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不确定原发灶,肝转移,骨转移,望论坛各位大大给意见

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475 0 cgc0023 发表于 2016-12-21 13:55:27 |

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56岁爸爸患病
1 Q7 v9 [4 \& n. {4 I, ]& g16年年初食欲减退,人很消瘦,170 只有95斤左右
" K# ~9 M5 g. i+ [( f8月至今 大腿抽痛, 胸部和后面背部偶尔抽痛,晚上会疼醒,
, o% X; h! R2 p现可走动 吃面 吃饭8 }: z3 l# ^; P" X: {8 h) f' E
住院检查 11月CT检查出 肝转移和骨转移(医生建议做胃肠镜,但考虑病人情况较虚就没做,也无法手术放化疗)
2 [/ ]7 v, F$ z: G$ \$ n/ O- T. k8 z(L4 L5 S1椎体及双侧骼骨多发骨质破坏并多发结节;盆腔少量积液
: \1 p% c  x1 O: D6 e  肝内多发低密度结节,肝内、外胆管轻度扩张;双肾多发囊肿,拟左肾上腺结节样增生 带排查)/ a& e+ U% I% ]$ z! r* i

" Z. S* E% C0 M后肝部穿刺取出活体病理 检查出分化差的癌,梁索样,浸润生长,不排除肝原发(还不能确认原发灶)
6 P) O9 h7 \6 A6 N' d! @# l免疫组化:Hepatocyte-,CD10个别细胞+,CK19+,CK7-,P40+,HapsinA-,TTF-1 -,PSA-,AFP-,CD56个别细胞+
6 I2 r' Z: J" V8 n9 ~9 ^P53 20%+,Ki67 25%+2 ^. x, f! |) U/ i/ K
" a4 G$ V! j/ l$ l3 M
现在在医院每天就吊维B C,胰岛素,还有吃对应的止痛药物,主治还让出院,不敢开其他治疗药物, r7 L9 P' J& T, m+ ~
现拿活体去省肿瘤医院再病理(又是要一周),现除了止痛没任何治疗,况且转移加低分化癌,治疗时间宝贵,
3 o4 o" X/ u* x尽管很晚期希望能争取更多的时间
# ]0 j' p, S7 @( l" _2 ?. @2 N请求论坛各位大大给点建议,还需要进行免疫组化和基因组检测?  可以靶向吗?可以先盲试吗? 最近比较热的PD-1合适吗?
& E1 o, T$ y: g; i+ r或者有没类似情况的一起交流一下

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