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通用名称:酒石酸长春瑞滨注射液 ; R, P* o; {4 X# u8 c4 V) [, ?
英文名称; : z: e" j$ @, F9 Z
成份主要为; 酒石酸长春瑞滨 5 U, h. U) r+ D* Q3 S
性状:白色至微黄色疏松块状物或无定形固体。 4 ?5 K- o5 p/ c; _: n4 d, N3 x' Y
作用类别:
2 \6 c' j$ ], _8 z8 O
药物过量:
1 }% J% e8 R! d- B
规格:10mg(以C45H54N4O8计)。 0 l9 a% U* m3 G# n+ U- u$ \2 I
贮藏:遮光、密闭,在2~8℃保存。
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是否处方;
* M; ~4 g3 o5 l0 ~
药理毒理:本品为广谱抗肿瘤药,是长春碱半合成衍生物,主要通过抑制着丝点微管蛋白的聚合,使细胞分裂停止于有丝分裂的中期,是一细胞周期特异性的药物。 ~4 z# O1 }+ W" b) R
药代动力学:本品静脉给药后,血浆动力学符合三室模型,终末相平均半衰期为40小时,血浆清除率高,约为每小时0.8升/公斤体重。主要在肝脏代谢与清除,经胆道,从粪便排出。 适应症:本品适用于非小细胞肺癌、乳腺癌患者。 & I! h+ m9 b3 E8 T
用法和用量: 本品只能静脉给药。
, v! h" D% C. e4 ^1 p4 T- u2 ^; ]$ H8 w单药化疗:推荐剂量按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup],临用前加生理盐水溶解。
1 m( B/ W, R4 m7 ]% J联合化疗:依照所用方案选用剂量和给药时间。一般按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup]。
6 u" E8 F& x2 h- W# U! }$ E药物必须溶于生理盐水,于短时间内(15~20分钟)静脉输入,然后滴生理盐水冲洗静脉。
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不良反应: 1 血液毒性
3 j0 x! [/ g* I! U4 d( s3 [7 g, }+ y(1)粒细胞减少。
; X& X6 ~2 Z$ I7 V$ C(2) 贫血常见,但多为中性。# W p! x1 D8 s4 S$ \& W0 [0 h
2 神经毒性, O1 D( f& k. i5 ^
(1) 外周神经毒性:一般限于深腱反射消失,感觉异常少见。长期用药可出现下肢无力。 Y. n. n, w$ ~/ Y2 Z! x
(2)植物神经毒性:主要表现为小肠麻痹引起的便秘。麻痹性肠梗阻罕见。
8 Z7 b" i9 {. E9 i% u* ?+ z3 胃肠道毒性9 k [* s" t! z! }' S
(1) 便秘。
& w5 K) L" B T7 T, r; e/ b(2)恶心呕吐常见,程度较轻。" K$ u+ T8 a: p9 ~, n
4 呼吸道毒性
7 P* \/ N7 S4 e5 a3 {8 F) u3 b# Z. C(1)与其他长春花生物碱相似,本品可引起呼吸困难和支气管痉挛。这些反应可于注药后数分钟或数小时发生。. `/ B( S( Y9 U7 C) n- u+ ?
(2)可见有中度进行性脱发和下颌痛。! j* o7 Q+ m; r7 f- v5 {
5 静脉用药外渗可引起局部皮肤红肿甚至坏死。
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禁忌:妊娠期、哺乳期妇女及严重肝功能不全者禁用。
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注意事项: 1 治疗必须在严密的血液学监测下进行,每次用药前均须检查外周血象。 z: F8 J; O; A8 ]- V
2 当粒细胞减少时([2000/mm[sup]3[/sup]),应停药至血象恢复正常。# e2 |1 v, i- n& O
3 肝功能不全时应减少用药的剂量。' s: k" S* {' ~5 I1 q9 y
4 肾功能不全时应慎重用药。6 Z. l5 P# o7 p# X5 L2 Z6 I: X, B3 n0 s
5 冶疗操作时应谨防药物污染眼球,药物在一定压力下喷射入眼时可导致角膜溃疡。7 q; o) y; E) B
6 在进行包括肝脏的放疗时,忌用本品。
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孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期、哺乳期妇女禁用。 " h3 E/ W4 e4 h( e9 ~8 {! l
儿童用药:尚不明确。 老年患者用药:尚不明确。 % v% G+ }3 f% A1 e- r' ^' C+ c
药物相互作用:尚不明确。
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