服药时间 | 药品示例 | 说明 |
清晨空腹 | 1. 肾上腺皮质激素 如泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙) 倍他米松、地塞米松(氟美松)等。3 z0 O" x# k _& r
| 1.因为人体内激素的分泌高峰出现在早晨7-8时。此时服用可避免药品对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。
% y2 A* E( K/ \4 ~) O0 y) o |
2. 长效降压药 如氨氯地平(络活喜)、依那普利(悦宁定)、 贝那普利(洛丁新)、拉西地平(乐息平)、 洛沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、索他洛尔(施泰可)、复方降压平(北京降压0号)。
/ u- N4 ^) l' \: n1 P | 2.血压在早晨和下午各出现一次高峰,因此有效控制血压,每日仅服1次的长效降压药宜在早7时左右服;每日服2次的宜在下午4时再补充一次。% i5 K' e. Y0 t, ?4 N
|
3.利尿药:呋塞咪、螺内酯
4 x1 N# w. E- t/ ?& D& \; U' Z | 避免夜间排尿次数过多。2 v9 h( C8 c9 o( s7 c
|
4.抗抑郁药
* _% C3 g% g" s; z3 n% Z3 F 如氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、瑞波西汀、氟伏沙明。
6 g1 X$ O% p; l2 Y1 ]" e F | 3.抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻。
+ r' z1 i) i$ Y; Y! S |
5.驱虫药 如四氯乙烯、甲硝唑
4 d# F% k+ A* K G: x2 s | 4.迅速进入肠道,并保持高浓度。
5 n( c, Y+ ]; K, {# }& t4 ]4 O+ O |
6.盐类泻药# V: o* N- \4 S/ b
如硫酸镁、硫酸钠+ e' U; G \2 _3 S3 y# P2 X
| 5.晨服可迅速在肠道发挥作用,服后4-5小时致泻。
" {% P9 G- A. l. E! i) `; s |
7.免疫抑制剂 如青霉胺
$ g' B+ _" w. D" A" n | 6.因为食物可减少其吸收。: N/ k4 D( f2 x, l% U1 }
|
# y5 Q! Z8 l8 M3 n
9 |+ |% \8 s% Y $ \; E5 }; H6 E
3 O; W4 I3 T; @- Z3 l# M' j
( T4 [. p f) W R; N- f5 k8 _" L3 G6 \
' ]* Q. U$ K! }9 x. Q
; Y) k" _$ Q: F3 N, ^& g $ e3 D9 Z7 r, [" Y5 T8 ~
餐前
4 X2 t0 [( J1 V$ p: r3 h' q @ (餐前
5 [& }/ C9 P8 S' Z$ Q& s 30~60分钟)/ I# H/ Y" e% t4 |6 P2 H
| 1.止泻药 1.鞣酸蛋白 如鞣酸蛋白、药用炭 。 性3 a1 U8 |- i- q$ W, i
| 1.鞣酸蛋白餐前服,可迅速通过胃进入小肠,$ k2 w) d" `5 S" d+ t
遇碱性小肠液而分解出鞣酸,使蛋白凝固,: O/ a$ U* T+ x* F! M
起到收敛和止泻作用。药用炭饭前服,胃内& P$ h/ X l% c3 H4 @
食物少,便于发挥吸附胃肠道有害物质及气( F4 R3 g* \) X7 ~- N9 j
体的作用。( r/ q) _5 J5 f. n E( `! e6 I0 G
|
2.胃黏膜保护剂$ N4 h' L8 \1 b: Y: {
如氢氧化铝或复方制剂(胃舒平)、 复方三% Y4 F0 h- o' ?+ J1 c* T' t! j
硅酸镁(盖胃平)、复方铝酸铋
. v+ @& v1 D3 K+ ] | 2.餐前吃可充分地附着胃壁,形成一层保护
; {3 b# Q) x# j' }9 T1 M4 {4 U" c 屏障。
, J, h* d1 X: ?- M! r) h$ | |
3.苦味药
$ U( v) F0 B0 L+ i- C4 o 如龙胆、大黄; W- d) X+ S' V$ e+ `) @- i
| 3.宜于饭前10分钟左右服,可增加食欲和胃
0 ?/ t6 Q) Z# N9 h0 G 液分泌。1 C. J* k$ m1 f( H
|
4.促进胃动力药
