家也是原发不明,病理,PETCT,全做了还是没法确定,不过我家倾向于肾。
love-dad  小学五年级 发表于 2015-6-4 05:25:33 | 显示全部楼层 来自: 中国
316910265 发表于 2015-6-3 22:22- S5 o' M1 b+ x$ L0 z; u0 o
我家也是原发不明,病理,PETCT,全做了还是没法确定,不过我家倾向于肾。

7 V5 T0 F) r( L8 f, A6 H1 Y现在你们有测肾的基因吗?我父亲的也是甲带蛋白和癌胚抗原正常,就CA125是高的。你们做的吉西他滨+奥沙利铂是针对免疫组化指出的上皮样肿瘤吗?
$ H& N6 K  v: n0 ]: f" r. O; q  Y
7 d* I7 B/ y- b" g+ _0 |+ u另外我想问下化疗一次如果有效果的话是不是很明显,大概多久可以看到效果? 医生让我们做两次看看效果, 我父亲才做完第一次没几天。

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