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通用名称:酒石酸长春瑞滨注射液 % W) B! ~3 H2 [ p* ]
英文名称; # V Z5 b1 d1 {. E z
成份主要为; 酒石酸长春瑞滨 1 V' g7 ^- ~3 n& v
性状:白色至微黄色疏松块状物或无定形固体。 " @- }. z# W! S' |/ ?& K& g( R
作用类别: ; v$ M/ V- {; d, j' G
药物过量:
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规格:10mg(以C45H54N4O8计)。
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贮藏:遮光、密闭,在2~8℃保存。
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是否处方;
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药理毒理:本品为广谱抗肿瘤药,是长春碱半合成衍生物,主要通过抑制着丝点微管蛋白的聚合,使细胞分裂停止于有丝分裂的中期,是一细胞周期特异性的药物。
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药代动力学:本品静脉给药后,血浆动力学符合三室模型,终末相平均半衰期为40小时,血浆清除率高,约为每小时0.8升/公斤体重。主要在肝脏代谢与清除,经胆道,从粪便排出。 适应症:本品适用于非小细胞肺癌、乳腺癌患者。 ) P( o5 @0 }4 b& a0 r
用法和用量: 本品只能静脉给药。
. y0 Z5 R$ }$ ~* z; u# k4 h! E单药化疗:推荐剂量按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup],临用前加生理盐水溶解。
6 ]; [! n; z$ r- i) q联合化疗:依照所用方案选用剂量和给药时间。一般按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup]。& Y0 i, H- y+ d1 S% I$ A2 a1 P& y& N$ e
药物必须溶于生理盐水,于短时间内(15~20分钟)静脉输入,然后滴生理盐水冲洗静脉。
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不良反应: 1 血液毒性
$ j3 ?" `* p, `- [# h(1)粒细胞减少。, \- i8 i6 t& l( Y0 {7 p
(2) 贫血常见,但多为中性。( {( W# x9 s. Q8 a3 s
2 神经毒性6 n9 s, ~* G9 ]0 k% S
(1) 外周神经毒性:一般限于深腱反射消失,感觉异常少见。长期用药可出现下肢无力。
4 C4 b3 D- N8 N(2)植物神经毒性:主要表现为小肠麻痹引起的便秘。麻痹性肠梗阻罕见。( R0 I9 N, d5 b2 {
3 胃肠道毒性
+ G F4 N$ q/ E. s; o(1) 便秘。
' \7 }" d5 K7 z$ h0 m- h(2)恶心呕吐常见,程度较轻。
4 F9 I) o4 E2 e9 I3 w8 K* q4 呼吸道毒性0 T- t6 B j: X* L
(1)与其他长春花生物碱相似,本品可引起呼吸困难和支气管痉挛。这些反应可于注药后数分钟或数小时发生。
, r$ K1 Y' g* R. @# k3 `0 W# Y(2)可见有中度进行性脱发和下颌痛。
% Q! x4 d. m) T5 静脉用药外渗可引起局部皮肤红肿甚至坏死。 5 }5 H" N+ [ q6 ]: k
禁忌:妊娠期、哺乳期妇女及严重肝功能不全者禁用。 ! P$ x# [ `# I6 d, j
注意事项: 1 治疗必须在严密的血液学监测下进行,每次用药前均须检查外周血象。" @4 E6 r& }: j& S
2 当粒细胞减少时([2000/mm[sup]3[/sup]),应停药至血象恢复正常。
* H c' J6 h. [3 肝功能不全时应减少用药的剂量。% H! m, P/ C/ s) @
4 肾功能不全时应慎重用药。! g1 T* v6 b, U$ w5 l9 l
5 冶疗操作时应谨防药物污染眼球,药物在一定压力下喷射入眼时可导致角膜溃疡。' p+ e! Y. l4 f j1 N" J) q
6 在进行包括肝脏的放疗时,忌用本品。
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孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期、哺乳期妇女禁用。 ! ~ ?, M- Y3 l: a" J. r
儿童用药:尚不明确。 老年患者用药:尚不明确。
5 @4 N) ]4 J7 o$ F药物相互作用:尚不明确。 7 Q! H; f2 B+ u+ V' H3 O
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