【最全解析】胸腺肽、胸腺五肽、日达仙有啥不一样？副作用大吗？

胸腺

胸腺位于胸骨后面，紧靠心脏，呈灰赤色，扁平椭圆形，分左、右两叶，由淋巴组织构成。青春期前发充良好，青春期后逐渐退化，为脂肪组织所代替。
& C( h4 e, S: B& |6 X) q
: f- x; _% M$ ^# v# ?8 T/ B胸腺不仅是T细胞发育分化和成熟的场所，是机体的重要中枢免疫器官，而且还可分泌多种肽类激素，也是重要内分泌器官。胸腺激素在胸腺内以旁分泌的方式调节T细胞发育、分化和成熟，同时还进入血液影响外周免疫器官和神经内分泌系统的功能，因此胸腺是免疫神经内分泌网络中的一个重要器官。

胸腺肽

/ ^( ?4 C' D- N& F3 ]7 @8 H胸腺肽是胸腺产生的一种蛋白质和多肽激素，是一种生物反应调节因子，能促进淋巴细胞成熟，调节和增强人体免疫机制，在临床上具有抗衰老、抗病毒复制、抗肿瘤细胞分化的作用。

胸腺肽制剂在我国临床应用已有20多年的历史，主要成分为健康小牛等动物的胸腺组织提取物。但由于各种制剂的生产工艺，标准不同，产品质量及临床疗效也有较大的差异。
" @2 j8 E0 L* t* `+ h- G. |
4 e  |" l1 m5 [胸腺肽产品名称及剂型
( P1 z! P! j' n; J& b0 y8 ~" E
7 j# d9 c  A3 o! _: X剂型：冻干粉针剂、注射液肠溶片、肠溶胶囊、氯化钠注射液。
, o" G* ]& u. ]" d
& ~  x2 u6 T: ?$ |产品名称：迪赛针胸腺肽注射液、奇莫欣、康司艾、安珐布胸腺肽、泰普生迪赛片、新状泰注射用胸腺肽。

胸腺肽的副作用有哪些？
) \$ p5 g% f3 x5 |5 L8 i
1 `% B8 `& k) j# E; g& Q( F* C& ?胸腺肽是动物胸腺提取物，含有各种胸腺激素，病人可能有过敏反应，一般要求先作皮试。

/ n+ t( F) |: c3 S胸腺肽耐受性良好，个别可见恶心、发热、头晕、胸闷、无力等不良反应，少数患者偶有嗜睡感。
2 d  F/ I7 I6 }- J- y
9 M, v" Y; X$ `  _# G7 _慢性乙型肝炎患者使用时可能ALT（谷丙转氨酶）水平短暂上升，如无肝衰竭预兆出现，仍可继续使用本品。

5 F$ Q2 D# f' n+ I8 ^严重不良反应主要涉及：
/ f8 x5 L- ]8 l. a
' ]0 _6 F" D: f& N/ v' x全身性损害（93.74%），包括过敏样反应、过敏性休克、高热等；
/ `# u7 p9 a/ e; s  @
3 P& ^3 P/ J0 l4 ]$ N% e6 p呼吸系统损害（5.13%），包括呼吸困难、喉水肿、哮喘、胸闷、窒息；

7 l" I+ ?( V5 h. S皮肤及其附件损害（0.45%），主要为严重皮疹。

上述严重不良反应均与过敏反应相关。所以由于个体差异部分人有可能导致过敏，有过敏反应者或器官移植者禁用。长期应用无明显的毒副作用。
, n. U' F/ p+ y8 T) H% c
9 O6 Y. Z# [! P* _& t9 E9 c9 p胸腺五肽
& X! Y1 j6 M  k' g! f) C3 d5 c
& r5 ?7 b1 r9 u9 a3 `+ E/ `胸腺五肽（TP-5）由精氨酸、赖氨酸、天门冬氨酸、缬氨酸、酪氨酸五种氨基酸组成，是胸腺分泌物的一种胸腺生成素Ⅱ的有效部分。

胸腺生成素Ⅱ是从胸腺激素中分离出来的单一多肽化合物，由49个氨基酸组成，而其中由5个氨基酸组成的肽链片段，却有着与胸腺生成素II相同的全部生理功能，所以就把这个五肽片段称为胸腺五肽。

目前我国的胸腺五肽制剂是以氨基酸为非正版，通过高科技手段人工合成的化合物，结构明确，纯度高。

4 O, [8 v" i2 M( l, T# ^胸腺五肽使用方面面临以下几种问题：
! E8 U3 {: V( Z+ x% y8 i4 n
问题：胸腺五肽皮下注射和静脉滴注有什么区别？

答：目前，胸腺五肽治疗肿瘤、免疫功能低下和自身免疫疾病的剂量从1mg至50mg不等。胸腺五肽可皮下、肌肉或静脉注射（滴注）。
胸腺五肽的具体给药途径要根据疾病的类型选择。CD4+T细胞对胸腺五肽敏感，所以皮下注射适用于CD4+T细胞功能低下者。
然而，刺激CD8+Ts细胞，则须有较高浓度的胸腺五肽，皮下注射难以达到刺激CD8+Ts细胞的浓度。因此，用胸腺五肽治疗Ts细胞功能受抑制的自身免疫疾病（如类风湿关节炎）时，主张缓慢静脉给药，该给药途径的药物强度是皮下注射的10倍。