4 r. Z4 i. M' l/ _ 如甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、
0 G5 F5 X0 x5 L; s4 h5 O 西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利
8 N1 L" v0 b. l7 o! f | 4.宜于餐前吃,以利于促进胃蠕动和食物向
1 K. ?" Y% O" Y; v: \3 [) `! @ 下排空,帮助消化。. S& l0 N0 @) [7 N" m
( W, s/ ^) {& F. m, R
|
5.降血糖药5 N+ j5 [& z% s7 @6 q: U g' W
甲磺丁脲(甲糖宁)、格列本脲(优降糖)、
5 e1 o" v# d. j& B8 g0 \ 格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、罗格列酮.。
$ ^: O# I0 L, l) X, y | 5.小剂量在早餐前服用疗效高,血浆达峰浓
3 Z0 p Y/ p" q) c+ M 度时间比餐中服用短。; b0 W6 O& F# C$ i! r
|
6.滋补药如人参、鹿茸等与其他一些对胃无. [1 L B9 e9 N) i' g; ?& t1 W/ ]
刺激性的滋补药
7 `4 H8 V: N8 A" Q; Z | 6.于餐前服用吸收快.8 B# L' v. { d" k; D
|
7.抗生素 如头孢拉定、头孢克洛、氨苄
" {( F1 m2 r# x* l1 M# b* m8 a* S3 { 西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、* v8 c2 [2 Y4 p% z! s2 |
异烟肼、利福平
6 R+ h) d0 G) [9 w! W( {7 ~9 `, ~ | 7.与食物同服可延迟吸收
" j5 O6 w( s! Z |
8.肠用丸剂
, o8 ?1 Z) U) Z7 V | 8.使较块通过胃入肠,不为食物所阻。
$ c$ y# z. N9 E7 e |
9.利胆药 (如小剂量硫酸镁、胆盐)、/ n; d% `8 f2 ~" H$ O* j; X9 l
胆道抗感染药(如磺胺脒)、驱虫药(如甲紫) # V6 ^% g& X" {8 b7 K. W
| 9.使药品通过胃时不致过分稀释。
4 g |& O6 Q8 z4 ?4 }0 ?3 i |
餐前30~60分钟)
9 `$ f/ Q0 v2 t* j | 10.胃肠解痉药(如阿托品及其合成代用品)、止吐药(如吐来抗)、内服局麻药(如苯佐卡因)、抗酸药(如碳酸氢钠)
: P- ^6 H! ^- n7 z! D' h& A$ w | 10.使药品保持有效浓度,发挥作用快。2 L" k: i- Z( D; [" Q/ m
|
* u- }4 }& k% ?+ q# S; Y 5 Y" k b, [% ^: H9 }8 I
7 G+ q8 S$ c; m X8 }4 }
9 m7 H; s" N3 J: p, |8 q 5 c; `' ~ ?: f0 `: G, r" F
1 `3 {7 _, Q, L
餐时
, h, h6 C8 `- O3 c+ D8 P6 { | 1.助消化药
# d! @( s5 i/ _# P$ x' y 如乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶
9 p5 h1 }) q7 |6 ` | 1.宜在餐中吃,一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用,二是避免被胃液中的酸破坏。: [8 e% f7 X; {" |" |% w1 ^
|
2.降糖药如二甲双胍、阿卡波糖(拜糖平)、: C; ]! y" D& t* K z( I8 ^! r
伏格波糖(倍欣)、格列美脲
% n/ z9 R( |' T& W* q$ v | 2.宜餐中服。以减少对胃肠道的刺激。7 |8 l5 z- h- @9 z
|
3.抗真菌药如灰黄霉素
s9 w" a9 h) w+ z: P4 x" \/ } | 3.灰黄霉素难溶于水,与脂肪餐同服后,可促进胆汁的分泌,促使微粒型粉末的溶解,便于人体吸收,可提高血浆浓度近2倍。) ]( |$ s+ q: w: [
|
4.非甾体抗炎药如舒林酸、吡罗昔康(炎痛
) ^) P- ]# z" g1 [7 j/ b 喜康) 、依索昔康、氯诺昔康(可塞风)、美 ~) c; r) H$ m1 k7 Q! n ?
