父亲中分化腺癌的治疗贴2012年12月10日永失父爱

开个贴子,记录一下.
2 V* F- P5 {' T
2011 年 1月 从胸水中找到腺癌细胞，确诊 非小细胞腺癌  全身多发骨转，肝转，胸水，未能手术，进行常规化疗。
7 V7 J* r- ?& I0 O% S: L, v5 i  K0 j
2011 年 1月 - 3月 福建肿瘤医院 四个 GP  国产泽菲+顺铂 化疗。 效果显著，症状明显得到改善。因为CEA 敏感,以CEA 为 风向标.
. u* g8 e! ~& L- n9 E' P
2011 年 4-5 月 空窗，5月底发现 CEA 升高，在CT 显示稳定的情况下，上了易瑞沙 , 在吃了半个月的情况下 CEA 从  38 升到 46  易无效. 不想这么快上化疗药 上 特罗凯 一个月　复查 CEA　升到 107 多  特罗凯 无效 .
! w: H* o6 t# q. B/ W7 g$ W
2011年 8月底 入组阿帕替尼 实验组. 庆幸 没有吃到安慰剂. CEA 稳定在100多 ,第三个月升到200多  CT 显示 病灶未变大

' n. c8 r) ]0 I& i9 w: d3 D主任医师建议 继续服用阿帕 ,吃阿帕的第四个月CEA 再升高升到 260  . 症状恶化,疼痛加剧.在CT显示未进展的情况下放弃阿帕
. `  f0 s) d7 h9 J; X
3 k* o; o" G& l# z; f4 Y3 K 2011 12月 -2012 - 1 月 进行 多西他赛 单药 化疗 . 两个疗程后 CEA 升高, 全面进展. 骨转加剧 ,肾上腺也转移了,肝转移部分也
# c0 P% \' p3 z& E( c, y* e7 a
. a# u+ }2 ^) ?* h增大.

2012  2 月14号  国产培美 赛珍 单药 化疗 无效
+ ^  \* I' z, D- u' [; P
1 n3 s& E( [% P& K. F2012 年3月-5月 重回 泽菲+卡铂  四个疗程

2012 07月  XL184 50mg+100MG 特罗凯。15天 CEA 从 620 升到700
8 v9 c' r: O6 V: x8 n* |
停药几天，上足量 XL184  100mg
' F5 @) d4 _) O: F! [) L
) L7 Z( l$ r7 t! `7 G
) p2 O: Z" `- i

今天做了生化全套
$ {# F; P$ C5 P$ a8 D/ A2 v
# P  E9 i" i% a4 P/ P" v& y谷氨酰转肽酶  254  
9 O5 E; N2 t: D. g
, f" m" y! H/ h# H5 D谷丙转氨酶  43.6

谷草转氨酶 41.8

3 U. L6 \" z+ V# d7 C7 K碱性磷酸酶 282   打电话问了主治, 说先不用管,很纠结有的偏高好多,到底要不要管? 要怎么管 ?

好久没有更新，上来更新一下，报告一下近况。
培美也是无效的，然后换回最早的化疗方案，泽菲 +铂类，考虑到耐受性，顺铂换成了卡铂。
! a0 s2 A1 t5 {* X, f效果良好，白细胞也没低过。可能也和胸腺肽 及 速愈素也有关系。
休息一个月。疼痛感有加剧。

  o' q8 [6 x9 L' i" Q今天开始上XL184 + 特罗凯。 50MG 184 + 150MG 特罗凯。

184+特 可能无效，CEA 从620 升到702。副作用还巨大，满脸的皮疹。真杯具。。

110MG 的XL 184 一个月，CEA 从702 升到 730 效果不算完美，顶多是稳定。下一步准备184 再加量服用。各位觉得如何？
% z; p# s) f  z' O4 E1 o. Z) \9 _今天一起查了肝功能,指标如下:
5 m+ c% t9 m* }2 J- f) E3 }" Z* S谷丙 34。7    标准5-40
谷草 41。7    标准8-40
谷氨酰转肽酶 141。7   标准11-49
碱性磷酸酶 266。8    标准50-150
  

110MG 继续半个月，CEA 从730 升到756.2 上升幅度 3.5%.该如何? 再加大量 到130MG ?

150MG 原料 XL184  十七天 做的检查
! c5 r+ }6 w7 ?  f  [6 tCEA 首次降了下来。降到 656.3 .
C反应蛋白  43.68  参考值:0-10
  S: Z7 j0 d" N/ q超敏C反应蛋白  >5 参考值:0-1
) m/ b: ~% x6 O- l4 r; u. [& c5 bD-D二聚体 2.07  参考值 0-0.5
6 }2 g; S# T% I# @( E手足综合症厉害,无其他不适,并消瘦,准备继续184 ,减量到上个月的原先计划 130MG 并消炎
* Q, M% F1 V6 d  a
" d; H; v6 ~; ~请教大家,消炎要上什么好,左氧氟沙星 还是直接头孢类的?
' ~, V6 S9 B- E3 o3 K

第一次看到飞扬的帖子，真不容易，靶向药不怎么有效。
* J. ~% Q7 Q- \8 f: r* j* J祝福。

多谢二哥关注。

XL184 耐药 CEA 狂涨 直接体现>1000，不知道具体数值。

3 C; v+ a9 N: ^- g* s0 ?0 L谷丙 65   标准5-40
谷草 65.7   标准8-40
血常规,白细胞正常,血小板略低.
下一步如何走?