问题：不同规格的胸腺五肽注射液用法不同？
% z/ |9 w) Z: t+ p. Z
' T5 j" U1 \. w2 O目前临床常用的胸腺五肽有1mg/支、10mg/支二种规格。
7 L. Y3 E' N) A5 y
4 b& i+ N' w4 I% M5 T) o答：切记：规格为10mg/支的胸腺五肽不能静脉给药，只能肌内注射或皮下注射！

用于静脉给药的制剂，pH值、渗透压、微粒都有严格的标准。例如，如果配制后的溶液微粒不符合要求，注入人体后，较大的可堵塞毛细血管形成血栓，若侵入肺、脑、肾、眼等组织也可形成栓塞，并由于巨噬细胞的包围和增值，形成肉芽肿等危害。

问题：不同厂家的胸腺五肽用法不一样？

答：不同厂家胸腺五肽的生产工艺、辅料等有所不同，虽然规格都是1mg/支，但给药途径不同。在该处方中，胸腺五肽注射剂为海南中和药业（和信），只能肌肉注射或静脉滴注，不能皮下注射。
4 b" A8 g0 W) u+ K
# s# L7 G7 E' n# S8 q* f+ D胸腺五肽的副作用有哪些？

临床使用中，胸腺五肽的副作用比较少，个别患者会出现恶心、发热、头晕、胸闷、无力等副作用，少数患者偶有嗜睡感；

如果是乙肝患者使用时则可能导致ALT水平短暂上升，如无肝衰竭预兆出现，仍可继续使用该药。
/ o$ e8 w; e& M6 w/ |. F+ A# G
  V( x" `1 }* n1 I因此，胸腺五肽是一个安全性比较高的免疫调节药物。患者只要在医生的指导下使用，胸腺五肽的副作用是比较少的。

! H) A1 h$ Z/ r" r" {胸腺法新：胸腺肽α1
+ k# Z' g" B, i% I
胸腺肽α1(Tα1)是胸腺肽中的高端产品，该药物是由胸腺素组分5(TF-5)中分离纯化分离出的一种小分子生物活性多肽，由28种氨基酸排列而成，分子量3108.37，其含量约占TF-5的0.6%，旨在增强人体免疫力，零售价格昂贵。
! }) s2 r  F9 `: q( }2 N  \! W
* |/ u( ?) X9 z7 q  t! v) ]胸腺肽α1与胸腺生成素Ⅱ是目前人类了解得最清楚的两种胸腺激素组分，因此，市面上的胸腺肽α1与胸腺五肽一样，都具有明确的结构，纯度高达99%以上。

日达仙
. _; ?) V" |! l+ X3 X
迈普新
% j0 L. y- u+ w
! F  j, b, ]" J+ }; {和日

Tα1 作为一个免疫辅助药，在国内肿瘤治疗中的使用量逐年增长，但其在肿瘤治疗中的有效性与 安全性一直未能得到确证。

8 [# t) n5 E! y, K" u& u* J中国消费者应当警惕胸腺肽α1，倒不是质疑它是否有效，而是因为免疫学者在中国的不谨慎，导致了此类药品的效用被夸大，患者普遍迷信免疫增强剂。
6 j( Y( Y7 o% F# S) S
胸腺肽α1被研究的临床作用包括胸腺替代疗法、免疫佐剂、癌症辅助免疫增强作用、乙肝辅助治疗、丙肝辅助治疗等。但胸腺肽绝不像一些人所宣称的那样是神奇药物。从日达仙1970年代在发源地进入临床试验，在美国仍只有孤儿药认证。
, ~* q+ ]5 e7 ^' E
! K. P: X0 L! K! \这些基本的事实说明：日达仙绝不是救命仙丹，它即使有一定作用，也是非常有限！作为孤儿药，其适用范围很窄，临床研究不易找到合理的适用对象。其推广应用于抗肿瘤、防感冒等领域的有效性，也难以证实。
5 r4 B: J0 Q& U( w' n
胸腺肽α1（日达仙）有没有副作用？

