肠癌MSS亚型与pd1治疗

MSI-高亚型结直肠癌对PD-1抑制剂单药治疗表现出很高的应答率。然而，在更为常见的MSS亚型患者中却表现岀令人沮丧的应答率：只有10%的病人能达到病情稳定，但并没有见到肿瘤收缩的现象。
3502（NCT01988896）临床研究：MSS亚型结肠癌患者可以通过适当的PD-1抑制剂联合疗法获得有效的临床响应。                      根据NCT01988896探索性的一期临床试验的初步数据，“针对局部晚期或转移性实体肿瘤患者联合使用Cobimetinib和Atezolizumab的研究”的报告。它就是一个联合使用PD-L1抑制剂（atezolizumab）和MEK靶向抑制剂（cobimetinib）的免疫疗法，并且是针对MSS亚型结直肠癌患者最早的临床试验之一。  这表明这种联合疗法对带有BRAF基因突变或KRAS基因突变的患者都可能有效果。                                       在这23位患者中，有四位“部分应答（PR）”（即肿瘤缩小至少30％）和五位“病情稳定（SD）”。至少有三位“部分应答”者是MSS亚型结直肠癌患者，第四位状况未知。就凭此小试，却有如此不凡的数字，这显示了4/23的患者应答率（PR，17％）和9/23临床效应率（PR+SD，39％）！

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