原发不明如何治疗，是否有靶向药可用？盼大神回复。万谢！！

我父亲3月份手术
8 t% e: O1 ~9 X
5 `% T" S2 D/ D' x术前CT+MRI显示为：右肝脏，向上冲破膈肌顶入肺底。
) v' I" b$ s  N" K手术显示为膈肌肿瘤，肝脏完好仅粘连，右肺低组织同膈肌。
3 A/ _- G6 C2 J4 W# X1 p6 x
免疫组化病理：倾向于转移性低分化腺癌。建议查消化系统（术前有做胃镜，肠镜等显示都没有问题）
                     
                       TTF-1  (-)     ALK  (+)     Amyloid  (+)     Anti-CRP  (+)     CK18  (+++)    CD34  (+)     CD10  (+)     OPN  (+)
( S* {; ~- h( a, h                      太多没列完。
' K! Q3 x; H) Q" B
病理科说做EGFR意义不大，暂时没做。
5 y6 ]' f  b5 t* X4 F7 T0 `" {
目前 肺低复发+肝脏转移，另肺门、纵隔、肝门、膈肌旁多小淋巴结。
2 x3 h' Y4 Y  k" [肿瘤医生：临床不排除肺原发，已做了一次肺部方案的化疗：培美+顺铂（国产）

请问各路大神，我父亲这样的情况有没有可用的靶向药？我们比较倾向靶向治疗。
% M, s" R' j/ W4 G5 N; H
; V6 d3 \1 p& E! Q* x: ~+ k论坛是否有类似的？盼讨论。
9 ^4 I  G2 D9 ^5 \, r9 l3 ~. p( j
万分感谢任何建议及意见！！！


/ h6 v7 |, @) L* d3 d
8 [8 E/ g( F, X6 y1 E! c
, \  S5 K7 z: o. z

( `! C  [  S- d1 X
看来原发不明的还真是不少，强烈建议开个原发不明板块，以便大家互相交流

* H9 Z) _! Q5 \2 N4 I我家的是脊柱转移，其他大的脏器基本没事，做了一系列的排除，最后倾向于消化道腺癌，已经做过三次化疗和10次腰椎放疗

粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:02
' j  c8 Z! h) Z看来原发不明的还真是不少，强烈建议开个原发不明板块，以便大家互相交流
% t: A" ~1 Q& w1 Q
& D& S* Q2 |) Y- F* c3 x# u我家的是脊柱转移，其他大的脏 ...

+ z3 ]6 n' V) @* U你们化疗做的什么方案，消化道的？有效果吗？你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗？可以交流交流。
原发不明不会都是写倾向消化道吧？其他有相似的病人或家属看到请点个到！我猜想会不会是因为消化道属于小众的又没法细查原发位置，医院就都往它推。

love-dad 发表于 2015-6-3 18:30
你们化疗做的什么方案，消化道的？有效果吗？你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗？可以交流交流。 ...

. J: S" r* _5 ~$ O3 G( n9 @- p几乎全北京的专家都给会诊过了，还是没能找到原发
4 W" H* d! g% e2 n& H+ u
  j  w* |* g$ ~) K! k/ H8 L前两次用的紫杉醇＋顺铂＋贝伐，由于第二次紫杉醇副作用过于厉害，第三次换掉了

粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:33
+ W1 y! F" b' d6 b& x- x几乎全北京的专家都给会诊过了，还是没能找到原发

前两次用的紫杉醇＋顺铂＋贝伐，由于第二次紫杉醇副 ...

5 {, F3 Q8 r. L副作用可能每个人都不太一样，对肿瘤的抑制效果怎么样？你们三次了肯定拍过新的CT了吧。
( S. O$ i! h  f4 Q- U. F. a0 X, v, _我们在上海看的，也问了几家上海的其他医院，都说先化疗看看。现在靶向不明，我在考虑是不是生物治疗和化疗同时 间歇进行，就像摸奖一样说不定就中了，而且一直化疗人亏的太厉害。也想测个EGFR，我父亲老烟枪30多年了、以前每天还抽特多，加上肺部有病灶。

现在化疗也只能是用广谱药，化疗过三次，身体毁的不行，刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……

第三次化疗之后做的PETCT，说做过放疗的腰椎位置略有好转，主要是脊椎转移厉害，现在每月一次骨转针

粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:51
现在化疗也只能是用广谱药，化疗过三次，身体毁的不行，刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……
, P: E6 S0 `" C0 T% A7 w8 Y
第三次 ...

( `- v: {. ^+ |  v" X你们脊柱是不是不能手术啊？不然没有扩散还是手术效果最好，术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差也是个问题。
9 `4 i( Z% E4 {! K( X1 ~
& E  F8 ]4 w" A. ^0 x7 q8 ]这个病来的太突如其然毫无防备也一无所知，一次次降低期望却一次次失望。我父亲现在有很多小结节待排除，如果可以靶向就上靶向最成熟，这样身体负担小。如果能把结节压下去还可以考虑手术。也许在论坛里这种想法有点激进有点幼稚，但是现在除了期望也没剩下什么了，这样的病情总感觉化疗是无奈中的无奈，只能自己争命了，与君共勉！！

love-dad 发表于 2015-6-3 21:02
2 G7 g+ `4 D1 f0 J& L! `你们脊柱是不是不能手术啊？不然没有扩散还是手术效果最好，术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差 ...

脊柱确实没办法手术，只能依靠化疗，并且一直在与一波一波的化疗副作用作斗争

9 F5 S) k: r- c: \( n' D% Q永远不要丧失希望，每一天都是战斗，每一天都是赚来的，一起加油！

我家也是原发不明，病理，PETCT，全做了还是没法确定，不过我家倾向于肾。

316910265 发表于 2015-6-3 22:22
我家也是原发不明，病理，PETCT，全做了还是没法确定，不过我家倾向于肾。

" t1 W5 R* |3 O  _+ ?; H现在你们有测肾的基因吗？我父亲的也是甲带蛋白和癌胚抗原正常，就CA125是高的。你们做的吉西他滨+奥沙利铂是针对免疫组化指出的上皮样肿瘤吗？
# k+ i& [0 m* c
; X4 @, X/ ^/ ~7 m  I另外我想问下化疗一次如果有效果的话是不是很明显，大概多久可以看到效果? 医生让我们做两次看看效果， 我父亲才做完第一次没几天。