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母亲肺腺癌五年多

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178038 55 乜小燕子 发表于 2018-10-26 13:59:11 |

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病人基本情况:
  性别:女       年龄:65        身高:1.58米      体重:40公斤       抽烟史:无

   确诊时间: 2013.8              确诊分期:         

  肺部手术:无

   转移部位:脑转脑膜转移

   基因突变:血液检测全阴

   其他疾病:无

治疗经过:2013年7月底因咳嗽憋气做''CT检查,后发现右肺中央型占位,8月穿刺确诊中分化肺腺癌,肿瘤大小约5公分,2013.8.15开始吃盲吃凯美纳,盲吃有效,两个半月后肿瘤缩小至2公分左右,医生说可以手术,再三考虑决定放弃手术,
继续吃靶向凯美纳,三个月后肿瘤不再缩小,继续维持不变,一直吃到2017.2.16,共计吃凯美纳42个月,期间肿瘤有略增大,未做处理,
2017年2月春节出现性格改变,偶尔头痛,后检查确定单发脑转移并脑水肿,2017.2.17自行换药yl9291,每天80mg,随后住院输甘露醇消水肿,效果不好,四天人出现昏迷状态,转院脑核磁发现脑肿瘤接近3公分并发一个囊肿,大面积水肿迅速扩散,导致昏迷,核磁报告并提示脑膜转移?医生说先不用管,9291继续吃,医院继续甘露醇加地米处理水肿,医生对于囊肿没有处理办法,本来打算开颅处理,后来吃药13天显示肿瘤有缩小,是9291作用,医院做射波刀处理,输了一次贝伐300mg,人渐渐好转,出院继续9291,每日80mg,
2017.8.20肺部CT显示略增大,医生建议化疗,随后停靶向9291,8月和9月做化疗
,化疗药物培美加贝伐,9月底做完化疗后恶心呕吐头疼,一直以为是化疗副作用,后来越来越严重,开始怀疑是脑膜转移,症状:颈椎强制,头疼,呕吐,眼睛复视,耳鸣,于2017.10.13开始加量9291单药/100/120/140/160,
直到160吃到第11天头疼才止住,后来因心慌换白盒9291加量一片半。
2018.2.25至2018.9.11开始92一片联凯美纳两片
2018.4.29开始靶向联合贝伐单药300mg,后检查肺部ct肿瘤缩小,效果很好
2018.6月,7月,8月,10月联贝伐单药各200mg,
2018.9.12至今因92副作用导致白细胞血小板降低,人身体特别软,9291和特罗凯隔日吃,期间身体一直不太舒服,近期咳嗽加重,肺部CT显示进展,求下一步治疗
日常辅助治疗:吃凯美纳期间吃中药辅助

经验总结:如果有脑转化疗期间千万不能停入脑靶向药,脑膜转移凶险,不容易被发现,出现症状及时观察并吃药,9291吃的时间越长,身体内部副作用会越大尤其对于年龄大的老人,最后不得只考虑治疗效果而不管靶向副作用带来的后果





   




                               
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55条精彩回复,最后回复于 2022-11-12 18:45

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[LV.2]与爱新人
我比你快乐  硕士一年级 发表于 2018-10-26 14:24:58 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
能否告知当时为什么放弃手术??

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乜小燕子  版主 发表于 2018-10-26 15:18:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
我比你快乐 发表于 2018-10-26 14:24
能否告知当时为什么放弃手术??

当时考虑我妈身体虚弱不能承受这么大的开胸手术,另外多方打听手术也很容易复发,才决定带瘤生存

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[LV.1]初来乍到
健康每一天  初中一年级 发表于 2018-10-28 07:54:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
请教下哦,那么该如何避免吃92长期积累的副作用,除了定期查血象,平时需要把保心保肝保肾的都吃上么
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[LV.8]铁杆爱粉
zhanght  高中三年级 发表于 2018-10-28 08:07:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
同感,现在9291母亲吃了13个月,心情矛盾,一方面怕耐药,一方面又担心副作用。但总体上,活下去就好。

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zoupingnew  大学四年级 发表于 2018-10-28 09:05:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
真得,活着比什么都重要!
乜小燕子  版主 发表于 2018-10-28 21:57:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
健康每一天 发表于 2018-10-28 07:54
请教下哦,那么该如何避免吃92长期积累的副作用,除了定期查血象,平时需要把保心保肝保肾的都吃上么

一般情况下要吃,但是我妈一直没有吃,肝肾功能正常,唯独就是加量92后造成的白细胞和血小板降低,太低只能生白药物,平时不严重可以食补和速愈素累营养品加强营养

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乜小燕子  版主 发表于 2018-10-28 22:00:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
跟帖,因92联合特罗凯导致肺部进展,于2.18.10.27日再次换回92120mg联合凯美纳两片,观察记录中,希望凯美纳再显神效
乜小燕子  版主 发表于 2018-11-2 07:01:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
跟帖2018.11.1换9291yl
140mg+凯美纳2片
累计签到:4 天
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[LV.2]与爱新人
qbbkobe  初中三年级 发表于 2018-11-2 07:51:26 | 显示全部楼层 来自: 美国
血液检测全阴盲吃凯美纳有效,真是幸福。如果组织的十几种基因检测全阴,除了化疗,不想放弃考虑盲吃靶向药有什么建议吗?乜小燕子,谢谢

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