【最全解析】胸腺肽、胸腺五肽、日达仙有啥不一样？副作用大吗？

胸腺

- z; _3 I4 }+ @' X3 y胸腺位于胸骨后面，紧靠心脏，呈灰赤色，扁平椭圆形，分左、右两叶，由淋巴组织构成。青春期前发充良好，青春期后逐渐退化，为脂肪组织所代替。

胸腺不仅是T细胞发育分化和成熟的场所，是机体的重要中枢免疫器官，而且还可分泌多种肽类激素，也是重要内分泌器官。胸腺激素在胸腺内以旁分泌的方式调节T细胞发育、分化和成熟，同时还进入血液影响外周免疫器官和神经内分泌系统的功能，因此胸腺是免疫神经内分泌网络中的一个重要器官。

胸腺肽

7 |( l% p' |  N7 k; q! V胸腺肽是胸腺产生的一种蛋白质和多肽激素，是一种生物反应调节因子，能促进淋巴细胞成熟，调节和增强人体免疫机制，在临床上具有抗衰老、抗病毒复制、抗肿瘤细胞分化的作用。

胸腺肽制剂在我国临床应用已有20多年的历史，主要成分为健康小牛等动物的胸腺组织提取物。但由于各种制剂的生产工艺，标准不同，产品质量及临床疗效也有较大的差异。
* `4 y0 {5 [9 ~
4 G7 D4 n* Q' U$ H: K( a. S$ m胸腺肽产品名称及剂型

剂型：冻干粉针剂、注射液肠溶片、肠溶胶囊、氯化钠注射液。
! Z  A% \7 l9 q2 f3 L7 |2 W
产品名称：迪赛针胸腺肽注射液、奇莫欣、康司艾、安珐布胸腺肽、泰普生迪赛片、新状泰注射用胸腺肽。
8 \" \) Q. D% c  k5 O
$ `! E1 L3 t. l' j( |; ?胸腺肽的副作用有哪些？

5 w" v# ~. ?6 |% G& U0 p胸腺肽是动物胸腺提取物，含有各种胸腺激素，病人可能有过敏反应，一般要求先作皮试。
6 i  i$ j3 }: g& j0 U6 n
胸腺肽耐受性良好，个别可见恶心、发热、头晕、胸闷、无力等不良反应，少数患者偶有嗜睡感。
4 G- N4 g: c& }7 k) e/ r
慢性乙型肝炎患者使用时可能ALT（谷丙转氨酶）水平短暂上升，如无肝衰竭预兆出现，仍可继续使用本品。

- d4 W" `) \% w( n; A0 N严重不良反应主要涉及：
  N  |  [  V. r2 q1 r
! B  Y) p9 z3 f1 [$ G" V全身性损害（93.74%），包括过敏样反应、过敏性休克、高热等；
4 ?( P: P7 a9 X1 D% c( Z
呼吸系统损害（5.13%），包括呼吸困难、喉水肿、哮喘、胸闷、窒息；
) n' |1 \* W. q  O
皮肤及其附件损害（0.45%），主要为严重皮疹。

* T  U4 e/ t+ @上述严重不良反应均与过敏反应相关。所以由于个体差异部分人有可能导致过敏，有过敏反应者或器官移植者禁用。长期应用无明显的毒副作用。

胸腺五肽

5 k$ [3 F* w! F" V9 z) }: Z3 r胸腺五肽（TP-5）由精氨酸、赖氨酸、天门冬氨酸、缬氨酸、酪氨酸五种氨基酸组成，是胸腺分泌物的一种胸腺生成素Ⅱ的有效部分。

: k! e2 G7 G, p胸腺生成素Ⅱ是从胸腺激素中分离出来的单一多肽化合物，由49个氨基酸组成，而其中由5个氨基酸组成的肽链片段，却有着与胸腺生成素II相同的全部生理功能，所以就把这个五肽片段称为胸腺五肽。
5 s& t9 E$ t4 S' _7 E: B5 v
目前我国的胸腺五肽制剂是以氨基酸为非正版，通过高科技手段人工合成的化合物，结构明确，纯度高。

  I2 R4 j( |% B  @4 Y% B) Z0 D胸腺五肽使用方面面临以下几种问题：

问题：胸腺五肽皮下注射和静脉滴注有什么区别？

/ p8 Q3 J! R6 y5 k3 E  T1 Q- F$ k答：目前，胸腺五肽治疗肿瘤、免疫功能低下和自身免疫疾病的剂量从1mg至50mg不等。胸腺五肽可皮下、肌肉或静脉注射（滴注）。
胸腺五肽的具体给药途径要根据疾病的类型选择。CD4+T细胞对胸腺五肽敏感，所以皮下注射适用于CD4+T细胞功能低下者。
6 B6 H+ k$ u' g; F: ~1 ]( U; R0 B然而，刺激CD8+Ts细胞，则须有较高浓度的胸腺五肽，皮下注射难以达到刺激CD8+Ts细胞的浓度。因此，用胸腺五肽治疗Ts细胞功能受抑制的自身免疫疾病（如类风湿关节炎）时，主张缓慢静脉给药，该给药途径的药物强度是皮下注射的10倍。

