耐药后发现，在实验中的新药真多，都是希望啊，哪个管用呢

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因为家里易瑞沙获得性耐药，今天翻看了2011-2012关于靶向药耐药的知网中文文献。

" j& E- k  ]( x& v- t6 I2 Y; \& n0 j2 b, {
" x5 g  u( D* [8 q简单总结一下：
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# z* c# a- r3 s0 ~' ?: h0 w2 r1、目前靶向药的靶还主要是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)，
奇怪的是，看的着写文献，写针对血管内皮生长因子的很少。
当然最新的研究拟把癌症干细胞作为新靶，提出的多，具体好像没有什么操作。
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2、FDA认可的EGFR靶向药有6种：分别是药 靶点 类型和适应症

' g4 n3 p$ W8 J( C5 N" G& j. R; ?吉非替尼( gefitinib， Iressa)
埃洛替尼( erlotinib，Tarceva)
拉帕替尼( lapatinib，Tykerb)
' H" e& A8 J- Q8 ~$ E2 N! f+ s! U0 H西妥昔单抗( cetuximab，Erbitux)
2 t3 [7 ]6 @/ w1 N( M: t1 y5 ]. m5 k帕尼莫单抗( panitumumab，Vectibix)
8 H* {) R0 J- l. x/ y曲妥珠单抗( trastuzumab，Herceptin)

其中吉非替尼、埃洛替尼、拉帕替尼 是酪氨酸激酶抑制剂类的（TKI），剩下的是单克隆抗体类的。

5 Y4 F0 m9 G0 X9 I  h* q来论坛少，不知道有用西妥昔单抗治疗 非小细胞肺癌的吗？
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3、应对耐药的方法 主要有两个
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一是应用不可逆的EGFR 抑制剂；二是联合应用或者单用多靶点药物，同时阻断多种信号通路。

不可逆EGFR就是我们说的第二代的靶向药，进入临床试验阶段， 其中包括BIBW2992、BMS-690514、PF-00299804 和EKB-569。
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6 }7 a$ J% ]6 o% ~' |联合用药：如厄洛替尼（erlotinib）联合贝伐单抗（bevacizumab）治疗吉非替尼耐药性NSCLC 的有效率达20%
如吉非替尼耐药应用洛伐他汀（lovastatin）联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药

这个报道不错，下一步我看看洛伐他汀是什么东东。
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' P. s# W% M7 L& H9 l( H4、列列新药吧，直接看得崩溃，不知道将来是哪个是真神。列的混乱，不分重要和先后。


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; @; X7 J/ D2 G; @- W主要都是2代EGFR-TKI、潜在的3代EGFR-TKI，以及MET、HDAC、IGF1R抑制剂，不是搞这个的，我也不懂。
% k% @6 A$ r) t/ g; L; G; H+ v, r
" ^( v/ M& ~3 Y4 l4 f& o) FPF02341066
: X6 i0 O( [' ~: x  mGSK1363089
4 y- ^" }: v1 I6 ~) n1 N: kARQ197
XL184
XL880
SCH900105
BIBW2992
1 a) D) f1 x) t1 l3 w/ UXL647
$ n5 x; p* z+ m0 O& B2 @& HHKI-272
PF00299804
BMS690514
JNJ38877605
OSI-906
PLX4032
, T' v/ x$ ~0 P/ l9 s7 H6 JXL281
GSK2118436
PD0325901
ARRY-142886
  {# p7 L  a2 s' G7 H! Q/ ~AZD8330
GDC-0973
  j5 r  o( |* |. N$ X" [ZAD6244
7 `! W& p" O- P; n% a+ RTAK-733
AS703026
GSK11202212
- S  ^! w/ t1 q( zRO4987655
RO5126766
BEZ235
XL765
7 Q! x5 w# h. }" OXL147
) `" ]( r& o8 Q/ o, y$ CGDC0941
9 E  |/ b- k( P* z. k( tCCI-779
! s$ u4 @% l$ {: J8 Z' XRAD-001
- ^% M+ [8 e: {9 k# E3 W  {- c) oMK2206
EKB-569

有些面熟的，看到这个其实就是看到了希望，诸位加油！

1 x) l9 L0 b1 e7 X 表皮生长因子受体家族单克隆抗体耐药机制的研究进展.pdf (479.46 KB, 下载次数: 358)

2012-7-19 22:53 上传

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1 X1 @! R$ N. R3 O8 B( K
随便放一篇吧

% B) N2 T5 a5 `  F5 ~) s" f
9 N. i5 S7 p( d- }' t/ L附件上传一个 上文提到的吉非替尼耐药应用洛伐他汀（lovastatin）联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药的原文 Lovastatin overcomes gefitinib resistance in human.pdf (513.33 KB, 下载次数: 321)

2012-7-19 22:34 上传

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吉非替尼耐药应用洛伐他汀这个有1，2期临床试验的，只对鳞癌有效果，对腺无增强。

老马，你真是太牛了！什么都知道！

希望这些新药都能够比较便宜，让患者吃的起，否则都白搭。

我看够呛，凡是正版的都巨贵，只能自己想办法。比如2011上市的正版凡德，一个月就得3-4W吧。这个有印度版的不？

请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10

                               
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7 n* Y2 o3 \1 j/ D0 e0 S' d/ g* D请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

论坛不许公开讨论买卖，不然你被JS盯上就麻烦了。你看看谁在吃，就发消息给他询问就行。

wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10

                               
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请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

7 v3 ?" ~6 ~! Z& j2 M- \5 M5 {5 B我短你了，我就知道那么多，希望能帮到你。

lliyany 发表于 2012-7-20 11:30

: t& o/ H5 p" l. o, X                               
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0 |5 k- y* X% l- Y8 }老马，你真是太牛了！什么都知道！

咨询2992的购买途径，同时请问您在易瑞沙耐药后选择的是什么方案呢？谢谢