• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

多种肿瘤PD-1联合治疗ASCO最新数据: 肿瘤控制率逼近100%

[复制链接]
7652 0 咚咚癌友圈 发表于 2017-5-23 20:12:04 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
本帖最后由 咚咚癌友圈 于 2017-5-23 20:14 编辑 . v* N) T7 V: ?/ U
' B  C! k9 R9 ]& @
原创 2017-05-23 菠菜 咚咚癌友圈
. g9 U3 c1 e& v" ?/ c
开头.png
8 o: m, B+ M+ ^+ O4 G* r

2 f1 W$ _9 _7 ]+ B% h        小规模临床数据提示:PD-1抗体联合化疗或者靶向药E7080针对肠癌、胃癌和子宫内膜癌的控制率高达100%、92%和96%
+ E8 K2 B! V) L% G
4 I3 k3 X) i+ u% f; f7 j( X        作为这几年最火爆的抗肿瘤药物,PD-1抗体已经在不到3年的时间被美国FDA批准用于恶黑、非小肺癌、肾癌、头颈癌和膀胱癌等多种肿瘤,针对其它肿瘤比如肝癌和胃癌的临床数据也很好。
, |: N* e2 f4 |) F% \2 L5 V) b9 G- `+ G1 M, n4 _' W
        PD-1抗体的的优势在于给了无药可用的晚期癌症患者一个希望。但是针对大部分实体瘤,单药使用PD-1或者PD-L1抗体的有效率只有20%,如何提高有效率是全球科学家和患者都关注的问题。  ]3 t, e! S5 n" Y
    7 [# y( m9 ?/ I# a' r$ ]
        一个最简单的想法就是联合治疗。抗击小癌就像打架,一个人打不过那就多找几个帮手呗,团战要比单枪匹马获胜的概率大一些。PD-1单药干不过癌细胞我们可以找找帮手,比如联合化疗、放疗和靶向治疗。
' I+ q7 y  P2 L4 ?
/ }3 Q' E5 X3 E( p' ?  ]& y1 R& Q3 e        去年10月份,我们科普过PD-1联合治疗的一些临床数据:PD-1联合化疗或者靶向药的效果都不错,肿瘤控制率甚至高达100%(小规模临床)☞PD-1联合治疗: 肿瘤控制率逼近100%?!9 U% E0 d0 o4 h1 v# S2 ]

& |; z8 R6 s) V' b. V        前几天,全球最盛大的肿瘤学学术会议—美国临床肿瘤学年会(ASCO)公布了新的临床数据,包括一些PD-1抗体联合治疗的新进展。尤其值得注意的是:PD-1抗体联合化疗一线用于肠癌和胃癌,控制率分别为100%和92%;PD-1联合靶向药E7080针对子宫内膜癌,控制率96%。* g9 [5 ~+ D. W; L
1 Z' \' y2 x) I! X9 ~3 e
PD-1联化疗一线用于肠癌-控制率100%
4 {. W; [8 i/ V/ @! z) B
        临床设计:招募30位晚期初治的肠癌患者,其中3位属于MSI-H类型。
" {, u7 v3 _: X* I$ O  @, X; K" n! i* P  }# Y9 h5 n
        用药剂量:PD-1抗体Keytruda,200mg,三周一次;FOLFOX方案联和亚叶酸,OX 68 mg/m2,亚叶酸 400 mg/m2,5FU 320 mg/m2。
" g' |+ @) a. l' R! g5 s6 h" t( z3 ~/ q+ m" V9 {, j. E; i6 m: F5 n
        数据结果:经过平均6个月的随访,30位患者中:16位患者肿瘤明显缩小,包括一位患者肿瘤完全消失,有效率53%;另外14位患者肿瘤稳定不进展,疾病控制率100%。' U3 N' `, ?0 T$ ~9 L- ~+ @  k) Q

# {7 A6 J/ E. m) ^7 O, m. d        不良反应:联合治疗的副作用比较大,研究人员还曾经调整过化疗药物的剂量。调整后,发生治疗相关3-4级严重副作用的比例仍然高达36.4%,患者朋友一定注意,切勿盲目模仿。( j2 u" ^# {  u& F' |! r

5 M5 m  b6 ]2 H& [
PD-1联合化疗一线用于胃癌-控制率92%

5 T5 s$ A9 o- B8 r        临床设计:招募25位晚期初治的胃癌患者。3 E, M; \% B* G8 ~: M- m: Y

1 i7 ~5 @. d9 M0 r' L2 f% _        用药剂量:PD-1抗体Keytruda,200mg,3周一次;5-FU,800mg/m2;顺铂,80mg/m2。
7 }7 {# O" @- C9 ~' r6 Q4 _7 F
1 e, U4 z$ Z5 @        数据结果:25位患者中15位患者肿瘤明显缩小,总的有效率60%;8位患者肿瘤稳定不进展,疾病控制率92%。PD-L1阳性的患者比阴性的患者有效率更高:68.8% VS 37.5%。) K" x: M1 k! S5 f$ |2 w" H- o

