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本帖最后由 lliyany 于 2012-7-19 22:54 编辑
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因为家里易瑞沙获得性耐药，今天翻看了2011-2012关于靶向药耐药的知网中文文献。
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+ Q8 i6 c! N; ]) j2 u4 q' x( n: u( ?
: [+ G5 ~+ f* u/ S* k简单总结一下：
4 y* [7 ~ H9 {9 S$ {7 ?9 P( T v2 c3 U6 L& ?3 e1 r! ^; b
7 t7 C% S0 g: |$ u4 z' |1、目前靶向药的靶还主要是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)，
' E9 Z, u1 n: q奇怪的是，看的着写文献，写针对血管内皮生长因子的很少。
% _+ P6 Q& N# u5 u/ y! O7 Q4 |% v当然最新的研究拟把癌症干细胞作为新靶，提出的多，具体好像没有什么操作。! I. S* [& u+ `: r4 L @
) \& g& W) L6 U4 W$ h2、FDA认可的EGFR靶向药有6种：分别是药 靶点 类型和适应症0 Z# k& j9 @* x5 @1 z; K1 K
) W. P' G0 P* f3 T& T, j吉非替尼( gefitinib， Iressa)
7 w1 j' l/ `1 h: L埃洛替尼( erlotinib，Tarceva) . N8 z, n4 s6 V( V- J* K
拉帕替尼( lapatinib，Tykerb)
; `+ v8 Q6 x# |3 V西妥昔单抗( cetuximab，Erbitux) + O8 R" a3 ~: {6 y w) s
帕尼莫单抗( panitumumab，Vectibix)
8 S6 M, r6 t! [曲妥珠单抗( trastuzumab，Herceptin)
2 F' R& K' H$ x- _, W, I7 U) J2 q- |1 X# v! n- n+ k
其中吉非替尼、埃洛替尼、拉帕替尼 是酪氨酸激酶抑制剂类的（TKI），剩下的是单克隆抗体类的。
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, E j! f( B( W8 _/ L: I9 j0 O来论坛少，不知道有用西妥昔单抗治疗 非小细胞肺癌的吗？1 u/ Q& B0 E g( K C: o3 v. B
2 n) ~ N* a6 Q1 ~2 B# [
3、应对耐药的方法 主要有两个
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一是应用不可逆的EGFR 抑制剂；二是联合应用或者单用多靶点药物，同时阻断多种信号通路。
; d8 \5 E& Y- ? B. j
+ \: i1 ~+ Q& H. p5 J不可逆EGFR就是我们说的第二代的靶向药，进入临床试验阶段， 其中包括BIBW2992、BMS-690514、PF-00299804 和EKB-569。
+ p: `: j0 k! q$ q$ v* f% Y% F: C* x N9 V: {4 Z/ ?
联合用药：如厄洛替尼（erlotinib）联合贝伐单抗（bevacizumab）治疗吉非替尼耐药性NSCLC 的有效率达20%5 W9 S. \% M9 g! C
如吉非替尼耐药应用洛伐他汀（lovastatin）联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药
2 X9 ]6 D- ~6 ]( ?. H
9 N5 R# X5 d* p这个报道不错，下一步我看看洛伐他汀是什么东东。
& r; S# }8 R; w; N6 J" o! k4 t& C y/ x7 _- d
8 h5 E; q! a3 E% @+ |1 F& o4、列列新药吧，直接看得崩溃，不知道将来是哪个是真神。列的混乱，不分重要和先后。
' n; T. X- z( o# t( X8 D
$ G0 _1 o" _6 P1 H4 o* T* f' q. b0 {1 P4 ^. [7 z4 u# x
% e- D; \+ P& A8 |8 R9 t主要都是2代EGFR-TKI、潜在的3代EGFR-TKI，以及MET、HDAC、IGF1R抑制剂，不是搞这个的，我也不懂。
U) ? F2 T- P7 G& [4 e# |; f' k0 q+ |8 m2 O
PF02341066$ v3 j+ p ~# K
GSK1363089
' [: _6 J M/ j) bARQ197+ m" [- ^) H# Z" U$ q
XL184
# ^2 M0 S- n6 Z9 X. @$ F/ O3 IXL880' t- a$ s$ y1 ` W
SCH900105
, E* h# `" M1 Z6 a0 M1 t& iBIBW2992/ `9 q; D5 O6 y, [2 b+ ^8 ?
XL6475 h+ c" T7 Z) C0 e, v( Y; B- V8 o
HKI-272
6 q; ^3 t8 n: b. J& N# aPF00299804
0 @' n _" d! k; M5 _/ l% aBMS690514
7 ?. W* j x0 \; _: ?& ~+ yJNJ388776051 t, J0 T* K, M) U7 [
OSI-906
% k$ M$ @) f0 F, W* L! P5 j* EPLX4032
8 U+ H1 i/ v0 s7 X9 A" NXL2816 S" F% }6 }6 m" {( T W& l8 l
GSK2118436# y- c- ^% Z4 _! Y4 H0 h8 G* C" w" K. z
PD0325901" T+ k( L9 M- z; o8 k
ARRY-142886( @/ G5 Z' j$ ], N
AZD8330
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AS703026& r1 N" J) ~( V4 s% {' O7 p
GSK112022126 R% ]) _; Y4 K4 p5 \1 B2 k: s
RO4987655' q" I: X4 U6 U! E) o$ p8 _- M
RO5126766' r* [0 g/ l9 b% u4 X |- O
BEZ235
3 ?* O$ U/ P P; eXL765
9 ]) n! S `: q) h/ Y/ l' cXL147
0 ?% g! h8 @7 ]6 Z2 z: x3 _( N; TGDC0941
' n& F1 u2 {1 l2 @1 ?9 G$ sCCI-779
6 T' @! j& f- z& ERAD-001
$ i0 v E: l' B& V0 SMK2206
) p) h% X2 I- I9 H" h" Y+ h1 iEKB-5693 Z2 D" {! Y" J
! ^) X2 k: n' t6 Y% t w$ K有些面熟的，看到这个其实就是看到了希望，诸位加油！
0 z, S8 u! P) a& k9 s% D. L% P: b& E, z: W
表皮生长因子受体家族单克隆抗体耐药机制的研究进展.pdf
(479.46 KB, 下载次数: 345)
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; m& o/ e" v Y3 K) v4 |# e8 t& Q4 {随便放一篇吧 |
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共56条精彩回复，最后回复于 2015-9-25 00:09
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吉非替尼耐药应用洛伐他汀这个有1，2期临床试验的，只对鳞癌有效果，对腺无增强。 |
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个人公众号：treeofhope
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希望这些新药都能够比较便宜，让患者吃的起，否则都白搭。 |
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我看够呛，凡是正版的都巨贵，只能自己想办法。比如2011上市的正版凡德，一个月就得3-4W吧。这个有印度版的不？ |
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请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了 |
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wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10 - g, ^& m. D" E
请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了
论坛不许公开讨论买卖，不然你被JS盯上就麻烦了。你看看谁在吃，就发消息给他询问就行。 |
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wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10
7 L+ F; ^6 A% p# y$ Z. ^8 f, L请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了
我短你了，我就知道那么多，希望能帮到你。 |
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lliyany 发表于 2012-7-20 11:30
: p% I+ |5 B' L: U老马，你真是太牛了！什么都知道！
, i7 K! l5 t |/ c# N6 A' W咨询2992的购买途径，同时请问您在易瑞沙耐药后选择的是什么方案呢？谢谢 |
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