问题：不同规格的胸腺五肽注射液用法不同？

目前临床常用的胸腺五肽有1mg/支、10mg/支二种规格。

+ V+ c+ f) B( G  [& v答：切记：规格为10mg/支的胸腺五肽不能静脉给药，只能肌内注射或皮下注射！

7 L2 q( u# ]& C; i+ x. z2 S5 I用于静脉给药的制剂，pH值、渗透压、微粒都有严格的标准。例如，如果配制后的溶液微粒不符合要求，注入人体后，较大的可堵塞毛细血管形成血栓，若侵入肺、脑、肾、眼等组织也可形成栓塞，并由于巨噬细胞的包围和增值，形成肉芽肿等危害。
" O+ e0 i+ u, P% \( [
1 _( U/ r- a4 p) T5 ~7 _' ]4 n5 I问题：不同厂家的胸腺五肽用法不一样？
% J0 D; K5 S. J1 ?7 K$ |+ P) j" p
答：不同厂家胸腺五肽的生产工艺、辅料等有所不同，虽然规格都是1mg/支，但给药途径不同。在该处方中，胸腺五肽注射剂为海南中和药业（和信），只能肌肉注射或静脉滴注，不能皮下注射。
) O9 G+ x: w4 j
胸腺五肽的副作用有哪些？
4 X+ _% `# R  ]
临床使用中，胸腺五肽的副作用比较少，个别患者会出现恶心、发热、头晕、胸闷、无力等副作用，少数患者偶有嗜睡感；
* H5 y8 O# Q: {, X
如果是乙肝患者使用时则可能导致ALT水平短暂上升，如无肝衰竭预兆出现，仍可继续使用该药。
" L1 z6 L* o' k% h
; t- t6 t  g/ F& K; W  _1 Q因此，胸腺五肽是一个安全性比较高的免疫调节药物。患者只要在医生的指导下使用，胸腺五肽的副作用是比较少的。
6 m5 G% u! h- }0 o! x4 N2 N& w9 b
胸腺法新：胸腺肽α1
# s9 p3 b0 Q9 X# ^+ i2 {/ T) t' Y
胸腺肽α1(Tα1)是胸腺肽中的高端产品，该药物是由胸腺素组分5(TF-5)中分离纯化分离出的一种小分子生物活性多肽，由28种氨基酸排列而成，分子量3108.37，其含量约占TF-5的0.6%，旨在增强人体免疫力，零售价格昂贵。
! L) `! y! A% P& L: f7 H3 i  q
胸腺肽α1与胸腺生成素Ⅱ是目前人类了解得最清楚的两种胸腺激素组分，因此，市面上的胸腺肽α1与胸腺五肽一样，都具有明确的结构，纯度高达99%以上。
4 [/ ?- `, |- Y  ~$ `
% u: X0 z, R% D8 |8 q日达仙

迈普新

& b/ l2 z% ?9 T! V" T% R3 E和日
- ?- Z0 d7 Q9 b, M9 |0 r& b9 [
( t, l8 k9 `% |. ^Tα1 作为一个免疫辅助药，在国内肿瘤治疗中的使用量逐年增长，但其在肿瘤治疗中的有效性与 安全性一直未能得到确证。

中国消费者应当警惕胸腺肽α1，倒不是质疑它是否有效，而是因为免疫学者在中国的不谨慎，导致了此类药品的效用被夸大，患者普遍迷信免疫增强剂。
" A) l1 K2 K4 p, v( P
4 B1 V9 A' w7 @% Y( ?0 L+ Y胸腺肽α1被研究的临床作用包括胸腺替代疗法、免疫佐剂、癌症辅助免疫增强作用、乙肝辅助治疗、丙肝辅助治疗等。但胸腺肽绝不像一些人所宣称的那样是神奇药物。从日达仙1970年代在发源地进入临床试验，在美国仍只有孤儿药认证。
9 p1 [7 ?& i* Z
/ g% e  p8 A" L7 N& i: L/ D这些基本的事实说明：日达仙绝不是救命仙丹，它即使有一定作用，也是非常有限！作为孤儿药，其适用范围很窄，临床研究不易找到合理的适用对象。其推广应用于抗肿瘤、防感冒等领域的有效性，也难以证实。
7 a! w$ t) M9 }$ o# R
胸腺肽α1（日达仙）有没有副作用？

& d! |% Y' _9 G这个药物对绝大多数患者耐受良好，安全性非常高。迄今没有该药物的毒副反应报告。据说有少数患者出现注射部位的热感，罕见有发热，转氨酶短暂升高等反应。
" L$ i$ d) y' a% y* ]6 Y
胸腺肽，胸腺五肽和胸腺法新之间的区别对比
; D) q4 n# F6 a
# a' q4 ?7 P6 H. G4 i2 T以上三种免疫增强剂均不会形成人体依赖，对于肿瘤人群均可以较长时间的使用。
- N/ F  S& }. {3 e+ \
目前，胸腺肽类用药的主要误区有：
" ^5 P* i, H2 I# f) Y
2 R0 l# y, A! c% @* ?8 o1、临床使用适应症不明确，用药依据不充分。除SFDA批准的两类适应症外，临床将胸腺肽α1广泛应用于感染、脓毒血症、肿瘤、带状疱疹等疾病，对于普外科术后患者用于增强免疫力，血液科粒细胞缺乏患者预防和治疗感染，甚至常规应用于免疫力低下、体弱的正常人进行预防感冒等。

