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我父亲3月份手术
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术前CT+MRI显示为：右肝脏，向上冲破膈肌顶入肺底。/ K# d% D8 e6 S' R2 G+ u& s
手术显示为膈肌肿瘤，肝脏完好仅粘连，右肺低组织同膈肌。0 c, C, ]1 G: m& W
9 S) k+ n; `* \免疫组化病理：倾向于转移性低分化腺癌。建议查消化系统（术前有做胃镜，肠镜等显示都没有问题）1 Z* h3 A% p% }# G# ]6 l' s/ A
7 J: G8 k8 |/ E, E/ V" [4 l% y TTF-1 (-) ALK (+) Amyloid (+) Anti-CRP (+) CK18 (+++) CD34 (+) CD10 (+) OPN (+) 3 L) p3 Z/ V* }+ w
太多没列完。
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1 {$ T- ?$ `$ B, J+ N6 M# Z病理科说做EGFR意义不大，暂时没做。
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目前 肺低复发+肝脏转移，另肺门、纵隔、肝门、膈肌旁多小淋巴结。
; n- v0 E" W, C9 K$ h8 k, C1 x2 n肿瘤医生：临床不排除肺原发，已做了一次肺部方案的化疗：培美+顺铂（国产）! p/ C! h% P6 _' {, I0 b) B
9 X6 H( P7 @2 A( P0 U请问各路大神，我父亲这样的情况有没有可用的靶向药？我们比较倾向靶向治疗。
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" n8 O" Q# a9 c论坛是否有类似的？盼讨论。6 u, U% N& ]$ ?& a" ?7 ~# ~
/ F" l, X+ Z+ X+ S万分感谢任何建议及意见！！！# L. A7 t2 g9 c2 N4 a2 b9 V- W4 M
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共16条精彩回复，最后回复于 2015-6-5 20:04
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本帖最后由 粑粑－加油 于 2015-6-3 18:04 编辑
8 r$ h h; J# A* `4 K9 h+ n
3 {7 r& Y1 T% x" A% \看来原发不明的还真是不少，强烈建议开个原发不明板块，以便大家互相交流
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& X5 |/ k8 _$ E1 h* E' I. b' u我家的是脊柱转移，其他大的脏器基本没事，做了一系列的排除，最后倾向于消化道腺癌，已经做过三次化疗和10次腰椎放疗 |
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粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:02
7 N% `, o6 |, w看来原发不明的还真是不少，强烈建议开个原发不明板块，以便大家互相交流1 J- V! s8 F0 N# W1 A( C* k
# h6 R. I- q; R4 y我家的是脊柱转移，其他大的脏 ...
" I5 e# {& O9 u' I- i. ^; Q你们化疗做的什么方案，消化道的？有效果吗？你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗？可以交流交流。
: Y4 D! I7 F2 V. U/ ]原发不明不会都是写倾向消化道吧？其他有相似的病人或家属看到请点个到！我猜想会不会是因为消化道属于小众的又没法细查原发位置，医院就都往它推。 |
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/ r; A! c* V; T' @几乎全北京的专家都给会诊过了，还是没能找到原发" a/ m8 e$ W8 t: h
: k" _' C" w- H前两次用的紫杉醇＋顺铂＋贝伐，由于第二次紫杉醇副作用过于厉害，第三次换掉了 |
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粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:332 k) Q0 I+ H& j; |; R
几乎全北京的专家都给会诊过了，还是没能找到原发3 m- R) O* s, B$ c$ W
- ]2 Z% `7 A4 `# R/ }: y7 p前两次用的紫杉醇＋顺铂＋贝伐，由于第二次紫杉醇副 ...
副作用可能每个人都不太一样，对肿瘤的抑制效果怎么样？你们三次了肯定拍过新的CT了吧。
# f+ T: q% {8 b/ r我们在上海看的，也问了几家上海的其他医院，都说先化疗看看。现在靶向不明，我在考虑是不是生物治疗和化疗同时 间歇进行，就像摸奖一样说不定就中了，而且一直化疗人亏的太厉害。也想测个EGFR，我父亲老烟枪30多年了、以前每天还抽特多，加上肺部有病灶。 |
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现在化疗也只能是用广谱药，化疗过三次，身体毁的不行，刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……% A' I; ]" ~9 j1 M1 N8 j B5 i
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第三次化疗之后做的PETCT，说做过放疗的腰椎位置略有好转，主要是脊椎转移厉害，现在每月一次骨转针 |
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粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:51
) Q: s p+ w" w) {* K( G现在化疗也只能是用广谱药，化疗过三次，身体毁的不行，刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……8 m; P2 B( C8 y2 r
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第三次 ...
3 r s6 I, p3 Z% S你们脊柱是不是不能手术啊？不然没有扩散还是手术效果最好，术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差也是个问题。
& F. ]1 Q4 Y8 T4 N5 R6 ?
) f# I: a, m# T# y. h' R! c2 R这个病来的太突如其然毫无防备也一无所知，一次次降低期望却一次次失望。我父亲现在有很多小结节待排除，如果可以靶向就上靶向最成熟，这样身体负担小。如果能把结节压下去还可以考虑手术。也许在论坛里这种想法有点激进有点幼稚，但是现在除了期望也没剩下什么了，这样的病情总感觉化疗是无奈中的无奈，只能自己争命了，与君共勉！！ |
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) ~; C- \- L3 e( _! ? c脊柱确实没办法手术，只能依靠化疗，并且一直在与一波一波的化疗副作用作斗争% y* |, D' q/ Q- w6 h# C
1 E$ [5 B# O' }) Y+ X永远不要丧失希望，每一天都是战斗，每一天都是赚来的，一起加油！ |
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我家也是原发不明，病理，PETCT，全做了还是没法确定，不过我家倾向于肾。 |
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现在你们有测肾的基因吗？我父亲的也是甲带蛋白和癌胚抗原正常，就CA125是高的。你们做的吉西他滨+奥沙利铂是针对免疫组化指出的上皮样肿瘤吗？
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. w2 C f9 P% e另外我想问下化疗一次如果有效果的话是不是很明显，大概多久可以看到效果? 医生让我们做两次看看效果， 我父亲才做完第一次没几天。 |
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