4 v- `8 }8 X7 R5 k5 W7 o  J        不良反应:这个联合的副作用也不小,76%的患者发生过3-4级的副作用。
# h; _# V- ]6 s# k  g# x5 r9 H& Y, y& x5 a: N. a- F
PD-1联合E7080-控制率96%

5 P0 @7 Y, o3 n7 I/ ?  W6 c        临床设计:招募了23位晚期子宫内膜癌患者,大部分都至少接受过一次系统治疗。
+ G$ [, {3 \  I( t6 x; ]" ]; G: Q! [! U$ }/ s) P+ }4 I
        用药剂量:E7080的剂量是每天20mg;PD-1抗体Keytruda的剂量是200mg,3周一次。3 r. w9 e/ r# W# q; S0 a3 R3 a$ `

. N, {1 K1 k8 }- B% w0 {9 v        数据结果:23里面11位患者肿瘤明显缩小,有效率高达48%;另外,还有11位患者肿瘤稳定不进展,疾控控制率96%。大写的赞。具体的临床数据如下:
1 G9 J, i+ x7 P* L; ]0 D% b0 X% `. b( T& V5 O. B
        不良反应:常见的副作用包括高血压、疲劳、关节痛、腹泻和恶心,总体安全可控。如果患者的副作用实在太大,可以考虑调整剂量。' ?- a% @/ D& }5 i
& y' C; i& J! z) v& n& X" W, F
        注意:上面的三个临床,都是相对较小规模的临床数据,,还需要更大规模的临床数据来证明;另外,PD-1联合化疗的副作用有些大,患者朋友一定注意。下面是几个值得关注的PD-1单药的临床数据。: b1 u3 M& K9 y( R: k+ M
4 J. M1 U2 ?- U* z( J! E+ Y! Y. t
三阴乳腺癌(一线)
% A6 A5 z! u. I2 F# s
        招募52位PD-L1阳性的三阴乳腺癌患者,一线使用PD-1抗体Keytruda,剂量200mg,3周一次。有效率是23%,疾病控制率40%。7 ?% ]0 [2 p+ |: k+ e+ Q% O
3 C2 I- a2 V) u3 e% ]/ U8 e
三阴乳腺癌

" [- q$ I7 s( T7 w+ w( \% u$ w        招募170位至少一线治疗失败的晚期三阴乳腺癌患者,单药使用PD-1抗体Keytruda,200mg,3周一次,有效率5%,控制率25%,效果很不好啊!
/ p' B  j# |; y0 w' w- ?# x# C! \( S6 q: @! o* {' D
胃癌
9 ?( j8 T( }3 I3 U# v
        招募259位晚期胃癌患者,这些患者大部分都接受过至少2种系统治疗,单药使用PD-1抗体Keytruda,200mg,3周一次。总体的有效率11.2%,控制率17%。值得注意的是:PD-L1阳性的患者的有效率高达15.5%,而PD-L1阴性的患者的有效率只有5.5%。7 h, @8 G. \+ h1 n7 q9 u2 V

- j' _! R; B! Q1 f4 O" h) _9 L
宫颈癌
& t% q& L  t# i* z. t
        招募47位一线治疗失败或者不耐受的宫颈癌患者,单药使用PD-1抗体Keytruda,200mg,3周一次,有效率17%5 \) S* P4 O2 G" H- b

) S4 m8 \' }% b- v4 Q; g5 N参考资料:# R4 g7 b0 T8 o+ G4 {
[1]http://abstracts.asco.org/199/AbstView_199_183499.html ) l6 }1 L0 ^# [' Z2 z
[2]http://abstracts.asco.org/199/AbstView_199_187149.html 3 Z. t' I4 f: e1 l. s+ r, Y
[3]http://abstracts.asco.org/199/AbstView_199_187177.html   Q) D7 Q& N' S& Z$ P# h  q
[4]http://abstracts.asco.org/199/AbstView_199_185971.html
* @0 w6 i/ v* y[5]http://abstracts.asco.org/199/AbstView_199_191616.html " P6 N1 j9 ~& c% O
[6]http://abstracts.asco.org/199/AbstView_199_190305.html
: z% ?' V) p& g6 M3 d# J[7]http://abstracts.asco.org/199/AbstView_199_194350.html 8 N3 s/ ?7 ?$ L$ s) \+ m+ k
[8]http://abstracts.asco.org/199/AbstView_199_190442.html
: j# ?& `7 Y- U. P8 ?: ]
更多精彩内容" D9 a8 u+ u+ Z. {% _$ D
除了PD1,免疫治疗还有很多!! e, |% a( u  ^( g& f9 X
——ASCO快讯:新靶点免疫治疗数据汇总) B6 I0 D/ M  V& b
安罗替尼、呋奎替尼、索凡替尼……
' o5 W! j/ L' M——ASCO快讯:国产靶向药,惊艳亮相2 ~1 }  [1 A/ F- M/ D0 m$ G: ?
& J4 Q$ s$ t1 j1 A9 a/ _
识别下方二维码,完成下载,查看精彩文章!
' E# Y0 K( i% f6 P; i
6.png
PD-1相关问题欢迎下载APP-咚咚肿瘤科咨询;也欢迎加群235706639

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表