请教下：有没有9291+易+280的三联用药经验？

家人目前是9291联合280，9291用来控制脑部和肺部EGFR部分(21突变)，280感觉对肺部主病灶控制较好。
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, V6 z$ E/ f: w8 _' W- m近期，肿瘤指标有上升趋势，咳嗽增多，ct显示双肺主病灶稳定但小结节增大增多。
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7 R/ i5 B' W/ N' H# F) K9 l* d5 J考虑肺部控制力度不够，想请教下考虑脑部原因无法将9291换成易的情况下，有朋友用过三联方案 9291+易+280吗？

; x* v. ?# J  E2 `" }不知道副作用是否可控？
0 Q$ L" N4 ]3 x7 l% g+ R谢谢

我已经比较关注这个问题，我研究了很久，最后决定去化疗了
$ Z! g$ n, }9 x+ S论坛目前还很少有人三药联用  “三明治” 看你注册时间比我都长了
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3 y6 k3 Y! ?3 r  ^# D% x3 |. a目前把9291+ cmet 用到耐药的少 哎 如果你不想化疗，可以尝试下，把结果分享上论坛

我觉得还是正规的方案比较好吧，9291耐药后，就只有PD-1了，可惜价格太高

2387821861 发表于 2017-9-10 22:14
' s9 z- ~2 }' ~$ e3 @- j! l# n我已经比较关注这个问题，我研究了很久，最后决定去化疗了
: Y; K( ?: B3 H, B: [) U1 b论坛目前还很少有人三药联用  “三明治” 看你 ...

/ l; H  C, @0 f( u; N* U% M谢谢回复，昨天也看了你家的帖子，培美+1120效果不错，恭喜
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我又考虑了下，目前属于缓慢进展，还是先用280，9291加量的方法看看，如有进展上化疗再接其他靶向。
+ G9 M( _- Z9 ]8 r7 L- \3 T9291最新的试验表明在一线治疗已经超过易和特了，所以与其三联副作用未知，还是加量9291吧。
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3 z6 [/ E6 L8 X* o$ V/ i另外想请教下，你家280从200mg加量到250mg感觉变化大吗？你家280是几点服药呢？谢谢了

phpinfo 发表于 2017-9-11 19:41
1 g- W. u; T) `! @, |2 [7 v谢谢回复，昨天也看了你家的帖子，培美+1120效果不错，恭喜
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我又考虑了下，目前属于缓慢进展，还是先 ...

" `, ^  F! q- B" \# O我认为几点服药一点关系都没有，心里作用吧 不要把病人弄的紧张兮兮的
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我母亲就是想起来就是，上午饭后休息会10左右吧  晚上就没有准了，大多数起夜的时候吃 呵呵 因为她睡眠不怎么好

280 ，我母亲刚开始用了多半年（记不清了）250mg/每日两次，因为那个时候的论坛都是用250mg，后来才有了标准的帖子200mg/2次，我家最大吃过300mg/次 ，只感觉甲沟炎严重了，无其他明显副作用。你参考下吧，我认为280一个非常好的药，对我母亲来说有起死回生的效果。

尝试是挑战，利弊两难。
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2387821861 发表于 2017-9-13 09:29
% Y7 h6 ^/ {( h7 v. v+ g我认为几点服药一点关系都没有，心里作用吧 不要把病人弄的紧张兮兮的
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* \) T! ^% G8 r6 }! u7 x我母亲就是想起来就是，上午饭 ...

; Q) ^3 K( m  W1 F  v  M/ ]嗨，有个问题请教下：
280的半衰期6.8个小时，算是比较短的，每次200-250mg的剂量能持续多久呢？
现在大多数人都是每天两次，中间会不会有一段药物浓度衰减的很厉害？
你家人的吃法还好，我家人是早10点，晚5点，整个晚上17个小时都两个多半衰期了。据说5个半衰期浓度变为0.

没这么用的，最多两联，三联恐怕很快就受不了副作用，280，用150mg*2就基本能控制住了，不过用大概6个月就差不多耐药了