洛昔康、奥沙普嗪(诺松)
$ w( k! R1 g7 o+ D z 2 f% x9 O% v9 v
| 4.舒林酸与食物同服,可使镇痛的作用更持久。吡罗昔康、依索昔康、氯诺昔康、美洛昔康、奥沙普嗪与饭同服,可减少胃黏膜出血。/ l% v* { e) ~( C. O( `3 x- @
|
5.治疗胆结石和胆囊炎药
3 O& r# h3 {' `5 m# N+ `# f1 m 如熊去氧胆酸(护肝素)1 N7 v8 U" y1 b. J4 m
| 5.于早、晚进餐时服用,可减少胆汁胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。
+ }7 Z: @& D9 B+ y/ K# h5 h |
餐后(餐后15-30分钟)& m, `( T# m+ G3 u
| 大部分药品可在饭后服,特别是: 1.刺激性
7 Z ~8 L* D& q9 ~" z; B2 K% E# ~ 药品包括阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、吲. A& y2 F7 c" K
哚美辛(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、盐酸奎- }% }, a |( O7 M% ~* A8 J
宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯+ b; J+ u6 G% p! N! ]! y2 w+ ~+ }8 a
化胺、溴化钠等)、多西环素、黄连素1 T: \6 D( Z* U6 V u) @
| 1.避免对胃产生刺激。
' t4 y' b: E% D1 K- L. \" f $ q1 ^1 b. \3 {+ l
|
2.维生素如核黄素(维生素B2)
! l2 i1 T& w3 @- D | 2. 以利于吸收。
" u# X& _2 Z1 B. x$ K |
3.其他: 如呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英
' f. d) t G/ g1 D9 T8 ~6 J$ Y3 \ 钠、螺内酯、氢氯噻嗪
6 Z6 {& r7 n' Y) A; Y0 Z' a | 3. 以利于吸收。6 c) ~ y, ]; c
|
睡前
- a- r7 U- A5 `' \ | 1.催眠药各种催眠药的其效时间有快、慢之
/ S3 [+ X# H8 t4 }: W# p9 D* @ 分,水合氯醛(服后10分钟起效)、司可巴比妥# z3 X8 X3 \- {1 ^
(速可眠)(服后20分钟起效)、艾司唑伦(舒' d$ J" R8 \: y* r
乐安定)(服后25分钟起效)、地西泮(安定), T v, E0 ` }9 ?! S: V
(服后40分钟起效)、硝西泮(硝基安定)(# X' \- c* d! `0 n
服后45分钟起效)、苯巴比妥(服后0.5-1小
2 |* m$ h/ M- e1 n- X4 K 时起效)失眠者可择时选用,服后安然入睡。
) j4 Z0 w% d: R9 h0 x | 1.使适时入睡。, t$ |0 R3 e4 T) |! X
' }! N& ?- b9 P. h4 C3 Q& T8 ~# [" x$ E4 w
|
2.平喘药如沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙丙茶3 v8 M9 l+ S! E
碱(喘定)- _! j/ m, v2 ]6 b; z; H
| 2.哮喘多在凌晨发作,睡前服用氨茶
6 I. ~# |7 K4 E \* ?) J( @$ X 碱、二羟丙丙茶碱(喘定)止喘效果更好.. R8 ]3 T. C8 e$ {1 y0 v" ~
|
3.降血脂药包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐- h$ o" J v& h# H# l1 O
他汀、氟伐他汀(来适可): }4 `5 @' D, V7 e
| 3.提倡睡前服,因肝脏合成脂肪的峰期/ T% a) l$ y2 b* u5 j) K
多在夜间,睡前服药有助于提高疗效。
' Q" u6 b! P8 P" l1 }. P2 Q |
4.抗过敏药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑
9 z2 E8 e+ J \! g5 y% ?* Z3 Q 尔敏)、特非那定、赛庚啶、酮替芬
" b; o8 B1 o$ Q$ H. q8 v | 4.服后易出现嗜睡.困乏和注意力不集中,
9 b8 M* e% F+ p; t 睡前服安全并有助于睡眠.
* R& d* q& X' G9 o' X" q |
5.缓泻药如酚酞(果导)、比沙可啶、液状石蜡
" y" [# L& E. f9 b; Y7 d8 h | 5.服后约12小时排便,于次日晨起泻下。
0 E- w% t5 p0 X8 g* }3 q* e8 f |