转帖——对付某些肿瘤放射治疗更有优势

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有“股神”之称的美国著名投资家沃伦·巴菲特17日宣布，他被确诊患有早期前列腺癌。这位身家500亿美元的富豪表示，自己无意退下来，将继续执掌公司，他将从今年7月开始接受为期两个月的放射性治疗。前列腺癌的治疗主要分为前列腺根治术、放射治疗、内分泌治疗和化学治疗，根据肿瘤分期选用各种方法。巴菲特将接受为期两个月的放射线治疗，则是早期前列腺癌的优选。

　　据世界卫生组织统计，目前肿瘤总的治愈率为45%，而其中放疗的贡献占18%以上，充分表明了现代放射治疗在癌症治疗上的重要地位。特别是对于一些早期肿瘤，如：前列腺癌、食管癌、鼻咽癌、乳腺癌、直肠癌的5年治愈率达到80%以上，最高治愈率达97%，能通过不开刀不流血的方式根治早期肿瘤。而对于中晚期肿瘤，在不能手术，其他办法无能为力的情况下，放疗的5年生存率为8%-16%，即使病情发展到了我们无能为力的情况下，放疗还可以进行姑息放疗，减轻病人的癌痛。

　　■人们对放射治疗的认知度还不够

　　提到放射治疗，多数癌症患者对此一头雾水，有些人甚至都不知道有放疗这一治疗手段的存在。患者对于“放疗致癌”的观念误区，源于医患信息不对称，多数人对放疗技术不了解，或是把现代放疗错当成常规放疗所造成的认识偏差。

　　很多肿瘤患者把放疗作为走投无路时的最后一搏。在外科、内科甚至中医的综合会诊后，才听到医生的建议：去放疗科看看还有没有别的办法吧。此前却从未听说过放疗为何物，甚至不知道得了肿瘤后，还可以通过放疗解决问题。

　　放疗是放射治疗的简称，可笼统分为常规放疗与现代放疗，有些疾病通过现代放疗，完全可以达到根治的水平。而患者未经综合诊断，就盲目选择手术、化疗，甚至中药偏方，一旦错过了根治性放疗的最佳时机，便是抱憾终身的事。

　　■现代放疗：“导弹部队”精确制导原理

　　很多患者以为放疗也是像手术刀一样，需要专家亲自上阵操刀，才能得到最佳的治疗；有些患者常把放化疗混为一谈，所以会问出“用什么放疗药”这类问题；有些患者几经“折腾”好不容易知道了放疗，却不了解现代放疗的先进。如果非要把放疗和手术联系起来理解，那么我们不妨把放疗看成由放射线组成的射线刀，通过无形的射线，射杀有形的肿瘤。

　　现代放疗通过先进的设备与技术，最大程度地摧毁癌细胞同时保护正常组织与器官。在影像技术、计算机技术的配合下，通过放射线聚焦，破坏癌细胞的DNA链，使得肿瘤细胞坏死，停止生长，进一步萎缩，直至消失。中华医学会放射肿瘤专业委员会副主任委员、空军总医院放疗科主任夏廷毅教授介绍，放射治疗是为了治疗肿瘤而诞生的，至今已有100多年的发展历史，先后经历了上世纪50年代以前的初级放疗时代、50年代至上世纪末的常规放疗时代和进入21世纪后的现代放疗时代。随着影像学技术、计算机技术的不断进步，现代放疗已然发展成为集立体定位技术、计算机技术、放疗设备及技术等一系列高精尖技术的结晶。夏主任形象地比喻说，“在治癌战争中，现代放疗就像导弹部队，拥有射程长短、能量大小和精度高低不等的各种武器。”

　　■放疗手段有多种，可有针对性地选择

　　放射治疗是一个学科概念，而调强放疗、伽玛刀或TOMO精确放疗，都只是其中某一手段，经验丰富的医生会结合现代放疗理念，根据不同设备的不同功能和适应症，选择最佳的治疗手段。

　　放疗分为内照射技术和外照射技术两种。内照射也就是简单的组织间放射性粒子植入，外照射技术又包括：常规放疗、适形、调强、立体定向、螺旋断层放疗等。体内照射又称为近距离放射治疗。这种治疗技术把高强度的微型放射源送入人体腔内或配合手术插入肿瘤组织内，进行近距离照射，从而有效地杀伤肿瘤组织。治疗技术涉及腔管、组织间和术中、敷贴等多种施治方式。体外照射又称为远距离放射治疗。这种照射技术治疗时，放疗机将高能射线或粒子瞄准癌肿。用于体外照射的放射治疗设备有伽马刀、Co60治疗机和直线加速器、TOMO设备等。而外照射中的调强和立体定向已被广泛应用于临床，其中TOMO放射治疗系统可谓是全方位的肿瘤治疗设备，适应于各部位肿瘤，尤其是复杂部位或贴近重要器官的肿瘤，特别是对早期肿瘤，如：鼻咽癌、胰腺癌、宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌、直肠癌等，适应性强。

　　■放疗的副作用，没想象的那么大

　　大多数患者觉得放疗是放射性治疗，对身体危害大，一方面担心放射线会造成肿瘤扩散或者增大，另一方面也担心放疗的副作用，对身体机能损伤严重。其实，放射性对身体有些辐射，但是这些辐射是极低的，可以忽略不计的。而针对放疗反应，任何肿瘤治疗方式都会产生一定的副作用，但是只要对症处理，对身体的危害是有限的和可控的。

　　夏廷毅表示：不少恶性肿瘤患者由于对早期症状的无视、对放射治疗的无知而延误了有效治疗，致使肿瘤恶化或复发，错过了最佳的治疗时机，从而导致不幸，非常的遗憾。希望能通过我们的努力，大力推广先进的治疗理念，保障先进技术手段的应用，以解决患者的问题，避免生命的遗憾。

　　■文/林枫

　　