求助，靶向药怎么吃

　　我今年38岁，去年2017年12月18日发现肝占位（两枚）在当地三甲医院实行射频+介入手术，因肝硬化严重，不能切除，脾仲大切除。
　　2个月后复发，再次射频+介入手术。
　　差不多２个月后再次复发，AFP1374，CT发现肺部多发结节影，考虑肺转移。然后下做了基因检测

基因检测

　　按基因检测量开始吃靶向药克唑替尼，１个月后两肺内多发微小结节影，较前减小减少，肝部之前未处理的一个小结节略增大，AFP4216。
　　又做了一次介术手机，继续吃克唑，MR+未发现新病灶，AFP4433,肺结节和之前差不多。
　　１个月后再次检查，原发部位明显增大，淋巴转移，AFP15642。原发部位射频+介入手术，改吃索拉菲尼。
　　最后一次的检查结果，ＭＲ+:肝癌射频消融+脾切除术后改变，对比2018-08-27MRI： 1.肝Ⅳ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅱ-Ⅲ段交界部结节状凝固性坏死，目前未见明显血供，考虑术后改变；肝门部肿大淋巴结： 新见肝左右叶近膈面区多发粟粒样结节，考虑转移可能大。 2.结节型肝硬化，肝损，门脉高压，少量腹水。 附见：左肾微小囊肿。AFP24638。
       我想问克唑替尼对我有没有用，我现在吃阿帕替尼，如果没用后续要吃什么药，请各位大神帮忙解答。
      

没人回复么

肝上有效率高的靶向药，多吉美，乐伐替尼，瑞格菲尼，肝不做基因检测的，都在盲吃靶向药，因为做也不准

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1298935805强 发表于 2018-11-03 11:50
肝上有效率高的靶向药，多吉美，乐伐替尼，瑞格菲尼，肝不做基因检测的，都在盲吃靶向药，因为做也不准

谢谢前辈回复，多吉美的副作用用哪些药呢，刚找到组织，求前辈帮助。

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肝癌哪有吃克药的呢！你们在吃多吉美。afp也一直上升。基本确认无效。论坛那么多文章。仔细看看。瑞哥/乐法/184.那个容易选哪个

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乐伐替尼对很多人都有效，还有多吉美，雷利度按，184，瑞格替尼，阿西替尼等，多看看小P和憨豆先生的帖子就会知道很多了

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多吉美最常见的副作用是腹泻，皮疹，手足综合症，关节痛，掉头发，副作用出来了对症治疗就可以，最重要的是要确定起效，多吉美起效时间有点长，要一个多月，需要注意

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您有met扩增，克唑替尼有met靶点，是对症的，而且从效果来看，肺部转移灶变小变少说明有效，肝部病灶略增大说明可能存在肿瘤异质性，即不同部位的肿瘤组织中含有的基因突变不同。之后还可以尝试其他包含met靶点的药物，如inc280、卡博替尼。虽然克唑替尼本身是治疗肺癌的药物，但是目前的用药理念是有相同驱动基因突变的不同部位肿瘤“异癌同治”，所以可以用的。