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通用名称:酒石酸长春瑞滨注射液 " C7 Y7 F6 [$ s( m& [
英文名称; + o! S9 a! v2 z$ U+ r& i
成份主要为; 酒石酸长春瑞滨 1 I, A- `% d( O, j7 N0 C& l
性状:白色至微黄色疏松块状物或无定形固体。 1 r3 c( _% }, T) K
作用类别: 1 p7 K% \8 R" ?; }3 v
药物过量: ' |) S# k8 O. F/ R% T. D" u
规格:10mg(以C45H54N4O8计)。 ; K+ ~+ f: i8 s. I
贮藏:遮光、密闭,在2~8℃保存。 % x2 L0 m* z6 J' @7 V2 k
是否处方;
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药理毒理:本品为广谱抗肿瘤药,是长春碱半合成衍生物,主要通过抑制着丝点微管蛋白的聚合,使细胞分裂停止于有丝分裂的中期,是一细胞周期特异性的药物。
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药代动力学:本品静脉给药后,血浆动力学符合三室模型,终末相平均半衰期为40小时,血浆清除率高,约为每小时0.8升/公斤体重。主要在肝脏代谢与清除,经胆道,从粪便排出。 适应症:本品适用于非小细胞肺癌、乳腺癌患者。
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用法和用量: 本品只能静脉给药。
% A* c( S) O* M+ _$ E: [+ @, Q单药化疗:推荐剂量按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup],临用前加生理盐水溶解。
3 H4 q' ` o/ B1 i0 L联合化疗:依照所用方案选用剂量和给药时间。一般按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup]。' K S g8 Y. g( K) ~
药物必须溶于生理盐水,于短时间内(15~20分钟)静脉输入,然后滴生理盐水冲洗静脉。
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不良反应: 1 血液毒性
! Z( f$ `8 u$ n2 i# b(1)粒细胞减少。! O7 ~2 O a( o% B6 V4 J
(2) 贫血常见,但多为中性。
% o% r% h3 k; ?+ k6 E2 神经毒性
% t2 r# w( q; b% A7 F# H5 R(1) 外周神经毒性:一般限于深腱反射消失,感觉异常少见。长期用药可出现下肢无力。
0 b1 ?" d! Z4 e# Y(2)植物神经毒性:主要表现为小肠麻痹引起的便秘。麻痹性肠梗阻罕见。
1 q7 C% Q, V; q3 胃肠道毒性/ `" a% E/ e# L" ^+ y, u+ h
(1) 便秘。/ \, h; U# [: G9 E; [- l
(2)恶心呕吐常见,程度较轻。7 M8 y: }1 S8 w, G! M0 }
4 呼吸道毒性
" ?6 Q O% i2 X9 h- I: f% ~9 X* q(1)与其他长春花生物碱相似,本品可引起呼吸困难和支气管痉挛。这些反应可于注药后数分钟或数小时发生。
* B. W1 A c" x% L! h x- Q4 M(2)可见有中度进行性脱发和下颌痛。% X/ U) e5 @4 a+ w q' Q* |
5 静脉用药外渗可引起局部皮肤红肿甚至坏死。
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禁忌:妊娠期、哺乳期妇女及严重肝功能不全者禁用。 0 c$ Z2 s9 \2 L6 m
注意事项: 1 治疗必须在严密的血液学监测下进行,每次用药前均须检查外周血象。
- {! e1 c5 c+ P& H }2 当粒细胞减少时([2000/mm[sup]3[/sup]),应停药至血象恢复正常。
7 @8 F* d3 X' b1 _( J3 肝功能不全时应减少用药的剂量。
G/ v$ C+ K7 l- e0 ^5 ~+ L4 肾功能不全时应慎重用药。' ~5 J# y9 `/ h, M
5 冶疗操作时应谨防药物污染眼球,药物在一定压力下喷射入眼时可导致角膜溃疡。
. w+ k. L- q% m2 V6 在进行包括肝脏的放疗时,忌用本品。
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孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期、哺乳期妇女禁用。 * J7 M: D {1 T0 ^: N u& f
儿童用药:尚不明确。 老年患者用药:尚不明确。
9 }. ]' R7 A+ G0 a) [: \药物相互作用:尚不明确。 & E9 c# R6 i% V o
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