这个药物对绝大多数患者耐受良好，安全性非常高。迄今没有该药物的毒副反应报告。据说有少数患者出现注射部位的热感，罕见有发热，转氨酶短暂升高等反应。

' {+ T2 |: |( }4 l; c' h  r胸腺肽，胸腺五肽和胸腺法新之间的区别对比

以上三种免疫增强剂均不会形成人体依赖，对于肿瘤人群均可以较长时间的使用。
. ^! S/ w" l; x
目前，胸腺肽类用药的主要误区有：

1、临床使用适应症不明确，用药依据不充分。除SFDA批准的两类适应症外，临床将胸腺肽α1广泛应用于感染、脓毒血症、肿瘤、带状疱疹等疾病，对于普外科术后患者用于增强免疫力，血液科粒细胞缺乏患者预防和治疗感染，甚至常规应用于免疫力低下、体弱的正常人进行预防感冒等。
# r7 M& H5 g) U/ w% A3 g
2、疗效判定标准不统一。对于不同病种的患者，并无统一的免疫功能评价指标或疗效判断指标。
% g  w% l" c4 G! O7 ]5 t3 m* u
3、用药频率和疗程不明确。大量临床研究及在实际临床使用表明，其用药频率及疗程并未按照说明书推荐的用法用量和疗程使用。
. I5 h) b9 p0 M" {( G' v
& d' s# h( |% Z目前胸腺五肽在国内大部分医院是入医保的，在医院进行化疗时，通常会每天辅助注射或输液一支胸腺五肽，以提高病人的免疫力。而经济发达地区的医院，胸腺肽α1也是入医保的，只是一年内有报销总支数的限制。
4 J7 g' z/ u( t, `- K- p+ B: W
从广大病友的实际反馈效果看，肿瘤患者在每年秋冬或冬春换季的时候注射胸腺肽α1，能有效提高患者的免疫力。

- ^2 F- _( R( ~& F/ }患者可以自行购买胸腺肽α1，请社区医院每周两次进行皮下注射。当然了，水平高的患者家属，也可以自己给患者进行皮下注射，皮下注射方法可以参考下面一个病友的亲身示范。
# E# ]1 o; f( R( Y, w
1 @* a2 |: ^8 [6 G/ Y3 r皮下注射（手臂）
! w0 D, X& S: O( W8 F
1、把病人的手叉腰上，那么与肩膀相连接的部分，有一块比较大的肌肉，就是三角肌。
& Y4 {% Z+ M3 G5 T8 ?' n
讲课：一姐芙蓉    模特：一姐的帅儿子
2、选好注射部位后，准备抽吸药物，取开盖子需要用碘伏消毒瓶口两次。

7 D2 D2 y1 u  `# D- l. d3、抽吸液体后，注射器朝上，把空气排干净。
4 l( z* F, i" ^0 P- ~( @
4、把针头用劲拧一下，固定好针头。
9 h! {+ o1 k6 ]0 Y$ L
, P  l- s$ q2 P: A5、检查看看，全部都是液体，没有气泡后，套上针头套。

# @, X, U# t! W2 D. h9 \# H6、选择好注射部位，以注射部位为中心，直径五厘米，用碘伏消毒两次。
! E1 W4 a# l! n& V: d
7、进针前，要绷紧皮肤。（将手伸到病人腋下，一把抓住病人腋下的皮肤，上面的皮肤就绷紧了）。
$ q) c% j6 K- H$ b) f; q' W5 N
7 n& o( G% ~/ g$ h- E8、握针姿势：针头斜面朝上。
6 I, k) m! w; q  g! S! H
( {  `! }- ^) g1 n# s7 S0 ~. G0 \9、开始注射：针头斜面朝上与皮肤呈45度角进入，针头进入大概整个针头部分的2/3。

9 ^6 ]+ G  z  A10、左手轻轻向后拉一下针柄，看看有没有回血，没有回血，就可以注入药物（若回血，拔出，换一只胳膊，重新来过）。

11、用棉签轻压注射部位，拔出针头，按压3-5分钟。
% U4 {6 [2 g. D0 Z  h; c9 T) y
另：如果注射点为肚子，则把肚子上的肉提起来，针刺进去，回抽有没有回血，没有回血，注入药物。
4 j8 l* g+ `9 r6 {
癌度有话说：
8 Z: I# f# Q; ~. j
. }) O: J, I/ F6 ]胸腺肽，胸腺五肽和胸腺法新可以短暂提高人的免疫力，但是长期的免疫力还是要乐观开朗的心态，营养均衡，良好的作息习惯和适当的运动逐步建立的。

2 v. Y7 ~0 T! c其次，去年，甘肃大得利制药有限公司注射用胸腺肽药品113750支因质量问题被召回，所以在挑选的时候尽量选择大品牌，大厂家，保证完整的冷链运输，确保疗效。
2 G" Q6 {" i: D( s% ~. `7 E
参考文献

1侯晓茹．胸腺肽 α1 联合 NP 方案治疗中晚期非小细胞肺癌 临床观察［J］．白求恩军医学院学报，2007，5( 5) : 272-274
2. 罗田应． 胸腺肽 α1 对非小细胞肺癌患者免疫功能及 CYFＲA21-1 水平的影响［J］． 新乡医学院学报，2015，32( 2) : 166-168
4 c  U8 H* _, H) F3 w  [  H% j' w3、与癌共舞、 大医精诚、医妹儿

万分感谢！

胸腺肽是否能抗癌，估计还是个未知数！