6 n% c4 Z; ~6 {: p& y) w2、疗效判定标准不统一。对于不同病种的患者，并无统一的免疫功能评价指标或疗效判断指标。

; y: V8 `2 c! ^- z  W! H  h3、用药频率和疗程不明确。大量临床研究及在实际临床使用表明，其用药频率及疗程并未按照说明书推荐的用法用量和疗程使用。
# p' L) y2 A; e" p: x# {& q
目前胸腺五肽在国内大部分医院是入医保的，在医院进行化疗时，通常会每天辅助注射或输液一支胸腺五肽，以提高病人的免疫力。而经济发达地区的医院，胸腺肽α1也是入医保的，只是一年内有报销总支数的限制。

5 H8 f0 P- X. T从广大病友的实际反馈效果看，肿瘤患者在每年秋冬或冬春换季的时候注射胸腺肽α1，能有效提高患者的免疫力。
1 B( `, C7 `! k  i
患者可以自行购买胸腺肽α1，请社区医院每周两次进行皮下注射。当然了，水平高的患者家属，也可以自己给患者进行皮下注射，皮下注射方法可以参考下面一个病友的亲身示范。

8 X4 r3 l& y  a3 Y/ Z皮下注射（手臂）

$ m2 V% L" m& f, ?+ p/ e+ \% \1、把病人的手叉腰上，那么与肩膀相连接的部分，有一块比较大的肌肉，就是三角肌。

2 }; C: F3 m3 R9 U讲课：一姐芙蓉    模特：一姐的帅儿子
" o+ {: u1 G2 H, L5 b* v9 I2、选好注射部位后，准备抽吸药物，取开盖子需要用碘伏消毒瓶口两次。

3、抽吸液体后，注射器朝上，把空气排干净。
8 R( U' }; s, g# @( n
6 S0 w% B# o" j4、把针头用劲拧一下，固定好针头。
- e: [3 ]6 S! t, B( d
5、检查看看，全部都是液体，没有气泡后，套上针头套。
' e! R6 l4 K0 f* u% }' R
6、选择好注射部位，以注射部位为中心，直径五厘米，用碘伏消毒两次。
7 V) u' m' l% I0 A( c, @/ {5 K
4 H1 Z2 a9 E5 M7、进针前，要绷紧皮肤。（将手伸到病人腋下，一把抓住病人腋下的皮肤，上面的皮肤就绷紧了）。
- h5 e. x8 v7 R8 b4 Q
8、握针姿势：针头斜面朝上。

9、开始注射：针头斜面朝上与皮肤呈45度角进入，针头进入大概整个针头部分的2/3。
9 G0 D* V7 R1 J; H; I0 y
10、左手轻轻向后拉一下针柄，看看有没有回血，没有回血，就可以注入药物（若回血，拔出，换一只胳膊，重新来过）。
7 W. {1 B8 P1 @2 t9 \& Q0 @( v1 W
11、用棉签轻压注射部位，拔出针头，按压3-5分钟。
# B: A/ w4 I$ j& M3 S0 I
6 M3 l6 O) }2 ?2 M/ h8 d另：如果注射点为肚子，则把肚子上的肉提起来，针刺进去，回抽有没有回血，没有回血，注入药物。
9 d7 F0 g# f$ L+ t
" x0 \4 S- }: j9 G# H癌度有话说：

4 }+ K1 J* R) C6 D3 y. ?2 T胸腺肽，胸腺五肽和胸腺法新可以短暂提高人的免疫力，但是长期的免疫力还是要乐观开朗的心态，营养均衡，良好的作息习惯和适当的运动逐步建立的。

其次，去年，甘肃大得利制药有限公司注射用胸腺肽药品113750支因质量问题被召回，所以在挑选的时候尽量选择大品牌，大厂家，保证完整的冷链运输，确保疗效。
, t9 |0 _' q; r
参考文献
8 U9 ~1 ]' e. t- X
1侯晓茹．胸腺肽 α1 联合 NP 方案治疗中晚期非小细胞肺癌 临床观察［J］．白求恩军医学院学报，2007，5( 5) : 272-274
5 {+ [0 z! m8 m! H2. 罗田应． 胸腺肽 α1 对非小细胞肺癌患者免疫功能及 CYFＲA21-1 水平的影响［J］． 新乡医学院学报，2015，32( 2) : 166-168
: ~* |/ d) L8 f5 w3 Y# I7 w) F3、与癌共舞、 大医精诚、医妹儿

万分感谢！

胸腺肽是否能抗癌，估计还是个未知数！