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本帖最后由 李津成 于 2017-3-11 19:12 编辑 7 m+ B5 g) C+ w/ o9 |" U
" a1 v# U& M/ C2 a
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r; ^3 [& w; r) C8 Z: N% j1 l' {5 h3 L6 ^* Q
# ?& p, g9 e0 Q- p7 I
这张图很清晰阐明了部分肿瘤的体细胞突变和进化形式。
2 k! L2 x U3 F6 t5 K3 b$ D4 o- T- B8 a5 E前列腺癌(Prostate Cancer)
+ W2 Q8 Z) @( R& o6 w4 ]主要的体细胞突变(主干):ERG rearrangements, 21q22 deletion,NKX3-1 deletion FOXP1, SPOP;
# V8 A4 x. T$ J7 F1 H次要的体细胞突变(分支):PTEN, CDKN1B, AR amplification0 K* T/ A- U: W8 k* l
结直肠癌(Colorectal Cancer)
9 h' U" ^2 @ Z+ q: `$ I6 Y主要的体细胞突变(主干):KRAS, NRAS, BRAF
4 o; H8 j6 d. m5 v7 P次要的体细胞突变(分支):TP53, PIK3CA
3 Z6 H! {3 n, T. I7 J0 \
% r4 Y: H; W! p% B再结合您自身的情况:
8 b+ V3 [0 g. J: J6 e( l* ]! |% a一级亲属前列腺癌(IV期)+ Q E, A5 P5 t
二级亲属结肠癌(II-III期)/ p' X/ |9 Y) x
根据NCCN指南,前列腺癌还不建议基因突变筛查,% L: A: W7 h) d
而结直肠癌基因突变筛查已有提出。
- D3 N6 D( ^9 \, U; ]+ W前列腺癌比结直肠癌预后较好。$ G6 E! E# V' x6 ]- a3 w! |
! b4 ]+ e4 ]9 e
针对结直肠癌,如果经济条件允许,真诚建议进行 KRAS 基因突变筛查。+ G \9 v3 u& p& [
必要时加上 BRAF 基因突变筛查。定期抽血行CEA, CA19-9肿瘤标记物检测。
]# T7 ]7 l! x3 d3 [$ X检测结果应包括:是否 KRAS (BRAF) 基因野生型,是否检测到 KRAS 基因目标位点突变;KRAS 基因突变型,详细报告突变化点和密码子类型。最常见的是KRAS codon 12, 13。4 S& c2 D z/ z8 i& l# k) b
9 T! r8 K% ]) c) ~7 D# w% \( R
针对前列腺癌,现在还没有主流的基因突变筛查方案,定期抽血行PSA肿瘤标记物检测比较合适。还有,楼主如果是女的,则完全不用担心。
' v. s& @% j h$ J! W, i4 d |
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共2条精彩回复,最后回复于 2019-3-2 09:15
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楼主很给力,图片有没有大点的。
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[LV.10]至尊爱粉